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Questões de Concurso sobre Propedêutica
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“Paciente de 65 anos, sexo masculino, apresenta nefropatia diabética e informa fazer tratamento por hemodiálise. No exame clínico intraoral se observa periodontite crônica avançada generalizada. O paciente mostra para o cirurgião-dentista alguns resultados de exames complementares que foram solicitados pelo seu médico. Entre os exames, encontra-se o teste de frutosamina.”
Em relação ao teste mencionado, é correto afirmar que
A
mede o nível médio de glicose no sangue ao longo das últimas duas ou três semanas.
B
mede a hemoglobina glicada (formada a partir de reações não enzimáticas entre a hemoglobina e a glicose).
C
os valores normais de referência devem estar entre 350 a 485 micromoléculas por litro de sangue.
D
é um exame de urina que mede a ligação das moléculas de proteína com a glicose.
E
fornece uma visão de como o nível de glicose nas células do paciente tem oscilado ao longo de um período de dois a três meses.
Em toda consulta odontológica inicial, a avaliação dos sinais vitais deve fazer parte do exame físico e constar no prontuário clínico. Essa conduta mostra ao paciente que as mínimas precauções estão sendo tomadas para sua segurança, o que evita intercorrências indesejáveis e aumenta a confiabilidade no profissional. Além disso, os valores obtidos nessa avaliação servem como parâmetros para o diagnóstico diferencial em determinados quadros de emergência. Com o paciente em repouso por pelo menos cinco minutos, quais sinais devem ser avaliados?
A
Pulso radial ou carotídeo, pressão arterial sanguínea, frequência respiratória e temperatura.
B
Pressão arterial sanguínea, frequência respiratória e temperatura.
C
Pulso radial ou carotídeo, pressão arterial sanguínea e frequência respiratória.
D
Pulso radial ou carotídeo, frequência respiratória e temperatura.
O exame clínico é dividido em uma etapa subjetiva (anamnese) e outra objetiva (exame físico). Sobre o exame clínico, é correto afirmar:
A
a queixa principal caracteriza a sintomatologia em narrativa cronológica e de forma clara.
B
a história médica é o motivo que levou o paciente a buscar o atendimento.
C
o exame físico deve ser realizado em ambiente próprio, com iluminação adequada e equipamentos de proteção individual.
D
a inspeção bi manual é empregada principalmente na palpação glandular.
E
os recursos semiotécnicos compreendem o uso de materiais e equipamentos específicos para exame dos pacientes.
Em relação ao Exame Clínico de um paciente, assinale a alternativa com a sequência correta e cronológica das etapas deste exame.
A
Anamnese, exame físico loco-regional, exame geral e exame intra-bucal
B
Exame físico geral, exame loco-regional, exame intra-bucal, anamnese
C
Queixa principal, exame físico intra-bucal, exame geral e exame loco-regional
D
Anamnese, exame físico geral, exame físico locoregional e exame físico intra-bucal
O primeiro contato é crucial e deve ser um encontro atencioso entre paciente e profissional, onde este deve direcionar todo esforço para que se estabeleça uma comunicação harmoniosa e verdadeira, fazendo com que o paciente se sinta foco de interesse do profissional. É ainda uma oportunidade para praticar o cuidado de forma holística, contribuindo para a prevenção de agravos e colaborando com o diagnóstico de alterações na região anatômica de atuação profissional do Cirurgião-dentista. Desta forma, no que se refere ao exame extra-bucal, assinale apenas a alternativa INCORRETA:
A
Os olhos deveriam ser examinados buscando características como vermelhidão, perceptível no trauma, em doenças oculares ou na Síndrome de Sjögren.
B
Na inspeção do pescoço, deve ser observado particularmente o aumento de volume ou abscesso, seguido por uma palpação cuidadosa de todos os linfonodos cervicais, glândulas salivares e tireóide, pesquisando aumento de volume ou sensibilidade.
C
O pescoço é melhor examinado observando o paciente de frente, verificando alguma assimetria ou tumefação evidente, depois posicionando-se atrás do paciente sentado para apalpar os linfonodos.
D
Os linfonodos submentonianos superficiais são examinados suavemente com os dedos, pois eles somente podem ser comprimidos contra o músculo esternocleidomastóideo, uma estrutura macia. Já os linfonodos cervicais são examinados inclinando-se a cabeça do paciente para frente e deslizando os dedos contra a parte interna da mandíbula.
E
Os linfonodos submandibulares devem ser examinados com a cabeça do paciente inclinada para o lado o qual está sendo investigado. Há necessidade de se diferenciar glândula submandibular de linfonodos submandibulares. A palpação bimanual com um dedo no soalho da boca pode auxiliar.
Considerando a semiologia e semiotécnica empregadas na odontologia, é CORRETO afirmar que
A
o diagnóstico sindrômico consiste no descobrimento e no reconhecimento de uma única lesão patognomônica de caráter hereditário/familiar.
B
o diagnóstico diferencial consiste na análise de doenças ou alterações, que mostram sinais e sintomas semelhantes e são compatíveis com uma determinada lesão.
C
sinal é um dado objetivo que só pode ser notado pelo profissional, exclusivamente por meio da semiotécnica.
D
o diagnóstico clínico é obtido, apenas, através do exame físico que deve ser o mais acurado, preciso e individualizado possível.
E
a semiotécnica consiste na análise e valorização dos dados (informações) obtidos, relacionando-os com as possíveis causas e efeitos de uma lesão.
Considerando a semiologia e semiotécnica empregadas na Odontologia, assinale a alternativa CORRETA.
A
O exame clínico é soberano, sendo dispensável a realização de exames complementares.
B
Na semiologia periodontal, basta o exame clínico e sondagem do sulco gengival para a conclusão diagnóstica.
C
Consistem na investigação de variações de normalidade exclusivamente por meio da anamnese.
D
A semiotécnica consiste na técnica de pesquisa de sinais, sintomas e estudo da etiofisiopatogenia das doenças.
E
Evidências reunidas como sinais e sintomas clínicos de uma doença podem ser entendidos como indícios, critérios e entidades diagnósticas.
Com relação às investigações de problemas médicos específicos, o VDRL é o teste de triagem indicado por Scully (2009), para qual desordem sistêmica?
A
Hiperparatireoidismo.
B
Hepatite B.
C
Diabetes mellitus.
D
Sífilis.
E
HIV.
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