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Questões de Concurso sobre Procedimentos Clínicos Integrados
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Determine o principal objetivo clínico de uma ulotomia no contexto de intervenções ortodônticas:
A
Reduzir a profundidade de bolsas periodontais.
B
Facilitar a erupção de dentes impactados ou semi-erupcionados.
C
Remover tecido gengival hiperplásico decorrente de fármacos.
D
Reconstruir o tecido gengival perdido após trauma local.
A insuficiência renal crônica (IRC) é um importante problema de saúde que acomete inúmeras pessoas em todo o mundo. A incidência e prevalência têm aumentado progressivamente no Brasil. Na evolução desta doença, uma série de anormalidades fisiológicas e bioquímicas comprometerão órgãos e sistemas, inclusive a cavidade bucal. As manifestações clínicas da IRC podem ser divididas em três fases. Qual das opções abaixo está incorreta?
A
insuficiência renal sintomática (TFG > 70%)
B
insuficiência renal assintomática (TFG > 50%)
C
insuficiência renal compensada (TFG 10-50%)
D
insuficiência renal descompensada (TFG < 10%)
Possibilita avaliar a via extrínseca e comum da cascata de coagulação. Em termos práticos, torna-se um parâmetro para o monitoramento dos pacientes em uso de anticoagulantes orais cumarínicos, como varfarina sódica (Warfarin). Qual dos exames abaixo é condizente com esta afirmação?
A
Tempo de Protrombina
B
Tempo de Sangramento
C
Contagem de Plaquetas
D
Tempo de Tromboplastina Parcial Ativada
A hipertensão arterial é uma doença crônico degenerativa de natureza multifatorial, que compromete principalmente o equilíbrio de sistemas vasodilatadores e vasoconstritores, que mantém o tônus vasomotor, levando à redução da luz dos vasos e danos aos órgãos por eles irrigados. Qual intervalo de valores (mmHg) de pressão arterial (PA) sistólica é compatível com Hipertensão estágio 2?
A
130-139
B
140-159
C
160-179
D
120-129
O diagnóstico do Diabetes Melito é obtido por meio do exame de glicemia em jejum. De acordo com a Associação Americana de Diabetes, qual o parâmetro de valores (mg/dL) para glicemia normal?
A
100-125
B
≥126
C
50- 69
D
70-99
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O hemograma é um dos exames mais solicitados no laboratório clínico, pois fornece dados valiosos e esclarecedores no diagnóstico e acompanhamento de doenças. Sua totalidade contempla a análise da série vermelha, série branca e contagem global de plaquetas. Qual das opções abaixo está incorreta quanto aos valores de referência da série branca?
A
neutrófilo - 1,8 a 7,7
B
linfócito - 1,0 a 4,8
C
eosinófilo - 3,0 a 5,2
D
monócito - 0,0 a 0,8
Um paciente HIV positivo, com histórico de baixa adesão ao tratamento antirretroviral, chega ao consultório odontológico apresentando uma lesão ulcerada na cavidade oral que persiste há mais de um mês. O paciente está preocupado e deseja entender a relação entre sua condição e o risco de desenvolver câncer de boca. Acerca das informações apresentadas, assinale a alternativa que indica a relação entre a infecção pelo HIV e o aumento do risco de câncer de boca.
A
O HIV causa diretamente o câncer de boca ao infectar as células epiteliais orais.
B
Pacientes com HIV têm maior risco de câncer de boca devido à imunossupressão, que facilita a persistência de infecções como o HPV, associadas ao desenvolvimento de câncer.
C
O HIV não influencia o risco de câncer de boca, pois não está envolvido na carcinogênese oral.
D
O HIV reduz o risco de câncer de boca ao aumentar a vigilância imunológica contra células malignas.
A violência doméstica é uma questão complexa, constituindo-se em um problema de saúde pública, visto que os cirurgiões-dentistas possuem contato com pacientes e familiares de diferentes idades. Neste contexto, o profissional deverá:
A
Postergar o registro formal da violência.
B
Omitir o diagnóstico da violência para não impactar em sua vida diária.
C
Notificar os casos de violência observados durante a atividade profissional.
D
Contribuir para os índices epidemiológicos sem impactar no desenvolvimento de programas sobre violência.
Semiologia é a ciência que estuda os métodos de exame clínico, pesquisa os sinais e os sintomas e os interpreta, reunindo os elementos necessários para construir o diagnóstico e presumir a evolução da enfermidade.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A semiotécnica investiga o mecanismo de formação dos sinais e sintomas com bases fisiopatológicas.
( ) A semiogênese é o conjunto ordenado de métodos e manobras para a coleta dos sinais e sintomas.
( ) A propedêutica clínica atribui valores aos achados coletados pela semiotécnica.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente
A
F – F – V.
B
V – V – F.
C
V – V – V.
D
F – V – V.
E
F – V – F.
Sobre as especialidades odontológicas e as terapias integrativas complementares, é CORRETO afirmar que
A
as dores na articulação temporomandibular, músculos mastigatórios, dores na cabeça, face e orelhas são consideradas como dores orofaciais relacionadas à disfunção temporomandibular.
B
a implantodontia é incapaz de fornecer bons resultados estéticos e protéticos para o paciente e não há como evitar a periimplantite nem as complicações biológicas.
C
a fitoterapia é uma especialidade odontológica que busca produtos com maior toxicidade, maior atividade farmacológica e biocompatíveis, além de custos mais acessíveis à população.
D
através da Resolução CFO-258/2023, a odontologia hospitalar foi reconhecida como especialidade odontológica
E
através da Resolução CFO-62/2018, a hipnose, a ozonioterapia e a terapia floral foram reconhecidas como habilitações odontológicas.
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Paciente de 21 anos de idade, sexo masculino, entregador, sofreu um acidente de moto quando estava realizando uma entrega. Teve uma fratura exposta no fêmur, que levou a um choque hipovolêmico, e teve o rasgamento da bochecha, em decorrência da perda do capacete quando aconteceu o acidente. Em casos assim, o risco de mionecrose decorrente do traumatismo muscular é elevado. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta os patógenos mais frequentemente associados ao processo de mionecrose.
A
Porphyromonas aeruginosa e Clostridium difficile.
B
Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus aureus.
C
Serratia marcescens e Pseudomonas spp.
D
Clostridium perfringens e Clostridium tetani.
E
Eikenella corrodens e Fusobacterium nucleatum.
Com relação ao preenchimento de odontograma, é verdadeiro afirmar que os dentes
A
que já tiveram tratamento realizado devem ser contornados em vermelho.
B
11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 e 18 pertencem ao quadrante superior direito.
C
extraídos devem ser contornados e preenchidos em preto.
D
31, 32, 33, 34, 35, 36, 37 e 38 pertencem ao quadrante inferior direito.
E
com restaurações provisórias devem ser preenchidos em vermelho.
Paciente de 59 anos de idade, sexo feminino, busca atendimento odontológico. Questionada sobre sua saúde geral, ela relata que tem despertado algumas vezes durante a noite com falta de ar. Também afirma utilizar 2 ou 3 travesseiros para dormir, dependendo da noite. Clinicamente, percebe-se inchaço dos tornozelos e uma leve coloração acinzentada de pele. Quando ela se sentou na cadeira odontológica, foi possível observar suas veias jugulares. A respeito desse caso clínico, assinale a alternativa correta.
A
Pacientes que relatem ganho de peso grande e sem explicação (mais de 1,5 Kg no prazo de 7 dias) devem ser encorajados a iniciar algum exercício físico anaeróbio para reduzir as chances de comprometimento cardíaco futuramente.
B
Uma das características do paciente com insuficiência cardíaca é a pressão arterial elevada, com aumento maior da pressão diastólica do que da pressão sistólica.
C
Não há relação direta entre o estado das veias jugulares e a condição cardíaca.
D
Embora ocorra aumento da frequência respiratória em pacientes com insuficiência cardíaca, a frequência cardíaca reduz sensivelmente.
E
Embora a coloração das mucosas seja importante para avaliar a condição cardíaca do paciente, a coloração da pele requer mais atenção, pois é um indicativo mais forte de insuficiência cardíaca.
O cirurgião dentista generalista possui toda a capacitação necessária para atuar nesse caso, sendo capaz de desenvolver todas as etapas do plano de tratamento, que inclui o tratamento da doença cárie, a alteração da dieta, bem como o tratamento ortodôntico, inclusive com a resolução do hábito de sucção do polegar.
C
Certo
E
Errado
Uma das observações clínicas a serem consideradas, antes do plano de tratamento odontológico do paciente hopitalizado, diz respeito à avaliação do risco médico do paciente crítico. De acordo com o sistema de classificação física da ASA (American Society of Anesthesiologists), um paciente acometido de doença sistêmica severa, que está sob constante risco de morte, ou seja, apresenta problemas médicos de grande importância para o planejamento do tratamento odontológico, é considerado ASA
A
III.
B
IV.
C
I.
D
II.
E
V.
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“Paciente de 65 anos, sexo masculino, apresenta nefropatia diabética e informa fazer tratamento por hemodiálise. No exame clínico intraoral se observa periodontite crônica avançada generalizada. O paciente mostra para o cirurgião-dentista alguns resultados de exames complementares que foram solicitados pelo seu médico. Entre os exames, encontra-se o teste de frutosamina.”
Em relação ao teste mencionado, é correto afirmar que
A
mede o nível médio de glicose no sangue ao longo das últimas duas ou três semanas.
B
mede a hemoglobina glicada (formada a partir de reações não enzimáticas entre a hemoglobina e a glicose).
C
os valores normais de referência devem estar entre 350 a 485 micromoléculas por litro de sangue.
D
é um exame de urina que mede a ligação das moléculas de proteína com a glicose.
E
fornece uma visão de como o nível de glicose nas células do paciente tem oscilado ao longo de um período de dois a três meses.
Com a doença cárie controlada, deve-se realizar o tratamento ortodôntico interceptativo, com uso de aparelho ortodôntico, removível ou fixo, com grade palatina, a fim de que a mordida aberta seja revertida e, simultaneamente, o hábito de sucção do polegar impedido mecanicamente.
C
Certo
E
Errado
O cirurgião-dentista deve
A
orientar o paciente a reduzir o consumo de frutas cítricas, café e alimentos fritos e restaurar os dentes 11, 12, 13, 21, 22 e 23 com resina composta, após o preparo cavitário com retenções macromecânicas.
B
prescrever Omeprazol 20 mg, via oral, 1 comprimido de manhã, em jejum, visando reduzir a acidez gástrica e realizar aplicações semanais de flúor-fosfato acidulado a 1,23% para recuperação da lesão.
C
orientar o paciente a dormir com a cabeça elevada e instituir uma rotina de escovação com dentifrício contendo monofluorfosfato de sódio para remineralização das lesões.
D
encaminhar o paciente ao médico para tratamento da condição gástrica, pois a redução da exposição dos dentes a agentes ácidos é o procedimento inicial do tratamento odontológico.
E
prescrever Diazepam, 5 mg, via oral, 1 comprimido após o jantar, para o controle da ansiedade do paciente, visando reduzir as queixas sistêmicas e suas repercussões na percepção de dor pelo paciente.
No que se refere ao exame geral do paciente e à anamnese, assinale a opção correta.
A
O exame físico inicia-se pelo exame clínico extraoral, momento em que se tenta obter dados sobre possíveis alterações dos tecidos moles e duros.
B
O método mais tradicional e frequentemente usado pelos cirurgiões-dentistas para a detecção das lesões de cárie é a tomografia dentária.
C
Procedimentos de palpação, percussão e auscultação permitem identificar possíveis alterações dos tecidos moles e duros e somente devem ser feitos, em casos específicos, na fase final do exame clínico extraoral.
D
Em relação à anamnese ou à história clínica, os dados são catalogados em documento próprio, que é um questionário aplicado de maneira direta, em que o paciente responde a questões técnicas.
E
O exame do paciente se limita à verificação de lesões da cavidade bucal, área de competência de atuação do cirurgião-dentista.
Um dos princípios norteadores do desenvolvimento das ações na perspectiva do cuidado em saúde bucal é o acesso. Esse princípio visa o “acesso universal para a assistência e dar atenção a toda demanda expressa ou reprimida, desenvolvendo ações coletivas, a partir de situações individuais e vice-versa e, assumindo a responsabilidade por todos os problemas de saúde da população de um determinado espaço geográfico”. Dentro deste acesso ao cuidado em saúde bucal, existe uma prioridade. Assinale a alternativa que apresenta qual a ordem de prioridade correta para o atendimento.
A
Idosos, dor e infecção
B
dor, idosos, sofrimento
C
dor, infecção e sofrimento
D
sofrimento, dor e idosos
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