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Questões de Concurso sobre Procedimentos Clínicos Integrados
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Segundo Anusavice, Shen & Rawls (2013), diferentes tipos de respostas biológicas a substâncias podem ocorrer em humanos, tais como as respostas alérgicas. A respeito das respostas imunes, de acordo com a classificação de Gel! e Coombs, é correto afirmar que uma reação do tipo:
A
V é uma hipersensibilidade tardia ou mediada por células.
B
III é uma reação de hipersensibilidade complexa imune.
C
Il (mediada por IgE ou IgG4) é uma reação atópica imediata.
D
IV é uma reação rara de estímulo a anticorpos.
E
I é uma reação de hipersensibilidade citotóxica.
João, 35 anos de idade, após o tratamento endodôntico dos elementos dentários 36 e 37 no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO), retornou à Unidade Básica de Saúde (UBS) para o tratamento restaurador dos dentes tratados endodonticamente. A respeito desse atendimento, considere os seguintes itens:
1. O protocolo utilizado na terapia endodôntica.
2. A posição anatômica dos dentes no arco dental.
3. As forças oclusais que incidem sobre os dentes.
4. A quantidade de estruturas dentais remanescentes.
É/São item(ns) que o cirurgião-dentista deve considerar:
A
1 apenas.
B
1 e 3 apenas.
C
2 e 4 apenas.
D
2, 3 e 4 apenas.
E
1, 2, 3 e 4.
De acordo com COELHO-DE-SOUZA, sobre o exame das cadeias ganglionares durante o processo de diagnóstico, analisar os itens abaixo:
I. Cadeias submentuais e submandibulares estão entre as que devem ser avaliadas.
II. Cadeias cervicais superficiais são avaliadas na borda anterior do músculo esternocleidomasteideo.
III. Em casos de metástase, os linfonodos podem estar fixos aos tecidos adjacentes e indolores.
Está(ão) CORRETO(S):
A
Somente os itens I e II.
B
Somente os itens I e III.
C
Somente os itens II e III.
D
Todos os itens.
E
Nenhum dos itens.
Ano:
2019
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
Há um período na vida de todas as pessoas considerado como o período de maior vulnerabilidade para o desenvolvimento de patologias e/ou anormalidades nos órgãos ou tecidos do corpo. Este período é conhecido como uma “janela de oportunidades” – os 1.000 dias, que compreende
A
a gestação mais os dois primeiros anos na vida da criança.
B
os três primeiros anos da vida da criança.
C
o período entre o final da infância e o início da adolescência.
D
o final da vida adulta e o início da velhice.
Caso você esteja realizando atendimento em um paciente renal crônico e sua Clearance de creatinina esteja entre 30-59 mL/min, qual o significado clínico deste resultado?
A
Fase pré-insuficiência renal
B
Fase pré-diálise
C
Fase de insuficiência renal crônica
D
Fase de insuficiência renal terminal
Com base nas ações de Promoção da Saúde referentes a temática “Saúde Bucal para gestantes”, avalie as afirmações abaixo:
I – É necessário a vigilância das gestantes
II – É necessário realizar aconselhamento e acompanhamento de gestantes para evitar o uso de drogas
III – É necessário aconselhar sobre a respiração nasal
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas os itens I e II estão corretos
B
Apenas os itens I e III estão corretos
C
Nenhum dos itens estão corretos
D
Todos os itens estão corretos
Ao realizar o acolhimento e o atendimento de pacientes portadores do vírus do HIV, podemos afirmar que:
I – O atendimento deverá ser sem preconceitos e de forma acolhedora
II – O atendimento deverá ser realizado em clínicas especializadas (somente)
III – Dentre os sinais e sintomas típicos desta infecção, podemos destacar a presença de xerostomia
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas o item I está correto
B
Apenas o item II está correto
C
Apenas os itens I e II estão corretos
D
Apenas os itens I e III estão corretos
Paciente portador de doença sistêmica severa, que limita suas atividades (ASA III), chega ao consultório para avaliação inicial. Neste caso, o tratamento odontológico eletivo não está contraindicado, embora este paciente represente um maior risco durante o atendimento. Assinalar a alternativa que apresenta exemplo de condições para que o paciente seja incluído na categoria de ASA III:
A
Paciente nos primeiros dois trimestres da gestação.
B
Paciente portador de distúrbios convulsivos, controlados com medicação.
C
Paciente com história de infarto do miocárdio há mais de 6 meses, sem apresentar sintomas.
D
Diabético tipo I (que faz uso de insulina), com a doença controlada.
Sobre os sinais e sintomas abaixo, é correto afirmar:
A
Ageusia é uma desordem caracterizada pela diminuição da percepção do paladar.
B
Xerostomia é a baixa produção de saliva, mensurada pela manobra conhecida como sialometria.
C
Disgeusia caracteriza-se pela distorção do paladar com ou sem um estímulo presente.
D
Hipogeusia é uma sensação de ardência e secura bucal.
E
Ageustomia é uma desordem glandular que se caracteriza pela sensação de falta de saliva.
Segundo PEREIRA, o crescente número de pessoas acometidas pela chamada insuficiência renal crônica (IRC) tem despertado, cada vez mais, o interesse dos profissionais de saúde. Entretanto, para que se ofereçam condições de tratamento nos vários níveis de saúde, em que se inclui a odontologia, é necessário conhecer os aspectos relacionados a essa síndrome. Diante disso, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Os sinais/sintomas apresentados por esse grupo de pacientes incluem hálito cetônico, estomatite, gengivite, decréscimo de fluxo salivar, xerostomia, parotidite e alto índice de cáries.
( ) Devido à ingesta líquida restrita, o sinal clínico mais comum é a xerostomia.
( ) Antibióticos como a amoxicilina e clindamicina e os anestésicos locais (lidocaína, mepivacaína) não são seguros por serem metabolizados pelos rins.
A
E - C - E.
B
E - C - C.
C
C - E - C.
D
C - C - E.
Sobre a semiologia e semiotécnica empregadas na odontologia, é CORRETO afirmar que
A
a palpação deve ser realizada exclusivamente e sempre de modo bidigital e bimanual, para investigar todas as áreas da boca.
B
sinal ou sintoma prodrômico significa o mesmo que sinal ou sintoma patognomônico.
C
a percepção da percussão dental ou da articulação temporomandibular pode ser ampliada com o uso de estetoscópio e deve incluir o exame dos tecidos moles.
D
é essencial seguir uma sistemática de exame físico intrabucal, sem alterar a ordem de análise dos sítios anatômicos, de acordo com a queixa principal do paciente.
E
o sintoma é visualizado pelo profissional, sempre antecedendo o aparecimento de uma doença.
Durante o acompanhamento do paciente, algumas mudanças de hábitos se fazem necessárias. Na perspectiva da clínica ampliada, são indicadas algumas medidas para reduzir a resistência do paciente às orientações, como
A
escolher protocolos internacionais baseados em evidências científicas.
B
trabalhar prioritariamente as restrições e depois as ofertas.
C
iniciar as consultas de acompanhamento aferindo os novos comportamentos.
D
evitar recomendações repetitivas e culpabilizantes.
E
evitar corresponsabilizar e assustar o paciente.
Os sinais vitais fazem parte do exame físico, sendo salutar a realização de suas aferições na primeira consulta. São exemplos desses sinais, EXCETO:
A
Pressão arterial.
B
Frequência respiratória.
C
Frequência cardíaca.
D
Saturação de oxigênio.
Condições clínicas, como: cetoacidose, poliúria, polifagia, polidipsia, neuropatia e nefropatia, são comumente encontradas em pacientes com
A
autismo.
B
paralisia cerebral.
C
leucemia mieloide aguda.
D
diabetes mellitus.
E
hipertensão arterial.
Considere a seguinte situação: CBD, 27 anos, primigesta com 24 semanas de gestação, relata estar com as consultas de pré-natal em dia, porém não foi encaminhada para realizar consultas de pré-natal odontológico. Paciente procura a Unidade Básica de Saúde pois relata sentir mal-estar, dor facial, dificuldade para se alimentar e ansiedade decorrente dessa situação. Vários familiares a alertaram que não seria possível realizar tratamento odontológico na gestação, pois configurava uma situação de risco para o bebê. Inicialmente, percebeu que suas gengivas começaram a sangrar e em seguida começou a não conseguir mastigar alimentos devido a dor intensa e espontânea na região do dente 37. No dia anterior a consulta de emergência notou um aumento de volume em sua face, que a motivou a procurar atendimento. Ao realizar os exames intra e extra oral o cirurgião dentista observou a presença de tumefação na região de molares inferiores esquerdos. Na anamnese a gestante apresentou condição sistêmica boa. Ao exame radiográfico observou-se uma lesão cariosa de extensão mesio oclusal e espessamento do ligamento periodontal. Ao realizar o teste de sensibilidade pulpar ao frio a resposta foi negativa.
Com base no quadro clínico apresentado, o diagnóstico e a conduta imediata adequados são:
A
Abscesso perirradicular agudo em estágio inicial, anestesia com lidocaína 2% com epinefrina e tratamento endodôntico (abertura coronária e desinfecção do canal radicular e medicação intracanal).
B
Abscesso perirradicular agudo em evolução, anestesia com lidocaína 2% com epinefrina, tratamento endodôntico (abertura coronária e desinfecção do canal radicular e medicação intracanal), amoxicilina 500mg/8h/8h.
C
Abscesso perirradicular agudo em evolução, anestesia com lidocaína 2% com epinefrina e tratamento endodôntico (abertura coronária e desinfecção do canal radicular e medicação intracanal).
D
Abscesso perirradicular agudo em estágio inicial, anestesia com lidocaína 2% com epinefrina, tratamento endodôntico (abertura coronária e desinfecção do canal radicular e medicação intracanal), amoxicilina 500mg/8h/8h.
Caso clínico: Paciente do sexo masculino, de 02 anos e 08 meses de idade, chega à unidade básica de saúde buscando atendimento odontológico. Acompanhado de sua mãe, essa relata que o mesmo tem apresentado dificuldades para se alimentar devido à “uma bolinha que nasceu na gengiva dele que estoura de vez em quando e nasce de novo…ela aparece sempre em cima desse dente quebrado”. Mãe complementa dizendo estar muito preocupada com os dentes “esfarelando”. Ao exame clínico, o profissional detectou lesão cariosa acometendo os quatro incisivos superiores e molares decíduos, sugestivas de cárie precoce da infância. O Cirurgião-dentista levou o caso para discutir em reunião de equipe com os demais profissionais. Ele atuou na eliminação dos focos infecciosos presentes através de adequação do meio bucal, conversou sobre o hábito da mamadeira noturna e acompanhou o paciente durante toda a sua dentição decídua; já o Enfermeiro atualizou a caderneta de vacinação da criança e fez avaliação antropométrica com frequência de modo a conduzir o desenvolvimento saudável da criança. O médico orientou uma alimentação mais saudável e solicitou um hemograma completo para investigação mais detalhada do estado nutricional enquanto o Agente Comunitário de Saúde fez visitas domiciliares regulares para controle da intervenção realizada. Considerando o cuidado em saúde, segundo o modelo da Estratégia Saúde da Família, assinale a alternativa em que aparecem princípios e diretrizes abordados no texto.
A
Trabalho em equipe; trabalho interprofissional por diferentes categorias da saúde; cuidado em saúde através da promoção e prevenção de doenças bem como a sua recuperação; organização do atendimento em linhas de cuidado por faixa etária; e conceito de integralidade, no qual o indivíduo é visto como um todo.
B
Trabalho em equipe; participação popular; controle social; organização do atendimento em linhas de cuidado por faixa etária; cuidado em saúde através da promoção e prevenção de doenças bem como a sua recuperação; e conceito de integralidade, no qual o indivíduo é visto como um todo.
C
Trabalho em equipe; trabalho interprofissional por diferentes categorias da saúde; cuidado centrado no modelo biomédico; biologicista; atendimento queixa-conduta; organização do atendimento em linhas de cuidado por faixa etária; e conceito de integralidade, no qual o indivíduo é visto como um todo.
D
Trabalho em equipe; regionalização; cuidado em rede; acesso universal; cuidado em saúde através da promoção e prevenção de doenças bem como a sua recuperação; organização do atendimento em linhas de cuidado por faixa etária; e conceito de integralidade, no qual o indivíduo é visto como um todo.
Caso clínico: Paciente idoso, do sexo masculino, hipertenso e diabético, é atendido pela sua Equipe de Saúde da Família de referência e é encaminhado a sua Equipe de Saúde Bucal, pois relatou na consulta estar com os “dentes moles”. O cirurgião-dentista ao iniciar o tratamento odontológico identificou que o paciente estava tendo picos hipertensivos e atraso no processo de cicatrização de uma ferida no pé. Durante a consulta, o mesmo afirmou substituir as refeições diariamente por salgadinhos em quiosques. Sendo assim, o dentista interrompeu o atendimento e o encaminhou para a equipe de modo a revisar a dosagem e/ou os medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes utilizados. Para um atendimento mais humanizado com um olhar ampliado sobre a realidade, entendendo que a doença é determinada também por fatores externos como o ambiental e o social, além do atendimento centrado na percepção sistêmica do paciente, o profissional poderia ter acrescentado em sua conduta:
A
Encaminhamento do paciente ao serviço especializado pois o caso é de alta complexidade e não deve ser tratado na Atenção Básica;
B
Agendamento de uma visita domiciliar para trabalhar a dinâmica familiar do paciente e poder incentivar a autonomia e o autocuidado do corpo;
C
Reforço da orientação de Higiene Oral uma vez que o paciente está assim pelos maus hábitos alimentares adquiridos sem interferência familiar;
D
Encaminhamento do paciente ao assistente social da rede de atenção à saúde.
Em relação aos cuidados paliativos em Odontologia, é CORRETO afirmar que
A
estão restritos ao tratamento das dores física e psíquica, advindas de qualquer enfermidade.
B
podem auxiliar no alívio das dores orofaciais, quando instaladas, não sendo possível, entretanto, a prevenção.
C
podem colaborar para o controle de infecções oportunistas orais bem como sangramento oral.
D
se atêm, exclusivamente, aos cuidados de higiene oral que devem ser ensinados aos familiares.
E
é fundamental manter a capacidade mastigatória, sendo mandatória a reabilitação oral protética, independente da disfagia.
Considerando os cuidados paliativos em Odontologia, é CORRETO afirmar que
A
se trata, apenas, de um método rotineiro e convencional de cuidado oral.
B
na equipe multiprofissional, o cirurgião-dentista precisa atuar isoladamente, visando à resolutividade do seu trabalho.
C
o trismo não é uma situação comum a pacientes sob cuidados paliativos.
D
corresponde ao manejo oral de pacientes com doenças progressivas ou avançadas, mas sempre com a perspectiva de cura para eles.
E
é necessário se avaliar a capacidade do paciente em se cuidar, favorecendo a sua autonomia.
No tocante à semiologia e semiotécnica empregadas na Odontologia, é CORRETO afirmar que
A
são dispensáveis para a conclusão diagnóstica, não interferindo na terapêutica.
B
são essenciais para a conclusão diagnóstica, sendo o primeiro passo para o sucesso da terapia endodôntica.
C
estudam os sinais e sintomas das doenças apenas em casos patognomônicos.
D
a semiotécnica integra a semiologia a qual é superior à semiogênese, sendo esta última dispensável.
E
é preferível se iniciar a terapêutica e depois concluir o diagnóstico, independente do prognóstico.
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