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Questões de Concurso sobre Prótese
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Paciente de 35 anos de idade, sexo feminino, busca atendimento. Ao exame radiográfico, verificou-se que houve a perfuração endodôntica do elemento 46, o que condenou o dente. No mesmo quadrante, clinicamente, verificou-se a presença do segundo molar decíduo persistente, porém já apresentando mobilidade, e, radiograficamente, a ausência do correspondente permanente. Considerando a exodontia dos elementos 46 e 85, o planejamento de uma prótese fixa suportada por dois implantes e o espaço protético resultante no sentido mesiodistal de aproximadamente 20 mm entre os dentes vizinhos, e considerando a simplificação do processo de higiene da prótese, assinale a alternativa que apresenta a solução mais apropriada para o caso.
A
Um implante de 4 mm de ombro com prótese fixa de 8 mm no plano oclusal; um implante de 5 mm de ombro e prótese fixa de 12 mm associada a um pequeno pôntico central.
B
Dois implantes de 4 mm de ombro, duas próteses fixas de 7 mm e um pôntico de 6 mm.
C
Três implantes com 3 mm de ombro cada um, duas próteses fixas de 7 mm e um pôntico de 6 mm.
D
Dois implantes de 5 mm de ombro, com duas coroas de 10 mm.
E
Um implante de 5 mm e uma coroa de 20 mm.
Durante os passos para obtenção do modelo de estudo com finalidade protética, na etapa de vazamento do molde é correto afirmar que:
A
O gesso indicado para a construção do modelo de estudo é o gesso comum.
B
Deve ser utilizada uma espátula plástica de ponta avantajada.
C
Acrescentar inicialmente porções maiores de gesso na região palatina.
D
Deve-se utilizar uma espátula de ponta fina ou um pincel para o preenchimento do molde.
E
Colocar o molde no vibrador só após acresentar o gesso na região dos dentes para evitar a formaação de bolhas.
Analise a sequência descrita para responder a questão.
1. Prepare resina acrílica autopolimerizável incolor ou rosa, em geral 21g de pó e 7 ml de líquido;
2 Leve uma porção de resina no modelo na região de fundo de saco de vestíbulo, ainda na fase arenosa.
3. Deixe o restante no pote até que atinja a fase plástica para depois comprimir entre duas placas de vidro e aplicar sobre a resina do fundo de vestúbula acomodando a lâmina sobre o modelo.
4. Remova os excesso vestibulares comprimindo a resina contra a aresta externa da mureta de gesso. Manter a resina em posição para evitar a contração de polimerização.
5. Após a polimerização remover com cuidado do gesso e com uma broca de tungstênio recortar os excessos das bordas e ajustar a espessura.
À sequência acima descreva a confecção de:
A
Uma prótese imediata.
B
Uma PPR provisória
C
Uma base de prova.
D
Um enceramento diagnóstico.
E
Um mock up.
Broca Maxi-Cut - Mandril para tira de lixa - Lixa nº 00 - Cone de feltro - Escova de pelo e pedra pomes - Escova de pano e branco de Espanha - Gral de borracha.
A sequência de materiais acima descritos são utilizados em que momento da realização de uma prótese.
A
Demuflagem e Prensagem.
B
Acabamento e Polimento.
C
Acrilização e Ajuste oclusal.
D
Acrilização e Presagem.
E
Polimento e Demuflagem.
O sistema estomatognático, compreende uma coordenação funcional, da mastigação deglutição, respiração, fonação, e postura da mandíbula, língua e osso hioide.
Para o desempenho dessa coordenação, existe uma total interdependência de quatro fatores fisiológicos básicos:
A
1. Oclusão dentária; 2. Periodonto; 3. Articulação temporomandibular; 4. Nervo trigêmio.
B
1.Ossos da face; 2. Periodonto; 3. Articulação temporomandibular; 4. Nervo trigêmio.
C
1. Oclusão dentária; 2. Periodonto; 3. Articulação temporomandibular; 4. Mecanismo neuromuscular.
D
1. Oclusão dentária; 2. Ossos da face; 3. Articulação temporomandibular; 4. Mecanismo neuromuscular.
E
1. Oclusão dentária; 2. Ossos da face; 3. Articulação temporomandibular; 4. Nervo trigêmio.
Para a montagem de um laboratório de prótese deve-se avaliar uma série de fatores como: imóvel, instalações, áreas de atuação, equipamentos que serão utilizados, equipe, entre outros. Assim, através de um bom planejamento, será possível alcançar um laboratório funcional, ergonômico e produtivo. Com esse objetivo, é de suma importância uma melhor disposição das fases laboratoriais. Sendo assim, a fase de preparo para execução NÃO compreende
A
vazamento de gesso.
B
avaliação da qualidade do trabalho.
C
troquelização.
D
recorte.
E
montagem em articulador.
“Os grampos são componentes de uma prótese parcial removível que, ao se relacionarem com as coroas dos dentes suportes, têm como função resistir às forças de deslocamento a ela aplicadas. No desempenho desta função, deverão conferir suporte, retenção e estabilização à prótese, além de preservar a integridade dos dentes e das estruturas de suporte direta ou indiretamente relacionados com estes” (Todescan, 1996).
Os princípios necessários para que um grampo atenda plenamente à sua finalidade estão descritos abaixo.
Assinale a opção em que a descrição está INCORRETA:
A
FIXAÇÃO – Segundo este princípio, o grampo resiste às forças que tendem a deslocá-lo no sentido oclusal ou incisogengival.
B
RETENÇÃO – Princípio pelo qual o grampo resiste às forças que tendem a remover o aparelho do seu local de assentamento.
C
PASSIVIDADE – Um grampo não deverá imprimir ao dente suporte qualquer tipo de força, quando a prótese estiver perfeitamente assentada em seu sítio próprio.
D
ESTABILIDADE – Princípio pelo qual o dente fica estabilizado frente às forças horizontais que tendem a deslocá-lo no ato de inserção ou retirada do aparelho removível, bem como durante a função.
Implantes mal posicionados, tecido gengival delgado, e inclinações indesejadas são apenas algumas das causas que podem comprometer a estética de um tratamento reabilitador com implantes. O problema causado pelo aparecimento de uma cinta metálica de um intermediário ou através do tecido gengival delgado pode ser solucionado ou pelo menos minimizado com:
A
Uma coroa total em cerâmica pura
B
Munhão de zircônia + prótese metalocerâmica
C
Cirurgia periodontal estética;
D
Munhão de zircônia + prótese livre de metal.
E
É um problema que dificilmente será solucionado.
A confecção de uma prótese pode ser complicada quando é necessário acomodar uma inserção de freio. A movimentação do tecido mole adjacente ao freio pode criar desconforto e ulceração e interferir no selamento periférico e no deslocamento da prótese. Múltiplas técnicas cirúrgicas são efetivas na remoção destas inserções. Sobre essas técnicas cirúrgicas pré-protéticas, assinalar a alternativa CORRETA:
A
A técnica da zetaplastia para eliminação do freio labial é especialmente vantajosa quando a inserção da base do freio é extremamente ampla, como em muitas inserções de freio na região anterior da mandíbula.
B
As técnicas de excisão simples e de vestibuloplastia localizada com epitelização secundária são preferíveis quando a faixa de tecido fibroso é relativamente estreita.
C
Tanto as técnicas de zetaplastia quanto a técnica de frenectomia assistida por laser são bastante versáteis na criação de excisão local e ablação da mucosa, sendo bastante úteis em caso de inserções musculares de base ampla, como frequentemente vistas nas áreas laterais da maxila.
D
Tanto a técnica de excisão simples quanto a zetaplastia são efetivas quando a faixa de mucosa e de tecido fibroso é relativamente estreita.
A montagem do modelo superior no articulador é um passo de fundamental importância na construção das próteses totais. Na montagem do arco facial o conjunto é levado à boca e o paciente é solicitado a segurá-lo firmemente com os polegares para que se inicie a conexão com o arco facial.
Ordene corretamente os passos descritos a seguir na sequência correta para montagem do arco facial.
1. Ajustar o terceiro ponto (relacionador nasal) de tal forma que sua superfície convexa se encaixe perfeitamente na superfície côncava da sela do nariz
2. Apertar os três parafusos sobre o arco facial para estabilizar sua abertura
3. Aplicar leve pressão no relacionador para promover o tracionamento anterior do arco facial permitindo que as olivas se aproximem
4. Apertar o parafuso do relacionador nasal e todos da junta universal, para imobilizá-la.
5. Adaptar as olivas nos condutos auditivos externos esquerdo e direito
A
4 – 1 – 3 – 2 – 5.
B
3 – 4 – 1 – 5 – 2.
C
2 – 3 – 5 – 1 – 4.
D
5 – 2 – 1 – 3 - 4.
E
2 – 1 – 5 – 3 – 4.
O objetivo da cirurgia pré-protética é criar uma adequada estrutura de suporte para subsequente colocação de uma prótese. Sendo assim, assinalar a alternativa CORRETA:
A
A anestesia do nervo alveolar inferior e do nervo mentual, bilateralmente, promovem um adequado bloqueio para a remoção dos toros mandibulares.
B
Excessivas protuberâncias ósseas e áreas de irregularidades são mais comuns na mandíbula do que na maxila. Anestesia local deve ser infiltrada ao redor da área que requer redução óssea.
C
Pequenos toros podem frequentemente ser permitidos, pois eles não interferem na confecção da prótese ou função. Toros irregulares, com depressões extremas, também são permitidos, pois, se o selamento posterior da prótese for bem realizado, raramente haverá dificuldade de retenção da peça protética.
D
A hiperplasia fibrosa inflamatória é muito frequentemente resultado de próteses mal adaptadas. Quando essa condição permanece presente por algum tempo, há fibrose significativa dentro do tecido hiperplásico. Esse tecido não responde ao tratamento não cirúrgico; logo, a excisão do tecido hiperplásico é o tratamento de escolha.
Pacientes que sofreram mutilações na região de cabeça e pescoço podem apresentar comprometimento da fala, mastigação, deglutição. Assim, profissionais da saúde passaram a perceber a necessidade da reabilitação estética, funcional e psicológica, para a reintegração do paciente na sociedade, garantindo a ele uma melhor qualidade de vida e melhor autoestima.
O melhor meio de retenção das próteses bucomaxilofacial, devido à segurança e ao conforto que proporciona ao indivíduo, é:
A
cola.
B
armação.
C
implante osseointegrado.
D
elástico.
E
câmara de sução.
De acordo com Okeson (2013), existem critérios que devem ser atingidos antes que o paciente receba a placa estabilizadora. Assinale a opção que apresenta um desses critérios.
A
A placa oclusal não necessita estar polida.
B
Em qualquer movimento lateral, somente o canino inferior deve exibir contato lateroprotusivo na placa.
C
A superfície oclusal da placa deve ser o mais plana possível, com marcas para as cúspides inferiores.
D
Os dentes anteriores inferiores devem contatar a placa de forma ligeiramente mais forte que dos dentes posteriores durante o fechamento.
E
Em Relação Cêntrica, todas as cúspides linguais e bordos incisais inferiores devem fazer contato com as superfícies planas.
As etapas do planejamento protético devem estar fundamentadas numa sequência lógica. Essa sequência está corretamente descrita na alternativa:
A
Exame clínico extra bucal – Anamnese – Exame clínico Intra bucal – Exames complementares – Fotografias intra e exta bucais – Modelos de estudo.
B
Exames complementares – Anamnese – Exame clínico extra bucal – Exame clínico Intra bucal – Fotografias intra e exta bucais – Modelos de estudo.
C
Anamnese – Exame clínico extra bucal – Exame clínico Intra bucal – Exames complementares – Fotografias intra e exta bucais – Modelos de estudo.
D
Exame clínico extra bucal – Exame clínico Intra bucal – Anamnese – Exames complementares – Fotografias intra e exta bucais – Modelos de estudo
E
Exames complementares – Fotografias intra e exta bucais – Anamnese – Exame clínico extra bucal – Exame clínico Intra bucal – Modelos de estudo.
As porcelanas feldspáticas são vidros compostos basicamente por três matérias primas. Marque a alternativa que descreve corretamente os materiais e a proporção dessas porcelanas.
A
Feldspato 75 – 85%, quartzo 12 – 22% e caulim 3 – 5%.
B
Feldspato 3 – 5%, caulim 12 – 22% e quartzo 75 – 85%.
C
Quartzo 3 – 5%, lítio 12 – 22% e zircônia 75 – 85%.
D
Feldspato 75 – 85%, zircônia 12 – 22% e quartzo 3 – 5%.
E
Feldspato 3 – 5%, caulim 12 – 22% e quartzo 75 – 85%.
Os dentes apresentam uma mobilidade fisiológica, e o conhecimento da mecânica dentária é importante para o entendimento das especialidades de Prótese Dentária e Ortodontia.
Sobre os movimentos dentários sabe-se que
A
a intrusão é a volta a posição primitiva após cessar às forças oclusais de pressão.
B
a extrusão é o movimento que se direciona do ápice para a oclusal.
C
a rotação é a inclinação da coroa mediante às forças oblíquas ou transversais.
D
a versão é o movimento realizado em torno do eixo vertical do próprio dente.
E
a giroversão é um movimento fisiológico pequeno frente as forças longitudinais.
A falta de dentes (ter menos de 20 dentes na cavidade bucal) é um fator de risco significativo, em relação a dados demográficos e dados médicos como obesidade, diabetes melito, infarto do miocárdio e hipertensão (Rodakowska et al., 2022). A necessidade e o uso de prótese na população brasileira foram avaliados e encontram-se no relatório final do SB Brasil 2010. Como demonstrado na tabela abaixo, retirada do referido relatório, pode-se observar que:
I. A distribuição do agravo “edentulismo” trazido na tabela demonstra que a necessidade de prótese não foi equânime em todas as regiões do Brasil, independentemente do grupo etário e do tipo de prótese.
II. A região Nordeste apresentou menor perda dentária do que as demais regiões do país. Essa afirmação se justifica pelo maior percentual da população que não usava prótese.
III. A necessidade de prótese dentária superior está indiretamente relacionada com a falta ou perda dentária.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e III.
D
I, II e III.
O núcleo é um elemento protético utilizado para restauração dos dentes tratados endodonticamente e com coroas destruídas. Atualmente os pinos podem ser confeccionados direta ou indiretamente, em material metálico ou estético.
Sobre os conceitos relacionados a núcleos indiretos é possível afirmar que
A
pinos longos oferecem pequena resistência ao deslocamento gerado por forças oclusais horizontais.
B
para se conseguir a máxima retenção, o comprimento do pino deve ser sempre menor que a altura da coroa clínica.
C
pinos com paredes paralelas são menos retentivos que pinos com paredes cônicas e produzem mais estresse no ombro.
D
a porção coronária deve acompanhar a anatomia do dente com proporção reduzida e suas paredes devem ter inclinação expulsiva de 5º a 7º.
E
o preparo para os pinos deve proporcionar o maior volume possível, desgastando as paredes dos canais, a fim de evitar a distorção do metal.
A correta montagem dos modelos de gesso em articulador semi-ajustável (ASA) são uma duplicação confiável da relação maxilomandibular do paciente, uma vez que o ASA simula a articulação temporomandibular de uma pessoa, reproduzindo os movimentos mandibulares em uma oclusão ideal. Para tanto, a posição ideal para a montagem dos modelos no ASA é quando o osso mandibular é conduzido à posição mais retrusiva ao maxilar superior.
Desta forma, a posição ideal para a montagem do ASA é em
A
dimensão vertical de repouso.
B
zona neutra.
C
relação cêntrica.
D
dimensão vertical de oclusão.
E
máxima intercuspidação.
O amplo conhecimento dos detalhes anatômicos dos dentes e das arcadas é crucial para o exercício das funções de um Técnico em Prótese Dentária (TPD).
Portanto, sobre a nomenclatura dos acidentes anatômicos de um dente e de um arco dentário, constata-se que
A
o tubérculo é uma elevação de esmalte arredondada que pode ocorrer na mesiolingual dos molares superiores ou lingual de incisivos e caninos.
B
a fóvea é uma depressão ampla que ocorre na face lingual dos dentes incisivos e às vezes dos caninos.
C
o ponto de contato é o espaço triangular que se situa entre as faces proximais dos dentes adjacentes.
D
o sulco principal é a pequena depressão do esmalte que se situa nas vertentes triturantes das cúspides.
E
a cúspide é uma elevação linear de esmalte que delimita as faces dentárias e unem as cristas.
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