Questões de Concurso sobre Prótese sobre Implante

O diagnóstico da peri-implantite requer a detecção de sangramento à sondagem e perda óssea nas radiografias.

As características clínicas da mucosite peri-implante são, em muitos aspectos, semelhantes às da gengivite adjacente aos dentes e incluem os sinais e sintomas clássicos da inflamação, como edema e rubor.

A mobilidade do implante não é um sinal essencial de peri-implantite, mas ocorre no estágio final da progressão da doença e indica completa perda da integração.

A mucosite peri-implante é definida como uma lesão inflamatória na mucosa, que pode afetar também o osso de suporte.

A superfície dental que entra em contato com a ponta calibradora, ao mesmo tempo que sua haste toca a maior circunferência do dente, corresponde ao ponto inicial de ação do grampo de retenção.

É feita, sequencialmente, após a determinação do eixo de inserção.

As características físicas das ligas metálicas planejadas para as próteses parciais removíveis constituem um fator determinante na escolha da ponta calibradora. Caso a liga de escolha seja a de cromo-cobalto, impõe-se o uso da ponta de 0,75 mm.

esta etapa utilizam-se pontas calibradoras com diâmetro de 0,25, 0,5 e 0,75 mm que determinam a quantidade de retenção horizontal do dente pilar.

Preparo da ceroplastia de próteses unitárias ou parciais fixas destinadas a receber grampos de prótese parcial removível.

Determinação da via ou eixo de inserção e registro do plano de inserção.

Preparo de planos-guias e traçado das linhas equatoriais protéticas.

Seleção dos dentes pilares.

10mm.

11mm.

12mm.

13mm.

14mm.

Quando presente, a parafunção (noturna e/ou diurna) não gera prejuízos à longevidade do implante devido às propriedades mecânicas, tais como força máxima suportada, resistência à fadiga, tendência à deformação e ductilidade.

O osso pode modificar sua estrutura em resposta às forças exercidas sobre ele, mas os materiais e projetos do implante não precisam ser elaborados para levar em conta o aumento do desempenho da massa muscular e óssea nos maxilares restabelecidos com os implantes, pois estes materiais se adaptam às diferentes cargas de força exercidas sobre eles.

Os compostos de carbono e carbonato de silício são especialmente interessantes à implantodontia, porque é mais provável que a porção inorgânica do osso receptor cresça próxima a um material mais quimicamente semelhante.

Os principais grupos de materiais implantáveis para a odontologia são o titânio e as suas ligas, as ligas cromocobalto, o aço austenítico Fe-Cr-Ni-Mo, o tântalo, as ligas de nióbio e zircônio, os metais preciosos, as cerâmicas e os materiais poliméricos.

Afrouxamento do parafuso da prótese, fratura do parafuso da prótese e falta de espaço para higienização.

Afrouxamento do parafuso do pilar protético, fratura do ponto de solda e presença de fístula, principalmente nas áreas onde o pilar angulado foi instalado e ficou muito supragengival.

Fratura do parafuso do pilar protético, trinca no pilar angulado e falta de espaço para higienização.

Afrouxamento do parafuso da prótese, fratura do parafuso da prótese e fratura da barra metálica.

Afrouxamento do parafuso da prótese, fratura do parafuso da prótese e presença de fístula, principalmente nas áreas onde o pilar angulado foi instalado e ficou muito supragengival.

Sistema Barra-clipe.

Sistema O'ring.

Sistema Era.

Sistema Barra-clipe para maxila.

Sistema Barra-clipe para mandíbula.

15 a 25 Ncm

20 a 30 Ncm

35 a 45 Ncm

60 a 70 Ncm

radiográfico, cirúrgico e retenção.

tomográfico, cirúrgico e registro da dimensão vertical.

moldagem, estabilidade e estético.

tomográfico, retenção e parafusado.

registro da dimensão vertical, moldagem e cimentado.

Nas próteses unitárias sobre implantes na região anterior, não se recomenda a participação da coroa sobre implante durante os movimentos excursivos.

Nas próteses unitárias sobre implantes na região posterior, recomenda-se o contato equilibrado nos dentes posteriores, incluindo a coroa sobre implante, durante o movimento de fechamento mandibular, utilizando-se um carbono fino.

Nas próteses unitárias sobre implantes na região posterior, recomenda-se o contato equilibrado nos dentes posteriores, incluindo a coroa sobre implante, durante os movimentos excursivos.

Nas reabilitações totais com prótese do tipo protocolo cerâmico no arco superior, tendo como antagonista dentes naturais ou prótese dentossuportada, recomenda-se a desoclusão balanceada bilateral.

Nas reabilitações totais com prótese do tipo protocolo metoloplástico no arco inferior, tendo como antagonista uma prótese total mucossuportada removível convencional no arco superior, recomenda-se a guia em canino.

retenção, resistência e correção de angulações.

profundidade de sulco, conexão protética e espaço interoclusal.

conexão protética, estética requerida e integridade das margens.

profundidade de sulco, conicidade e durabilidade da estrutura.

correção de angulações, espaço interoclusal e integridade das margens.

As próteses cimentadas são inferiores às retidas por parafusos em relação à redução da fratura dos materiais oclusais.

As próteses retidas por parafusos são inferiores às cimentadas em relação à vedação dos microespaços do abutment.

As próteses retidas por parafusos não são indicadas em espaços intermaxilares limitados.

As próteses cimentadas apresentam maior custo que as retidas por parafuso.

I, II, III e IV, apenas.

I, II, III e V, apenas.

II, III e IV, apenas.

II, III, IV e V, apenas.

I, II, III, IV e V.

abutments ou munhões universais.

attachments bola.

análogos.

mini-abutments ou mini-pilares.

cilindros provisórios.

Remoção do ligamento periodontal, obturação do canal radicular, contenção semirrígida, prescrição de antibiótico e antitetânica e acompanhamento.

reimplante dentário, contenção semirrígida, prescrição de antibiótico e antitetânica , e acompanhamento para uma possível revascularização.

Reimplante dentário, contenção semirrígida, prescrição de antibiótico e antitetânica, e, posteriormente , tratamento endodôntico.

Reimplante dentário, contenção rígida, medicação antibiótica e antitetânica, e acompanhamento.

(1); (2); (3); (4).

(2); (1); (3); (4).

(4); (3); (1); (2).

(4); (3); (2); (1).

A mobilidade excessiva dos dentes será compensada pela ausência de movimento do implante, trazendo mais longevidade aos dentes com suporte periodontal reduzido.

A mobilidade natural dos dentes será diminuída, compensada pela ausência de movimento do implante, trazendo maior estabilidade ao conjunto dentes e implante.

A mobilidade excessiva somente será lesiva ao implante no caso de parafunção, que pode ser diminuída mediante ajuste oclusal, com distribuição maior da carga lateral oclusal sobre o implante.

Em caso de dentes com mobilidade aumentada por conta de perda de suporte periodontal, a carga oclusal (excessiva) decorrente sobre o implante poderá causar microtrincas e microfraturas no osso, com resultante perda óssea e formação de tecido fibrótico inflamatório da interface do implante.

Em caso de dentes com mobilidade aumentada por conta de perda de suporte periodontal, a carga oclusal que incidiria sobre o implante irá diminuir, dada a absorção da tensão pelo parafusos de fixação da prótese, preservando a osteointegração.

Uma prótese implantomucossuportada proporciona maior retenção à prótese do que uma implantossuportada.

Uma prótese implantossuportada é indicada para pacientes com dificuldade de higienização da prótese.

Uma prótese implantossuportada na mandíbula pode ter apenas dois implantes na região de caninos.

Uma overdenture, fixada a dois implantes por meio de o’rings, é uma prótese implantossuportada.

F, F, F, V

V, F, V, V

F, V, F, F

V, V, V, F

V, V, F, F

Conforme a posição do implante ou a preferência do profissional, os pilares usados podem ser do tipo pilares para próteses parafusadas ou para próteses cimentadas.

Os pilares intermediários apresentam função similar a dos retentores intrarradiculares préfabricados ou fundidos, que servirão de apoio a uma prótese fixa.

Na seleção do pilar intermediário, o mais adequado é a utilização de um tipo universal, como, por exemplo, o UCLA, para todas as situações clínicas.

Nos “implantes de corpo único”, os pilares intermediários estão integrados ao implante.

Os pilares intermediários podem ser chamados por outras nomenclaturas, como, por exemplo, munhão ou, ainda, componente protético.