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Questões de Concurso sobre Restaurações Dentárias em Odontopediatria
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Uma criança de 5 anos de idade apresenta o segundo molar decíduo inferior direito com cárie profunda. Durante a remoção do tecido cariado houve exposição pulpar em uma das cúspides. O dente não apresenta mobilidade, nem sinais radiográficos de lesão periapical ou reabsorção patológica, e a hemorragia pulpar é controlável. O dente tem restauração viável planejada. Qual é o tratamento mais indicado para manter esse dente na arcada até a época da esfoliação?
A
Pulpotomia do dente decíduo, removendo a polpa coronária e preservando a vitalidade radicular, seguida de restauração adequada.
B
Pulpectomia, removendo completamente a polpa coronária e radicular, com obturação dos canais com material reabsorvível.
C
Extração do dente seguido de colocação de um mantenedor de espaço até a erupção do sucessor permanente.
D
Capeamento pulpar direto com hidróxido de cálcio ou outro agente, preservando toda a polpa (coronária e radicular) intacta.
Os procedimentos restauradores visam o controle do biofilme, a proteção do complexo dentinopulpar e o restabelecimento da integridade dos dentes acometidos por lesões de cárie, evitando remoção desnecessária de tecido dentário. Alguns critérios devem ser considerados durante a execução de uma restauração dentária. Sendo assim, assinale a alternativa CORRETA:
A
O envolvimento dentinário em lesões de cárie acontece somente quando há presença de cavitação franca em dentina.
B
A remoção não seletiva do tecido cariado não é considerada sobretratamento e deve ser utilizada.
C
Não é necessária a completa remoção da dentina cariada do limite amelo-dentinário para garantir o completo vedamento da restauração.
D
Lesões não cavitadas não demandam intervenção restauradora. Exceção se faz para lesões com comprometimento em dentina sob esmalte aparentemente íntegro (lesões ocultas). Para estas, a tomada de decisão deve ser baseada na profundidade da lesão.
Ano:
2023
O quadro de destruição dos dentes decíduos é frequente em função da cárie e lesões traumáticas na infância. O planejamento de qualquer recurso protético em odontopediatria não pode ser estático, devendo o profissional considerar o crescimento e desenvolvimento craniofacial da criança, o que exige acompanhamento periódico, observando-se as diversas modificações que ocorrem na cavidade oral. O livro "Odontopediatria" (Guedes-Pinto) mostra uma opção de tratamento para esses casos, a qual é a confecção de coroas em aço inoxidável, no entanto, tal procedimento apresenta algumas desvantagens. São elas:
I-Ponto de contato.
II-Intercuspidação.
III-Adaptação cervical.
IV-Manutenção de espaço.
V-Deterioração da coroa.
VI-Ductibilidade, tenacidade e durabilidade do material.
É correto o que se afirma em:
A
I, II, III e V, apenas.
B
II, III e VI, apenas.
C
IV e VI, apenas.
D
I, II, IV e V, apenas.
E
I, II, III, IV, V e VI.
Uma criança de 5 anos de idade sofreu uma queda com fratura incompleta de esmalte. Quando examinada logo após o trauma, observou-se sangramento no sulco gengival. O dente apresentava mobilidade, mas sem deslocamento aparente. Assim, a criança sofreu, respectivamente, lesão do tipo
A
fratura de esmalte; comoção.
B
trinca; subluxação.
C
fratura de esmalte; subluxação.
D
trinca; luxação.
E
fratura complicada da coroa; comoção.
O tratamento restaurador em odontopediatria deve ser definido com base em uma adequada anamnese, acompanhada por um criterioso exame clínico e radiográfico, fazendo parte de um plano de tratamento amplo. O plano de tratamento restaurador deve ser elaborado em conjunto com um programa preventivo especialmente delineado para atender as necessidades individuais do paciente. Diante do exposto, afirma-se:
I. Os preparos cavitários em dentes decíduos devem ser conservadores, preservando ao máximo estrutura dentária sadia.
II. O ácido fosfórico deve ser aplicado com mais cautela na dentina de dentes decíduos porque causa desmineralização mais profunda na dentina intertubular destes dentes (menos mineralizada).
III. O sistema adesivo self-etch ou autocondicionante tem o primer acídico e, portanto, sempre será usado como um passo apenas.
Está CORRETO o que se afirma em:
A
I e II, apenas.
B
I e III, apenas.
C
I, II e III.
D
II e III, apenas.
E
II, apenas.
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A odontopediatria atual deve priorizar os tratamentos não invasivos ou de mínima intervenção para preservar o máximo de estrutura dental. Em relação à remoção seletiva do tecido cariado em dentes decíduos, analise as afirmativas a seguir.
I. Deve ser realizada em duas sessões de tratamento para evitar exposição pulpar.
II. Alteração pulpar irreversível não é um sinal significativo que deve ser considerado na remoção seletiva do tecido cariado.
III. A remoção total do tecido cariado nas paredes circundantes e ângulo cavossuperficial deve ser realizada para o sucesso da técnica.
IV. A dentina cariada, presente na parede de fundo da cavidade, deve ser removida de forma total para o bom desempenho clínico da restauração.
Está correto o que se afirma apenas em
A
III.
B
IV.
C
I e II.
D
I e III.
Uma criança de 9 anos de idade, com diagnóstico de amelogênese imperfeita, apresenta esmalte translúcido, com espessura reduzida em relação ao esmalte normal, com aspecto radiográfico do contraste esmalte/dentina semelhante à normalidade.
Com base nessa situação hipotética, assinale a opção que apresenta o tipo provável da amolegênese imperfeita.
A
tipo opacidade difusa
B
tipo hipertrófico
C
tipo hipomaturado
D
tipo hipocalcificado
E
tipo hipoplásico
Os dentes decíduos com coroas destruídas ou que apresentam mais de duas faces dentárias comprometidas pela lesão cariosa podem se beneficiar pela utilização de uma coroa pré-fabricada por meio da técnica Hall (Hall Technique). Essa abordagem clínica apresenta benefícios em razão da:
A
Remoção do tecido cariado.
B
Não utilização da anestesia local.
C
Remoção parcial do tecido cariado.
D
Realização do preparo dentário para adaptação da coroa pré-fabricada.
Em pacientes odontopediátricos com comportamento que dificulte a realização de procedimentos restauradores, qual tratamento seria o indicado para dentes com lesões de cáries ativas e cavitadas sem sintomatologia dolorosa?
A
Tratamento restaurador traumático.
B
Tratamento restaurador convencional.
C
Tratamento restaurador natural.
D
Tratamento restaurador especial.
E
Tratamento restaurador atraumático.
Técnicas restauradoras em odontopediatria apresentam particularidades quando são realizadas em dentes decíduos. Assinale a alternativa correta sobre esse assunto.
A
Em lesões de cárie que acometem mais de duas superfícies dentárias, a ART é a técnica de escolha para restauração em dentes decíduos.
B
Quando há envolvimento de mais de uma face do dente decíduo, o material de escolha para realizar a técnica de ART é o CIV modificado por resina.
C
Para garantir a adesão do material restaurador, a remoção do tecido cariado deve ser total até o limite amelodentinário, garantindo a adesão ao esmalte sadio.
D
Na parede pulpar, é importante a remoção completa do tecido cariado, pois um tecido de consistência macia pode levar à injúria pulpar pelas forças compressivas de mastigação.
E
O condicionamento ácido, em dentes decíduos, deve ser feito por 15 segundos em esmalte e em dentina, devido às características de mineralização desses substratos.
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Sobre procedimentos restauradores em odontopediatria, assinale a afirmativa INCORRETA:
A
Pontos de contato entre dentes permanentes são largos.
B
Pontos de contato entre dentes decíduos são achatados.
C
Câmaras pulpares de dentes permanentes jovens são mais amplas.
D
Câmaras pulpares de dentes decíduos jovens são mais volumosas.
De acordo com Duque et al. (2013), com relação à restauração de dentes decíduos, que utilizam coroas de aço, assinale a opção correta.
A
Uma das vantagens dessa técnica é a facilidade de estabelecer boa adaptação cervical e bom ponto de contato.
B
Com relação ao preparo do dente, após remoção de cárie e endodontia, se necessário, procede-se à eliminação de áreas retentivas e rebaixamento oclusal, que deve ser de 0,5 a 1,0 mm, com broca diamantada cilíndrica.
C
O ajuste oclusal final, quando necessário, deverá ser feito na própria coroa.
D
A cimentação da coroa deve ser feita com cimento de fosfato de zinco por sua resistência e para reduzir a microinfiltração.
E
À coroa deve ser testada em posição e, em caso de isquemia gengival, a cervical da coroa deve ser recortada com tesoura curva e a margem biselada com ponta montada e polida com disco de borracha.
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