Questões de Concurso sobre Sistemas Adesivos

Ácido poliacrílico a 10%.

Ácido cítrico a 50%.

Ácido fosfórico a 37%.

Ácido fluorídrico a 5%.

Reforçar internamente as raízes frágeis, além de cimentar pinos intrarradiculares.

Aderir restaurações indiretas de resina e reconstruir núcleos para coroas, como também é utilizada como cimento obturador em Endodontia.

Efetuar restaurações estéticas em lesões cariosas oclusais, proximais, vestibulares, linguais e incisais.

Utilizada em moldagens funcionais para próteses totais devido à sua boa capacidade de cópia anatômica.

O primer é uma solução constituída basicamente de monômeros hidrófobos e solventes, cuja função é favorecer a penetração do adesivo, além de manter as fibras colágenas em contração.

O primer é o material que confere resistência física, química e mecânica, além de adequado grau de conversão, complementando as características necessárias a um sistema adesivo.

Os sistemas adesivos convencionais são aqueles que empregam o passo operatório de condicionamento da superfície dentária juntamente dos demais passos.

No sistema adesivo de 3 passos o primer não precisa ser aplicado no esmalte porque não há fibras colágenas; ainda, o adesivo hidrófobo consegue penetrar adequadamente nas porosidades criadas pelo condicionamento ácido.

Os adesivos autocondicionantes, devido à maior agressividade do primer, promovem total eliminação da camada de smear layer.

Certo

Errado

Assim como no esmalte, na dentina, o condicionamento com ácido fosfórico promove a desmineralização deste substrato e a, consequente, criação de microporosidades. Posteriormente, estas são preenchidas pelos monômeros resinosos hidrofóbicos contidos no adesivo, formando os tags resinosos, que auxiliam na retenção micromecânica da restauração. Uma vez que a dentina e o esmalte são substratos homogêneos, a técnica do condicionamento ácido cria uma superfície ideal para a adesão, tornando- a duradoura e confiável.

A smear layer, que é uma camada de restos dentários provenientes de corte com instrumentos rotatórios, bactérias, sangue, saliva e fragmentos de óleo, que fica depositada na superfície da dentina e dentro dos túbulos dentinários (smearplug). Esta camada de detritos reduz consideravelmente a permeabilidade da dentina, diminuindo o fluxo de fluido dentinário, o que garante uma excelente adesão à resina.

Os adesivos universais seguem o conceito “all-in-one”já presente nos adesivos autocondicionantes de um passo clínico. Entretanto, segundo seus fabricantes, apresentam a versatilidade de poderem ser aplicados sobre as estruturas dentais tanto pela técnica convencional quanto pela autocondicionante. Nesses adesivos, a forma convencional promove uma melhor adesão da resina.

Os adesivos autocondicionantes fortes têm um pH menor ou igual a 1. Esta alta acidez resulta em uma desmineralização profunda tanto em esmalte quanto em dentina. A interface adesiva produzida por estes materiais assemelha-se àquela observada nos adesivos convencionais. Entretanto, pelo fato de o material não ser lavado da superfície dentária, a hidroxiapatita dissolvida permanece na interface adesiva, comprometendo de maneira significativa a força de adesão, especialmente na dentina.

Todos os adesivos que se utilizam da técnica autocondicionante, incluindo os adesivos universais, contêm grande quantidade de água e solventes em sua composição. A água é necessária para a ionização dos monômeros funcionais, enquanto os solventes facilitam a penetração dos monômeros por entre os espaços interfibrilares, além de diminuírem a viscosidade do adesivo. Deve-se polimerizar o adesivo rapidamente para evitar a evaporação da água e solventes.

Preconiza o condicionamento ácido realizado separadamente das demais etapas, o que remove totalmente a smear layer, diminuindo a permeabilidade do substrato dentário.

Preconiza a remoção parcial da camada de smear layer, preservando o vedamento dos túbulos dentinários e garantindo a redução da permeabilidade da dentina e do esmalte.

Preconiza a etapa de condicionamento ácido simultaneamente à de infiltração do adesivo, o que modifica a camada de smear layer, preservando o vedamento dos túbulos dentinários e garantindo a redução da permeabilidade da dentina e do esmalte.

Preconiza o condicionamento ácido realizado separadamente das demais etapas, o que modifica a camada de smear layer, preservando o vedamento dos túbulos dentinários e garantindo a redução da permeabilidade da dentina e do esmalte.

Preconiza o condicionamento ácido realizado separadamente das demais etapas, o que remove totalmente a smear layer, aumentando a permeabilidade do substrato dentário.

possuem a vantagem da simplificação, uma vez que prime e adesivo vêm juntos em um único frasco, o que diminui o número de passos operatórios.

são conhecidos como autocondicionantes de dois passos ou self etching primers e reúnem na mesma solução o condicionamento ácido e o prime, necessitando de uma aplicação separada da resina adesiva.

preconizam a técnica conhecida como total etch ou condicionamento total (esmalte e dentina).

unem-se à dentina e ao esmalte por meio exclusivamente da quelação com o cálcio.

utilizam um ácido fraco que modifica o esfregaço dentinário (smear layer).

segunda geração.

terceira geração.

quarta geração.

quinta geração.

sexta geração.

são destituídos de partículas de carga, para que possam penetrar mais profundamente na dentina desmineralizada;

não possuem água nem solventes em sua composição, para que os monômeros hidrofílicos se liguem à água presente na dentina;

possuem monômeros hidrofóbicos (oligômeros dimetacrilatos Bis-GMA e TEGDMA), sem necessidade de grupamentos hidrófilos;

possuem monômeros acídicos em sua composição, com a função de desmineralizar a camada de esfregaço e atingir a dentina subjacente;

não contêm mais substâncias ácidas e podem ser usados com ou sem uma etapa prévia de condicionamento.

autocondicionantes de dois passos são aqueles em que se utiliza o ácido fosfórico a 37% e um primer adesivo autocondicionante.

com condicionamento total de dois passos são aqueles em que se utiliza o primer autocondicionante + adesivo.

autocondicionantes de um passo são aqueles em que só é necessário realizar o condicionamento com ácido fosfórico a 37%.

autocondicionantes universais são aqueles em que primer e adesivo estão em um frasco único.

com condicionamento total de três passos são aqueles em que se utiliza o ácido fosfórico a 37%, primer e adesivo.

Manter as fibras colágenas em retração.

Favorecer a penetração do adesivo.

Manter a dentina seca, uma vez que o primer é hidrófobo.

Garantir a adesividade da restauração junto ao esmalte e à dentina.

Permitir a desmineralização do substrato.

I e III.

I e IV.

II e III.

II e IV.

úmido / úmida

completamente seco / úmida

úmido / completamente seca

completamente seco / também inteiramente seca

A adesão é dificultada pela composição mais orgânica desse substrato, pela umidade contida nos túbulos dentinários e pela presença da smear layer.

A adesão é dificultada pela composição mais inorgânica desse substrato, pela umidade contida nos túbulos dentinários e pela presença de odontoblastos.

A adesão é dificultada pois a dentina é um substrato vascular e mineralizado, a vascularização deixa a cavidade mais úmida e impede que o ácido realize sua função com mais facilidade.

A adesão é dificultada pois, a parte inorgânica é maior que a parte orgânica que compõe a estrutura da dentina, dessa forma é produzido uma maior quantidade de smear layer.

Certo

Errado

Está entre 2,10 e 4,80 MPa.

Está entre 23,00 e 63,50 MPa.

Está entre 142,00 e 164,50 MPa.

Está entre 223,10 e 263,80 MPa.

Quanto melhor a capacidade de molhamento do adesivo sobre o substrato, maior o potencial para o estabelecimento de boas interações adesivas. Substrato limpo, baixa energia de superfície e alto ângulo de contato contribuem para melhorar a capacidade de molhamento.

No esmalte (um tecido altamente mineralizado), o condicionamento ácido tem como principal função a remoção da lama dentinária, que é uma camada superficial formada por detritos durante o preparo cavitário.

Acúmulos grosseiros de adesivo, comuns em regiões como os ângulos internos do preparo, devem ser removidos com suaves jatos de ar. Os jatos de ar aplicados de forma suave irão promover uma remoção controlada de eventuais excessos de adesivo.

O primer é composto por monômeros bifuncionais. Ele serve de elo entre a superfície úmida da dentina condicionada e o agente adesivo, Os componentes do primer vão estabilizar a rede de fibras colágenas e promover a evaporação do excesso de água.

Nos sistemas adesivos autocondicionantes, o primer acídico desempenha função equivalente ao ácido fosfórico, portanto deve ser lavado após seu período de atuação para remoção da lama dentinária.

I, II, apenas.

I, III, apenas.

II, III, apenas.

I, IV, apenas

II, IV, apenas.

O mecanismo de união do sistema adesivo ao esmalte dentário é explicado pela diminuição da energia superficial após o condicionamento ácido, criando microporosidades que aumentam a sua área de superfície.

O objetivo do condicionamento ácido na dentina é remover a lama dentinária presente e expor os túbulos dentinários, assim como as fibras colágenas, diminuindo sua energia de superfície.

Após o condicionamento ácido da dentina, é adequada a remoção do excesso de umidade por meio de jatos de ar.

O tempo de permanência do ácido fosfórico é igual tanto para a dentina quanto para o esmalte no processo de condicionamento da superfície.

I e IV.

I, II e V.

I, III e IV.

I, III e V.