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Questões de Concurso sobre Sistemas Adesivos
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Na Dentística Restauradora, o condicionamento ácido é uma etapa fundamental para a adesão de resinas compostas fotopolimerizáveis. Qual ácido deve ser utilizado neste contexto?
A
Ácido poliacrílico a 10%.
B
Ácido cítrico a 50%.
C
Ácido fosfórico a 37%.
D
Ácido fluorídrico a 5%.
A longevidade das restaurações diretas em resina composta depende da CORRETA aplicação do sistema adesivo e do controle da contração de polimerização. Com base nos conhecimentos de materiais dentários, assinale a alternativa CORRETA.
A
O sistema adesivo autocondicionante de passo único exige obrigatoriamente a lavagem abundante com água após a aplicação do primer ácido sobre a dentina úmida.
B
O uso de lâmpadas LED (Diodo Emissor de Luz) de alta intensidade permite a polimerização de incrementos de resina com mais de 5 mm (cinco milímetros) de espessura de uma só vez.
C
O condicionamento ácido do esmalte com ácido fosfórico a 37% (trinta e sete por cento) cria microporosidades que permitem a embricação mecânica do sistema adesivo.
D
A contração de polimerização das resinas compostas é um fenômeno desprezível que não gera tensões na interface dente-restauração ou sensibilidade pós-operatória.
A princípio, as restaurações adesivas com resina composta eram usadas para substituir tecidos cariados, reconstruir dentes fraturados ou restaurar defeitos erosivos na região cervical dos dentes. De acordo com BARATIERI et al. (2015), atualmente a técnica adesiva também é utilizada em outras situações, EXCETO.
A
Reforçar internamente as raízes frágeis, além de cimentar pinos intrarradiculares.
B
Aderir restaurações indiretas de resina e reconstruir núcleos para coroas, como também é utilizada como cimento obturador em Endodontia.
C
Efetuar restaurações estéticas em lesões cariosas oclusais, proximais, vestibulares, linguais e incisais.
D
Utilizada em moldagens funcionais para próteses totais devido à sua boa capacidade de cópia anatômica.
Um sistema adesivo pode ser conceituado como conjunto de substâncias que serão aplicadas durante todo o procedimento adesivo.
Em relação ao sistema de adesivos dentinários, assinale a alternativa que apresenta a informação correta.
A
O primer é uma solução constituída basicamente de monômeros hidrófobos e solventes, cuja função é favorecer a penetração do adesivo, além de manter as fibras colágenas em contração.
B
O primer é o material que confere resistência física, química e mecânica, além de adequado grau de conversão, complementando as características necessárias a um sistema adesivo.
C
Os sistemas adesivos convencionais são aqueles que empregam o passo operatório de condicionamento da superfície dentária juntamente dos demais passos.
D
No sistema adesivo de 3 passos o primer não precisa ser aplicado no esmalte porque não há fibras colágenas; ainda, o adesivo hidrófobo consegue penetrar adequadamente nas porosidades criadas pelo condicionamento ácido.
E
Os adesivos autocondicionantes, devido à maior agressividade do primer, promovem total eliminação da camada de smear layer.
O desenvolvimento dos materiais restauradores adesivos permitiu a realização de preparos cavitários com uma extensão mínima, o que proporciona uma abordagem menos invasiva e mais conservadora em comparação com os métodos tradicionais de restauração.
C
Certo
E
Errado
O fenômeno da adesão desempenha um papel fundamental na odontologia restauradora, facilitando a união entre materiais e superfícies dentárias. Sobre os conceitos que envolvem a adesão odontológica, é correto afirmar:
A
A adesão refere-se à atração entre moléculas de um único material com alto grau de homogeneidade.
B
A coesão ocorre apenas em superfícies rugosas de substratos sólidos.
C
A coesão refere-se à atração entre átomos ou moléculas de um mesmo objeto.
D
A adesão depende exclusivamente das ligações interatômicas primárias.
(PMBS/URCA 2025) Os preparos cavitários tradicionais, delineados com base na anatomia dental e realizados de maneira padronizada com dimensões desnecessariamente grandes, estão sendo cada vez mais substituídos por procedimentos restauradores menos invasivos, graças ao desenvolvimento dos materiais adesivos. Em relação ao sistema de adesivos em dentística é CORRETO afirmar que:
A
Assim como no esmalte, na dentina, o condicionamento com ácido fosfórico promove a desmineralização deste substrato e a, consequente, criação de microporosidades. Posteriormente, estas são preenchidas pelos monômeros resinosos hidrofóbicos contidos no adesivo, formando os tags resinosos, que auxiliam na retenção micromecânica da restauração. Uma vez que a dentina e o esmalte são substratos homogêneos, a técnica do condicionamento ácido cria uma superfície ideal para a adesão, tornando- a duradoura e confiável.
B
A smear layer, que é uma camada de restos dentários provenientes de corte com instrumentos rotatórios, bactérias, sangue, saliva e fragmentos de óleo, que fica depositada na superfície da dentina e dentro dos túbulos dentinários (smearplug). Esta camada de detritos reduz consideravelmente a permeabilidade da dentina, diminuindo o fluxo de fluido dentinário, o que garante uma excelente adesão à resina.
C
Os adesivos universais seguem o conceito “all-in-one”já presente nos adesivos autocondicionantes de um passo clínico. Entretanto, segundo seus fabricantes, apresentam a versatilidade de poderem ser aplicados sobre as estruturas dentais tanto pela técnica convencional quanto pela autocondicionante. Nesses adesivos, a forma convencional promove uma melhor adesão da resina.
D
Os adesivos autocondicionantes fortes têm um pH menor ou igual a 1. Esta alta acidez resulta em uma desmineralização profunda tanto em esmalte quanto em dentina. A interface adesiva produzida por estes materiais assemelha-se àquela observada nos adesivos convencionais. Entretanto, pelo fato de o material não ser lavado da superfície dentária, a hidroxiapatita dissolvida permanece na interface adesiva, comprometendo de maneira significativa a força de adesão, especialmente na dentina.
E
Todos os adesivos que se utilizam da técnica autocondicionante, incluindo os adesivos universais, contêm grande quantidade de água e solventes em sua composição. A água é necessária para a ionização dos monômeros funcionais, enquanto os solventes facilitam a penetração dos monômeros por entre os espaços interfibrilares, além de diminuírem a viscosidade do adesivo. Deve-se polimerizar o adesivo rapidamente para evitar a evaporação da água e solventes.
Em relação aos sistemas adesivos convencionais, assinale a alternativa que apresenta uma informação correta.
A
Preconiza o condicionamento ácido realizado separadamente das demais etapas, o que remove totalmente a smear layer, diminuindo a permeabilidade do substrato dentário.
B
Preconiza a remoção parcial da camada de smear layer, preservando o vedamento dos túbulos dentinários e garantindo a redução da permeabilidade da dentina e do esmalte.
C
Preconiza a etapa de condicionamento ácido simultaneamente à de infiltração do adesivo, o que modifica a camada de smear layer, preservando o vedamento dos túbulos dentinários e garantindo a redução da permeabilidade da dentina e do esmalte.
D
Preconiza o condicionamento ácido realizado separadamente das demais etapas, o que modifica a camada de smear layer, preservando o vedamento dos túbulos dentinários e garantindo a redução da permeabilidade da dentina e do esmalte.
E
Preconiza o condicionamento ácido realizado separadamente das demais etapas, o que remove totalmente a smear layer, aumentando a permeabilidade do substrato dentário.
Em relação aos sistemas adesivos de quarta geração, é correto afirmar que
A
possuem a vantagem da simplificação, uma vez que prime e adesivo vêm juntos em um único frasco, o que diminui o número de passos operatórios.
B
são conhecidos como autocondicionantes de dois passos ou self etching primers e reúnem na mesma solução o condicionamento ácido e o prime, necessitando de uma aplicação separada da resina adesiva.
C
preconizam a técnica conhecida como total etch ou condicionamento total (esmalte e dentina).
D
unem-se à dentina e ao esmalte por meio exclusivamente da quelação com o cálcio.
E
utilizam um ácido fraco que modifica o esfregaço dentinário (smear layer).
São adesivos dentinários conhecidos como autocondicionantes de dois passos ou self etching primers e reúnem na mesma solução o condicionamento ácido e o prime, sendo necessária uma aplicação separada da resina adesiva.
A descrição refere-se aos adesivos de
A
segunda geração.
B
terceira geração.
C
quarta geração.
D
quinta geração.
E
sexta geração.
Os adesivos dentinários revolucionaram a odontologia, pois permitiram restaurações estéticas mais duradouras e funcionais com margens em dentina. Por atuarem em um tecido mineralizado com conteúdo relativamente alto de matéria orgânica, os sistemas adesivos precisaram de algumas gerações de materiais para alcançar a adesividade mais próxima do ideal nesse substrato.
Sobre a composição dos adesivos dentinários autocondicionantes, é correto afirmar que:
A
são destituídos de partículas de carga, para que possam penetrar mais profundamente na dentina desmineralizada;
B
não possuem água nem solventes em sua composição, para que os monômeros hidrofílicos se liguem à água presente na dentina;
C
possuem monômeros hidrofóbicos (oligômeros dimetacrilatos Bis-GMA e TEGDMA), sem necessidade de grupamentos hidrófilos;
D
possuem monômeros acídicos em sua composição, com a função de desmineralizar a camada de esfregaço e atingir a dentina subjacente;
E
não contêm mais substâncias ácidas e podem ser usados com ou sem uma etapa prévia de condicionamento.
Os sistemas adesivos podem ser classificados de acordo com a forma de condicionamento da estrutura dentária e a quantidade de tempos operatórios. Os sistemas podem ser categorizados em adesivos com condicionamento total ou adesivos auto condicionantes. Sobre essa classificação dos sistemas, é CORRETO afirmar que: O sistema de adesivos
A
autocondicionantes de dois passos são aqueles em que se utiliza o ácido fosfórico a 37% e um primer adesivo autocondicionante.
B
com condicionamento total de dois passos são aqueles em que se utiliza o primer autocondicionante + adesivo.
C
autocondicionantes de um passo são aqueles em que só é necessário realizar o condicionamento com ácido fosfórico a 37%.
D
autocondicionantes universais são aqueles em que primer e adesivo estão em um frasco único.
E
com condicionamento total de três passos são aqueles em que se utiliza o ácido fosfórico a 37%, primer e adesivo.
Qual a função do primer nos sistemas adesivos?
A
Manter as fibras colágenas em retração.
B
Favorecer a penetração do adesivo.
C
Manter a dentina seca, uma vez que o primer é hidrófobo.
D
Garantir a adesividade da restauração junto ao esmalte e à dentina.
E
Permitir a desmineralização do substrato.
A adesão aos tecidos dentários é um processo fundamental para o sucesso das restaurações diretas com resina composta, sendo influenciada por diferentes mecanismos químicos e micromecânicos. Com base nesse conceito, analise as afirmativas a seguir.
I. Na dentina, a formação da camada híbrida resulta da infiltração do sistema adesivo na rede colágena exposta (camada ácido resistente), sendo fundamental para a estabilidade da união dentina-resina.
II. A adesão às estruturas dentárias ocorre de maneira semelhante no esmalte e na dentina, pois ambos apresentam composição mineralizada e pouca influência da umidade no processo adesivo.
III. O condicionamento ácido do esmalte promove uma superfície porosa e aumenta a retenção micromecânica do sistema adesivo, favorecendo a longevidade da restauração direta adesiva.
IV. A smear layer, quando preservada, favorece a adesão à dentina, pois atua como uma barreira protetora contra o movimento fluídico dos túbulos dentinários, reduzindo a sensibilidade dentinária.
Está CORRETO o que se afirma apenas em:
A
I e III.
B
I e IV.
C
II e III.
D
II e IV.
“O ácido fosfórico é o condicionador mais utilizado para adesão tanto a esmalte quanto a dentina. O esmalte condicionado deve estar ____________________ para formar uma forte ligação com resinas adesivas hidrofóbicas; a dentina condicionada deve estar ________________ para formar uma camada híbrida.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.
A
úmido / úmida
B
completamente seco / úmida
C
úmido / completamente seca
D
completamente seco / também inteiramente seca
A adesão aos tecidos dentais é um processo fundamental na odontologia restauradora, envolvendo interações químicas e micromecânicas entre o material adesivo e os substratos dentinário e adamantino. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A camada híbrida formada na dentina resulta da infiltração de monômeros resinosos na zona desmineralizada da dentina, promovendo união micromecânica entre o adesivo e o colágeno exposto.
(__) O condicionamento ácido do esmalte com ácido fosfórico a 37% promove dissolução seletiva das fibrilas de colágeno, favorecendo a penetração dos monômeros e aumentando a resistência adesiva.
(__) A presença de smear layer intacta favorece a penetração do adesivo e aumenta a durabilidade da união adesiva, especialmente em sistemas de condicionamento total.
(__) Em sistemas adesivos autocondicionantes, não há fase de enxágue, o que reduz o risco de colapso das fibras colágenas, porém tende a resultar em menor profundidade de desmineralização do substrato dentinário.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, V.
B
V, F, F, F.
C
V, V, V, V.
D
V, F, F, V.
Os adesivos convencionais baseiam-se na desmineralização de esmalte e dentina pela aplicação primeiramente do ácido fosfórico. No esmalte, o condicionamento ácido gera remoção de minerais, resultando em micro porosidade. Em dentina a forma de atuação é diferente, a adesão é dificultada. Em relação a dificuldade de adesão do ácido em dentina, assinale a alternativa correta.
A
A adesão é dificultada pela composição mais orgânica desse substrato, pela umidade contida nos túbulos dentinários e pela presença da smear layer.
B
A adesão é dificultada pela composição mais inorgânica desse substrato, pela umidade contida nos túbulos dentinários e pela presença de odontoblastos.
C
A adesão é dificultada pois a dentina é um substrato vascular e mineralizado, a vascularização deixa a cavidade mais úmida e impede que o ácido realize sua função com mais facilidade.
D
A adesão é dificultada pois, a parte inorgânica é maior que a parte orgânica que compõe a estrutura da dentina, dessa forma é produzido uma maior quantidade de smear layer.
O conteúdo de água na dentina próximo à junção amelodentinária é de 22% (vol.), enquanto próximo à polpa é de aproximadamente 1%.
C
Certo
E
Errado
Qual é o valor aproximado da resistência de união dos sistemas adesivos universais à dentina, expresso em megapascal (MPa), considerando as técnicas mais eficazes identificadas na literatura?
A
Está entre 2,10 e 4,80 MPa.
B
Está entre 23,00 e 63,50 MPa.
C
Está entre 142,00 e 164,50 MPa.
D
Está entre 223,10 e 263,80 MPa.
De acordo com Baratieri et al. (2010), os procedimentos adesivos em odontologia envolvem a união dos materiais restauradores aos tecidos dentais. Essa união é, geralmente, mediada por sistemas adesivos, que atuam como agentes intermediários entre os substratos dentais e os materiais restauradores. Levando em consideração essa afirmativa, assinale a opção correta.
A
Quanto melhor a capacidade de molhamento do adesivo sobre o substrato, maior o potencial para o estabelecimento de boas interações adesivas. Substrato limpo, baixa energia de superfície e alto ângulo de contato contribuem para melhorar a capacidade de molhamento.
B
No esmalte (um tecido altamente mineralizado), o condicionamento ácido tem como principal função a remoção da lama dentinária, que é uma camada superficial formada por detritos durante o preparo cavitário.
C
Acúmulos grosseiros de adesivo, comuns em regiões como os ângulos internos do preparo, devem ser removidos com suaves jatos de ar. Os jatos de ar aplicados de forma suave irão promover uma remoção controlada de eventuais excessos de adesivo.
D
O primer é composto por monômeros bifuncionais. Ele serve de elo entre a superfície úmida da dentina condicionada e o agente adesivo, Os componentes do primer vão estabilizar a rede de fibras colágenas e promover a evaporação do excesso de água.
E
Nos sistemas adesivos autocondicionantes, o primer acídico desempenha função equivalente ao ácido fosfórico, portanto deve ser lavado após seu período de atuação para remoção da lama dentinária.
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