Questões de Concurso sobre Tipos, Localização e Sintomas da Cárie

 
 
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Sobre a cárie em dentina, com a progressão da lesão e o surgimento da cavidade no esmalte, ocorre a formação de quatro zonas distintas, a partir da cavidade, em direção à polpa: Analise as assertivas a seguir referente a essas zonas distintas.


I- Zona de destruição e necrose tecidual : a qual não possui capacidade regeneradora, uma vez que o tecido está decomposto por ácidos e enzimas proteolíticas.

II-Zona de invasão bacteriana : há destruição dos odontoblastos, sem a produção de esclerose tubular, e possui capacidade de regeneração.

III- Zona de desmineralização : resultante dos ácidos produzidos pelo biofilme, mas possui capacidade de reação por meio da esclerose tubular.

IV- Zona de reação esclerótica : dentina reparadora estimulada pela lesão de cárie, produzida na parede pulpar de forma reacional, pelos odontoblastos, na tentativa de bloqueio de evolução da lesão; caracterizada pela mineralização do espaço peritubular e pela calcificação do processo odontoblástico).


Estão CORRETAS as assertivas:


A

Apenas I,II e IV.


B

Apenas I, III e IV.


C

Apenas II, III e IV.


D

I, II, III e IV.

Considerando que a redução da cárie é bastante evidente; e que, no Brasil, o último levantamento oficial demonstra 44% de indivíduos livres de cárie na população de 12 anos de idade, qual a superfície que apresenta maior prevalência de cárie?


A

Mesial.


B

Vestibular.


C

Distal.


D

Oclusal.


E

Cervical.

Preencha as lacunas e assinale a alternativa CORRETA:

A _________________focal inicial pode ser vista como uma lesão de _______________________, que é o primeiro sinal clínico da cárie dentária.


A

remineralização/mancha branca.


B

desmineralização/mancha enegrecida.


C

desmineralização/mancha marrom.


D

remineralização/mancha enegrecida.


E

desmineralização/mancha branca.

Segundo Pereira et al. (2009), em relação aos critérios do ICDAS Il (International Caries Detection and Assessment System), para a detecção de cárie primária em cicatrícula e fissuras, é correto afirmar que:


A

no escore 1 (alteração primária em esmalte), as cicatrículas e fissuras apresentam-se, quando úmidas, com alteração na coloração atribuída à atividade de cárie.


B

no escore 5 (franca cavitação com dentina visível), as cicatrículas e fissuras apresentam cavitação em esmalte opaco ou pigmentado com exposição da dentina subjacente.


C

no escore 4 (sombreamento subjacente à dentina com ou sem fraturas localizadas em esmalte), o dente úmido apresenta opacidade cariosa e/ou pigmentação cariosa acastanhada.


D

no escore 2 (nítida alteração visual), a lesão aparece como uma sombra ou manchamento visível em uma superfície de esmalte aparentemente intacta, que pode ou não mostrar sinais de fraturas localizadas.


E

no escore 0 (hígida), são registradas as superfícies sem defeitos de desenvolvimento.

Durante o processo de cárie na dentina, subprodutos bacterianos e produtos da dentina desmineralizada em si podem se difundir para a polpa e estimular reações no complexo dentina-pulpar. Assinale a alternativa CORRETA em relação ao tema.


A

Em uma lesão de cárie de evolução lenta, com estímulo leve, os odontoblastos da polpa permanecem saudáveis e são estimulados a produzir dentina secundária ou reacionária.


B

Na presença de estímulos mais intensos, a dentina reacionária torna-se mais regular, com mais túbulos e inclusões celulares.


C

Quando o estímulo é grave, ocorre a morte dos odontoblastos e células-tronco da polpa se diferenciam em células similares às odontoblásticas para iniciar a formação da dentina reparativa.


D

Durante a remoção da cárie, a realização de capeamentos pulpares diretos realizados em exposições pulpares tem maior sucesso que durante a exposição mecânica/traumática.

Paciente de 13 anos apresenta lesão de mancha branca opaca na superfície cervical do dente 26. Assinale a alternativa correta em relação ao processo de resposta pulpar a essa lesão.


A

Os odontoblastos são ativados pelas células epiteliais liberadas pela descalcificação inicial do esmalte.


B

Os odontoblastos são ativados pelas fibras colágenas expostas pela descalcificação inicial do esmalte.


C

Os odontoblastos são ativados pelos neuropeptídeos sensibilizados pela descalcificação inicial do esmalte.


D

Os odontoblastos são ativados pelas imunoglobulinas sensibilizadas pela descalcificação inicial do esmalte.

Paciente de quatro anos de idade é levado por sua mãe para consulta odontológica. Ao exame clínico, percebe-se que o elemento 53 apresenta lesão de mancha branca em formato de meia lua na superfície vestibular. A lesão está afastada da margem cervical e apresenta aspecto liso e brilhante. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais bem indicado para essa lesão.


A

Devido à idade da criança, o melhor tratamento é a remoção da lesão e a restauração com um cimento de ionômero de vidro convencional.


B

Devido à idade da criança, o melhor tratamento é a remoção da lesão e a restauração com um cimento de ionômero de vidro modificado por resina.


C

Deve ser feita a remoção da lesão de cárie e a restauração com resina composta.


D

Nesse caso, a lesão pode ser apenas acompanhada, devendo os pais ou responsáveis serem orientados a respeito da dieta e da higiene com dentifrício fluoretado com 1.100ppm de flúor.


E

Trata-se de fluorose leve. Deve ser feita profilaxia e aplicação tópica de verniz fluoretado.

A cárie dentária é uma doença complexa causada pelo desequilíbrio no balanço entre o mineral do dente e o fluido do biofilme, e classificá-la corretamente no momento do diagnóstico é imprescindível. A classificação em lesão de cárie primária ou secundária, leva em consideração:


A

O sítio anatômico.


B

A presença de cavidade.


C

O tecido dentário envolvido.


D

A presença ou não de restauração prévia na superfície dentária.

Este tipo de cárie é o mais comum entre os idosos, que são mais susceptíveis a sofrer de recessão das gengivas. Esta cárie desenvolve-se sobre a superfície das raízes dos dentes. Esta é definição remete a:


A

Cáries coronárias e/ou recorrentes.


B

Cáries coronárias.


C

Cáries radiculares.


D

Cáries recorrentes.

A cárie radicular é uma lesão cariosa localizada na superfície radicular dos dentes, mais prevalente em idosos, já que estes apresentam condições bucais e sistêmicas que favorecem o desenvolvimento dessa lesão.


C

Certo


E

Errado

A cárie dental é uma doença infecciosa e contagiosa, sendo um problema mundial de saúde que afeta pessoas de todas as idades. Em relação à etiologia e características clínicas da cárie dentária, assinale a alternativa INCORRETA:


A

Os dois grupos específicos de bactérias bucais responsáveis pela cárie são os estreptococos mutans e os lactobacilos.


B

As bactérias causadoras da cárie são transmitidas ao bebê, mais frequentemente, por meio do contato com a saliva materna.


C

A cárie secundária ocorre sobre as ranhuras vestibulares e linguais dos dentes posteriores e sobre as fóssulas dos incisivos superiores.


D

A cárie de superfície lisa ocorre sobre as superfícies do esmalte incluindo as faces vestibular, mesial, lingual e distal.

Nas meta-análises apresentadas, as prevalências de cárie radicular e coronária foram tratadas como variáveis contínuas, e o CPOD como variável dicotômica.


C

Certo


E

Errado

Sobre as características de lesões cariosas, incipientes e cavitadas, em superfície lisa, é correto afirmar:


A

Lesão cavitada ativa: Coloração clara, fundo amolecido, apresentando mancha branca ativa nas bordas.


B

Lesão cavitada inativa: Opaca, rugosa, encontrada geralmente em locais de maior dificuldade de limpeza, podendo estar associada à gengivite.


C

Lesão incipiente ativa: Pigmentada ou com coloração clara, superfície de esmalte brilhante, lisa ou polida.


D

Lesão incipiente inativa: Coloração escurecida, fundo endurecido à sondagem, margens definidas e sem o halo de mancha branca ativa nas bordas.

As lesões de cárie podem ser classificadas em uma escala que inclui desde perdas minerais em nível molecular até a destruição total do dente.


Com relação às características dos micro-organismos cariogênicos, é correto afirmar que eles são incapazes de


A

metabolizar açúcares provenientes da dieta do indivíduo.


B

manter o metabolismo ativo em condições de pH desfavorável.


C

produzir polissacarídeos extracelulares.


D

causar xerostomia aos pacientes.

Ao tratar de lesões de cárie em superfícies livres e faces oclusais, assinale a alternativa CORRETA, considerando o processo de formação e paralisação da lesão.


A

Lesões ativas sem cavidade podem ser controladas e paralisadas.


B

Lesões com cavidades devem ser restauradas.


C

Lesões envolvendo dentina devem ser restauradas.


D

Lesões visíveis radiograficamente devem sempre ser restauradas.


E

Lesões com cavidade de pequena extensão e profundidade, com envolvimento dentinário, mesmo que passíveis de limpeza, nunca podem ser controladas e paralisadas.

A cárie de mamadeira que acomete algumas crianças é um problema sério porque os pacientes atingidos são muito novos e as lesões evoluem de forma rápida. Sobre o tema, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) O número de Streptococcus Mutans e Lactobacillus presentes na placa de crianças com cárie de mamadeira é maior do que nas crianças livres de cárie.

( ) A primeira manifestação clínica da cárie de mamadeira é a presença de lesões de mancha branca na região cervical dos incisivos superiores.

( ) Se o processo carioso não for interrompido, depois dos incisivos superiores, os incisivos inferiores são os próximos dentes a serem atacados.

( ) Tratamentos mais agressivos, como exodontia, devem ser evitados por gerarem trauma na criança.


Marque a sequência correta.


A

F, V, V, F


B

F, V, F, V


C

V, V, F, F


D

V, F, V, V

Leia as afirmativas a seguir:


I. Se a cárie conseguir atravessar o esmalte, ela passa a atacar a dentina.

II. O diagnóstico para a identificação da lesão de cárie é realizado exclusivamente mediante radiografia da face.


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

Uma lesão de cárie localizada na ponta de cúspide de um pré-molar superior pela classificação de Black é do tipo:


A

Classe VI.


B

Classe I.


C

Classe V.


D

Classe II.

Com relação aos estágios da cárie, considere a alternativa que descreve o com maior gravidade:


A

Lesão cavitada em dentina ativa (presença de tecido amolecido com cor amarelada ou castanho claro, aspecto úmido e opacidade no esmalte adjacente), gerando sensibilidade dolorosa.


B

Lesão de mancha branca inativa em esmalte (caracterizada por um esmalte brilhante branco ou escurecido, liso e polido).


C

Lesão cavitada ativa que atingiu o órgão pulpar, gerando grande sensibilidade dolorosa.


D

Lesão cavitada em dentina inativa (presença de tecido endurecido no fundo da lesão com cor marrom escura ou negra, aspecto seco e brilhante, e opacidade no esmalte adjacente com aspecto inativo).

   
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