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Sobre a cárie em dentina, com a progressão da lesão e o surgimento da cavidade no esmalte, ocorre a formação de quatro zonas distintas, a partir da cavidade, em direção à polpa: Analise as assertivas a seguir referente a essas zonas distintas.
I- Zona de destruição e necrose tecidual : a qual não possui capacidade regeneradora, uma vez que o tecido está decomposto por ácidos e enzimas proteolíticas.
II-Zona de invasão bacteriana : há destruição dos odontoblastos, sem a produção de esclerose tubular, e possui capacidade de regeneração.
III- Zona de desmineralização : resultante dos ácidos produzidos pelo biofilme, mas possui capacidade de reação por meio da esclerose tubular.
IV- Zona de reação esclerótica : dentina reparadora estimulada pela lesão de cárie, produzida na parede pulpar de forma reacional, pelos odontoblastos, na tentativa de bloqueio de evolução da lesão; caracterizada pela mineralização do espaço peritubular e pela calcificação do processo odontoblástico).
Estão CORRETAS as assertivas:
Apenas I,II e IV.
Apenas I, III e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
Considerando que a redução da cárie é bastante evidente; e que, no Brasil, o último levantamento oficial demonstra 44% de indivíduos livres de cárie na população de 12 anos de idade, qual a superfície que apresenta maior prevalência de cárie?
Mesial.
Vestibular.
Distal.
Oclusal.
Cervical.
Preencha as lacunas e assinale a alternativa CORRETA:
A _________________focal inicial pode ser vista como uma lesão de _______________________, que é o primeiro sinal clínico da cárie dentária.
remineralização/mancha branca.
desmineralização/mancha enegrecida.
desmineralização/mancha marrom.
remineralização/mancha enegrecida.
desmineralização/mancha branca.
Segundo Pereira et al. (2009), em relação aos critérios do ICDAS Il (International Caries Detection and Assessment System), para a detecção de cárie primária em cicatrícula e fissuras, é correto afirmar que:
no escore 1 (alteração primária em esmalte), as cicatrículas e fissuras apresentam-se, quando úmidas, com alteração na coloração atribuída à atividade de cárie.
no escore 5 (franca cavitação com dentina visível), as cicatrículas e fissuras apresentam cavitação em esmalte opaco ou pigmentado com exposição da dentina subjacente.
no escore 4 (sombreamento subjacente à dentina com ou sem fraturas localizadas em esmalte), o dente úmido apresenta opacidade cariosa e/ou pigmentação cariosa acastanhada.
no escore 2 (nítida alteração visual), a lesão aparece como uma sombra ou manchamento visível em uma superfície de esmalte aparentemente intacta, que pode ou não mostrar sinais de fraturas localizadas.
no escore 0 (hígida), são registradas as superfícies sem defeitos de desenvolvimento.
Durante o processo de cárie na dentina, subprodutos bacterianos e produtos da dentina desmineralizada em si podem se difundir para a polpa e estimular reações no complexo dentina-pulpar. Assinale a alternativa CORRETA em relação ao tema.
Em uma lesão de cárie de evolução lenta, com estímulo leve, os odontoblastos da polpa permanecem saudáveis e são estimulados a produzir dentina secundária ou reacionária.
Na presença de estímulos mais intensos, a dentina reacionária torna-se mais regular, com mais túbulos e inclusões celulares.
Quando o estímulo é grave, ocorre a morte dos odontoblastos e células-tronco da polpa se diferenciam em células similares às odontoblásticas para iniciar a formação da dentina reparativa.
Durante a remoção da cárie, a realização de capeamentos pulpares diretos realizados em exposições pulpares tem maior sucesso que durante a exposição mecânica/traumática.
Paciente de 13 anos apresenta lesão de mancha branca opaca na superfície cervical do dente 26. Assinale a alternativa correta em relação ao processo de resposta pulpar a essa lesão.
Os odontoblastos são ativados pelas células epiteliais liberadas pela descalcificação inicial do esmalte.
Os odontoblastos são ativados pelas fibras colágenas expostas pela descalcificação inicial do esmalte.
Os odontoblastos são ativados pelos neuropeptídeos sensibilizados pela descalcificação inicial do esmalte.
Os odontoblastos são ativados pelas imunoglobulinas sensibilizadas pela descalcificação inicial do esmalte.
Paciente de quatro anos de idade é levado por sua mãe para consulta odontológica. Ao exame clínico, percebe-se que o elemento 53 apresenta lesão de mancha branca em formato de meia lua na superfície vestibular. A lesão está afastada da margem cervical e apresenta aspecto liso e brilhante. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais bem indicado para essa lesão.
Devido à idade da criança, o melhor tratamento é a remoção da lesão e a restauração com um cimento de ionômero de vidro convencional.
Devido à idade da criança, o melhor tratamento é a remoção da lesão e a restauração com um cimento de ionômero de vidro modificado por resina.
Deve ser feita a remoção da lesão de cárie e a restauração com resina composta.
Nesse caso, a lesão pode ser apenas acompanhada, devendo os pais ou responsáveis serem orientados a respeito da dieta e da higiene com dentifrício fluoretado com 1.100ppm de flúor.
Trata-se de fluorose leve. Deve ser feita profilaxia e aplicação tópica de verniz fluoretado.
A cárie dentária é uma doença complexa causada pelo desequilíbrio no balanço entre o mineral do dente e o fluido do biofilme, e classificá-la corretamente no momento do diagnóstico é imprescindível. A classificação em lesão de cárie primária ou secundária, leva em consideração:
O sítio anatômico.
A presença de cavidade.
O tecido dentário envolvido.
A presença ou não de restauração prévia na superfície dentária.
Este tipo de cárie é o mais comum entre os idosos, que são mais susceptíveis a sofrer de recessão das gengivas. Esta cárie desenvolve-se sobre a superfície das raízes dos dentes. Esta é definição remete a:
Cáries coronárias e/ou recorrentes.
Cáries coronárias.
Cáries radiculares.
Cáries recorrentes.
A cárie radicular é uma lesão cariosa localizada na superfície radicular dos dentes, mais prevalente em idosos, já que estes apresentam condições bucais e sistêmicas que favorecem o desenvolvimento dessa lesão.
Certo
Errado
A cárie dental é uma doença infecciosa e contagiosa, sendo um problema mundial de saúde que afeta pessoas de todas as idades. Em relação à etiologia e características clínicas da cárie dentária, assinale a alternativa INCORRETA:
Os dois grupos específicos de bactérias bucais responsáveis pela cárie são os estreptococos mutans e os lactobacilos.
As bactérias causadoras da cárie são transmitidas ao bebê, mais frequentemente, por meio do contato com a saliva materna.
A cárie secundária ocorre sobre as ranhuras vestibulares e linguais dos dentes posteriores e sobre as fóssulas dos incisivos superiores.
A cárie de superfície lisa ocorre sobre as superfícies do esmalte incluindo as faces vestibular, mesial, lingual e distal.
Nas meta-análises apresentadas, as prevalências de cárie radicular e coronária foram tratadas como variáveis contínuas, e o CPOD como variável dicotômica.
Certo
Errado
Embora a prevalência de cárie coronária tenha sido maior para o grupo de adultos com diabetes mellitus, não houve diferença estatística.
Certo
Errado
Sobre as características de lesões cariosas, incipientes e cavitadas, em superfície lisa, é correto afirmar:
Lesão cavitada ativa: Coloração clara, fundo amolecido, apresentando mancha branca ativa nas bordas.
Lesão cavitada inativa: Opaca, rugosa, encontrada geralmente em locais de maior dificuldade de limpeza, podendo estar associada à gengivite.
Lesão incipiente ativa: Pigmentada ou com coloração clara, superfície de esmalte brilhante, lisa ou polida.
Lesão incipiente inativa: Coloração escurecida, fundo endurecido à sondagem, margens definidas e sem o halo de mancha branca ativa nas bordas.
As lesões de cárie podem ser classificadas em uma escala que inclui desde perdas minerais em nível molecular até a destruição total do dente.
Com relação às características dos micro-organismos cariogênicos, é correto afirmar que eles são incapazes de
metabolizar açúcares provenientes da dieta do indivíduo.
manter o metabolismo ativo em condições de pH desfavorável.
produzir polissacarídeos extracelulares.
causar xerostomia aos pacientes.
Ao tratar de lesões de cárie em superfícies livres e faces oclusais, assinale a alternativa CORRETA, considerando o processo de formação e paralisação da lesão.
Lesões ativas sem cavidade podem ser controladas e paralisadas.
Lesões com cavidades devem ser restauradas.
Lesões envolvendo dentina devem ser restauradas.
Lesões visíveis radiograficamente devem sempre ser restauradas.
Lesões com cavidade de pequena extensão e profundidade, com envolvimento dentinário, mesmo que passíveis de limpeza, nunca podem ser controladas e paralisadas.
A cárie de mamadeira que acomete algumas crianças é um problema sério porque os pacientes atingidos são muito novos e as lesões evoluem de forma rápida. Sobre o tema, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O número de Streptococcus Mutans e Lactobacillus presentes na placa de crianças com cárie de mamadeira é maior do que nas crianças livres de cárie.
( ) A primeira manifestação clínica da cárie de mamadeira é a presença de lesões de mancha branca na região cervical dos incisivos superiores.
( ) Se o processo carioso não for interrompido, depois dos incisivos superiores, os incisivos inferiores são os próximos dentes a serem atacados.
( ) Tratamentos mais agressivos, como exodontia, devem ser evitados por gerarem trauma na criança.
Marque a sequência correta.
F, V, V, F
F, V, F, V
V, V, F, F
V, F, V, V
Leia as afirmativas a seguir:
I. Se a cárie conseguir atravessar o esmalte, ela passa a atacar a dentina.
II. O diagnóstico para a identificação da lesão de cárie é realizado exclusivamente mediante radiografia da face.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Uma lesão de cárie localizada na ponta de cúspide de um pré-molar superior pela classificação de Black é do tipo:
Classe VI.
Classe I.
Classe V.
Classe II.
Com relação aos estágios da cárie, considere a alternativa que descreve o com maior gravidade:
Lesão cavitada em dentina ativa (presença de tecido amolecido com cor amarelada ou castanho claro, aspecto úmido e opacidade no esmalte adjacente), gerando sensibilidade dolorosa.
Lesão de mancha branca inativa em esmalte (caracterizada por um esmalte brilhante branco ou escurecido, liso e polido).
Lesão cavitada ativa que atingiu o órgão pulpar, gerando grande sensibilidade dolorosa.
Lesão cavitada em dentina inativa (presença de tecido endurecido no fundo da lesão com cor marrom escura ou negra, aspecto seco e brilhante, e opacidade no esmalte adjacente com aspecto inativo).