Questões de Concurso sobre Diagnóstico e Tratamento da Cárie

O diagnóstico precoce da cárie é essencial para evitar sua progressão. Qual dos métodos abaixo é considerado o mais sensível para detectar lesões cariosas iniciais em superfícies proximais?

Assinale a alternativa incorreta com relação às lesões ativas de cárie:

Assinale a alternativa incorreta com relação ao manejo da cárie precoce na infância:

Um paciente adulto apresenta cárie extensa e periodontite leve. O dentista elabora um plano para abordar ambas as condições. Sobre o plano de tratamento integrado, assinale a alternativa correta.

Durante o exame clínico de um paciente jovem, o cirurgião-dentista identifica uma lesão cariosa localizada na fossa central de um primeiro molar inferior, além de uma segunda lesão na superfície proximal do incisivo lateral superior, sem envolvimento do ângulo incisal. A correta classificação dessas cavidades é fundamental para o planejamento restaurador.

Com base no sistema proposto por Black, assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação dessas lesões:

Após diagnóstico por cárie, paciente apresenta lesão inflamatória restringindo-se a uma pequena porção da polpa coronária, em dente permanente, associado a quadro clínico de pulpite reversível, sendo indicada a realização de pulpotomia como método terapêutico de proteção do complexo dentinopulpar.

Frente ao quadro, assinale qual alternativa descreve corretamente uma das etapas para realização da técnica operatória da pulpotomia.

Paciente, 15 anos, compareceu ao consultório com queixa de dor aos estímulos quente e frio, que não cessava após remoção do estímulo e lesão extensa de cárie no dente 46. Radiograficamente, a cárie estava comprometendo a polpa. Assinale a alternativa correta com relação ao diagnóstico e plano de tratamento:

Sobre os métodos preventivos não invasivos da cárie dentária, recomenda-se,

O controle mecânico do biofilme dental realizado pelo paciente pode ser realizado por meio de diferentes instrumentos, como

Tem-se procurado o estabelecimento de novos conceitos para o tratamento da doença cárie. Cada vez mais, a atenção dos profissionais da área odontológica se volta para o aperfeiçoamento de técnicas que visem à prevenção da instalação de lesões cariosas envolvendo desde a orientação sobre controle da dieta e higiene bucal. É necessário que a equipe de saúde bucal conheça os agravos dentários e esteja organizada para intervir e controlá-los.

Sendo assim, qual a melhor definição de cárie dental?

A cárie dentária é uma infecção localizada, destrutiva e progressiva da dentina que, se deixada sem tratamento, pode resultar em necrose pulpar e potencial perda do dente. Tanto os subprodutos bacterianos quanto os produtos de dissolução dos constituintes orgânicos e inorgânicos da dentina medeiam os efeitos da cárie dental sobre a polpa. Sobre a reação pulpar à cárie e a procedimentos restauradores, analise as afirmativas a seguir.

I. A formação de dentina terciária é uma defesa mais efetiva contra os micro-organismos associados à cárie do que a formação de dentina intratubular (esclerose dentinária).

II. O teste de vitalidade pulpar (teste térmico) pode determinar o grau de inflamação da polpa, em casos de dentes portadores de cárie dentária.

III. Ao avaliar a profundidade de cárie em um dente, deve-se levar em conta que o diâmetro e a densidade dos túbulos dentinários aumentam mais perto da polpa.

IV. Cimentos à base de óxido de zinco e eugenol possuem propriedades anestésicas e antissépticas (inibem o crescimento bacteriano).

Está correto o que se afirma apenas em

Exame de imagem indicado para diagnóstico de lesões cariosas interproximais:

Segundo o critério de detecção de cárie proposto por Nyvad e colaboradores (1999), assinale a afirmativa correta.

Para o tratamento da cárie, processo provocado por microrganismos, o preparo cavitário deve ser sempre invasivo, tomando-se o cuidado de se proceder à completa remoção dos microrganismos.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS) uma criança que apresenta índice CPO-d igual a 3 relaciona-se com uma prevalência da doença cárie:

Leia o fragmento a seguir.

A cárie dentária é atualmente considerada uma _____, não sendo seu tratamento limitado a procedimentos restauradores. Assim, pode-se pensar em tratamentos alternativos, _____ e detecção _____.

Assinale a opção cujos itens completam corretamente as lacunas do fragmento.

O bochecho de clorexidina é eficiente para o controle químico da placa bacteriana, devendo ser usado:

O tratamento da doença cárie ativa deve ser individualizado e, de acordo com o Ministério da Saúde, não compreende:

O tratamento de lesões cariosas precisa ser coerente com os avanços científicos. A intervenção operatória precoce, por exemplo, estaria relacionada à experiência do passado, quando as lesões progrediam muito mais rápido. Além disso, existe informação clínica e científica considerável, evidenciando a possibilidade da inativação de lesões cariosas detectadas pelo exame clínico e/ou radiográfico. Maior ênfase deve ser dada à avaliação das lesões cariosas, com vistas a permitir que ocorra detenção natural do processo auxiliada por medidas de controle específicas. Essas ponderações ganham ainda mais força quando aplicadas aos dentes decíduos. É preciso considerar o seu ciclo biológico e avaliar o tempo de permanência na cavidade bucal. Significa dizer que naqueles dentes que estão nos estágios finais de rizólise, a intervenção operatória pode, muitas vezes, ser dispensada. O diagnóstico não é um fim em si só́ . Ao invés disso, tem sido descrito como “um momento de reflexão a caminho da intervenção”. Dessa forma, ao se avaliarem lesões cariosas do ponto de vista de tratamento, a pergunta “há lesão de cárie?” nos parece muito acadêmica. A pergunta mais racional seria “há lesão de cárie requerendo tratamento restaurador?” Analisar diferentes opções para a mesma doença é aceitável e indicativo de busca de qualidade na elaboração do plano de tratamento.

A esse respeito, considere as seguintes afirmações:

I. Existem claras evidências de que a intervenção efetuada durante estágios subclínicos de formação da lesão conduzirá a um melhor controle da doença cárie do que se a intervenção for executada quando detectada apenas em nível clínico.

II. No exame radiográfico das superfícies proximais, as evidências indicam que radiolucidez confinada ao esmalte raramente corresponde à lesão cavitada; por outro lado, a prevalência de cavitação é de cerca de 80-90% para imagens radiolúcidas alcançando o terço externo de dentina.

III. Há razoável evidência de que a remoção de toda a dentina cariada em lesões profundas não é requerida para o sucesso do tratamento; a remoção do tecido altamente infectado da camada externa da lesão de cárie, seguida do selamento cavitário efetivo, determina expressiva redução e inativação de bactérias, permitindo condições para a paralisação do processo de desmineralização e para a reorganização da camada interna de dentina cariada que se remineraliza.

Está CORRETO o que se afirma em:

Um paciente estava em tratamento protético do elemento 16, que apresentava coroa total provisória cimentada com cimento à base de hidróxido de cálcio, quando foi verificado uma cárie na face distal do elemento 15, sem envolvimento da crista marginal.

Com relação ao acesso adequado à lesão cariosa do elemento 15, para remoção de tecido cariado e futura restauração, assinale a opção que apresenta o procedimento mais adequado.