Questões de Concurso sobre Diagnóstico e Tratamento da Cárie

No planejamento de suas atividades para uma dada população, o cirurgião-dentista identificou a presença de fluoretação de águas de abastecimento público em teores adequados para consumo humano. Considerando a necessidade de manutenção de saúde bucal e controle da cárie dentária nesta população, analise as seguintes assertivas:

I. A vigilância e orientação à população quanto às várias formas de utilização de flúor são medidas desnecessárias para o controle da intoxicação aguda ou crônica por flúor, pois as companhias de abastecimento mantêm o teor adequado de flúor.

II. É recomendado reduzir o uso de géis e vernizes fluoretados em crianças com alta atividade de cárie, para evitar risco de fluorose dentária.

III. A prescrição de medicamentos fluoretados no período pré-natal não traz benefícios que justifiquem sua indicação.

IV. A indicação de bochechos diários ou semanais com solução de fluoreto de sódio está recomendada para indivíduos com alto risco de cárie.

V. A fluoretação de águas é reconhecida como um dos meios de saúde pública para manter flúor constante na cavidade bucal.

Quais estão corretas?

No dia a dia do atendimento clínico, o cirurgião-dentista utiliza, principalmente, dois métodos para o diagnóstico da cárie, a inspeção visual com sondagem e as radiografias interproximais.

Assinale a alternativa correta com relação à utilização desses métodos.

Paciente com 55 anos de idade, buscou atendimento odontológico, durante a anamnese e exame clínico, foi observada uma lesão de cárie aberta e extensa no dente 36, comprometendo totalmente a coroa clínica, porém o paciente não apresentava sintomatologia dolorosa. Após a realização de um Rx periapical deste dente, verificou-se que ele apresentava tratamento endodôntico e sua obturação estava pouco condensada e 4mm aquém do ápice. Qual a conduta clínica e reabilitadora indicada para o caso, assinale a alternativa correta.

Tendo em vista o papel central dos biofilmes bacterianos (ou placa bacteriana) na etiopatogenia da cárie e da doença periodontal, assinale a alternativa correta quanto ao seu controle.

A doença cárie em dentes decíduos ocorre de forma muito rápida e, se não sofrer intervenção o mais rápido possível, pode acarretar dor ao paciente, problemas estéticos e funcionais. Analise as sentenças abaixo e marque a alternativa correta.

O Cariostático possui várias funções importantes. Assinale qual alternativa corresponde a um benefício da aplicação do cariostático.

Quando realizada a remoção seletiva do tecido cariado em cavidades médias e profundas e mantida uma boa camada de dentina sobre a polpa, é essencial a aplicação de um forrador de cimento de hidróxido de cálcio antes dos procedimentos restauradores.

Dentes acometidos por processos cariosos podem, após criteriosa avaliação, ser tratados pela técnica de pulpotomia de Cvek. Sobre essa técnica, assinale a alternativa INCORRETA.

Assinale a alternativa INCORRETA com relação à aplicabilidade dos códigos e critérios preconizados pela Organização Mundial de Saúde para o diagnóstico e registro da condição dental relativa à doença cárie.

Lesões de cárie dentária são o desenvolvimento ou os sintomas de inúmeros eventos metabólicos dos biofilmes que recobrem uma superfície dentária. Diante disso, analise as afirmativas abaixo.

I. A perda acumulativa de substancia mineral do dente ocorre de tal modo que a porosidade do esmalte dá origem a uma redução da sua translucidez e pode ser diagnosticada como lesão opaca branca.

II. Uma lesão de mancha branca, não pode ter sua coloração alterada com o passar do tempo.

III. O formato da lesão reflete o lugar em que o biofilme pôde crescer e permanecer.

IV. O diagnóstico de lesões de mancha branca é simples e a remoção do agente causador é suficiente para reverter o quadro e o esmalte voltar ao seu estado de normalidade.

Estão corretas as afirmativas:

Hoje, com o conhecimento mais detalhado acerca da etiologia da doença cárie, é possível realizar um tratamento mais conservador com uma abordagem menos invasiva dos tecidos orais. Nesse sentido, preservar estruturas dentárias se tornou imperativo para o sucesso do tratamento. Dentre as técnicas preconizadas nessa nova abordagem, foi desenvolvida a hall technique, que consiste em:

O diagnóstico da cárie pode ser definido como a arte de se identificar a doença a partir de seus sinais e sintomas. A transiluminação dos tecidos dentários com suspeita de lesão de cárie (transiluminação por fibra óptica – FOTI) é um dos métodos que podem ser utilizados para a identificação dessa doença.

Em relação a FOTI, é correto afirmar:

Apesar dos avanços no tratamento da cárie para dentes assintomáticos que apresentem lesões profundas, o tratamento ainda está fortemente embasado nas técnicas que promovem a remoção completa da dentina infectada ou desorganizada.

“A _______________ é uma doença dinâmica, mediada pelo biofilme, modulada pela dieta, multifatorial e não transmissível, que resulta na perda mineral líquida dos tecidos duros dos dentes.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Conhecer e aplicar os procedimentos não invasivos para o manejo da cárie dentária torna-se uma prática essencial, em assistência de âmbito público ou privado. Sabe-se que o Diamino Fluoreto de Prata (DFP) é uma opção utilizada há muito tempo na odontologia, sendo viável para tal forma de tratamento. Sobre o Diamino Fluoreto de Prata (DFP), assinale a afirmativa INCORRETA.

De acordo com Kidd & Nyvad (2005), o diagnóstico da cárie dentária é assim: o caminho intelectual que integra as informações obtidas pelo exame clínico dos dentes, o uso de ferramentas auxiliares para a detecção de lesões de cárie, a conversa com o paciente e os conhecimentos biológicos. Acerca dos exames utilizados para o diagnóstico da cárie, é CORRETO afirmar que:

Sobre o método de remoção químico-mecânico da cárie, analise as afirmativas a seguir:

I- O gel de papaína desenvolvido em São Paulo, age apenas no tecido lesado, pois não possui a antiprotease plasmática alfa1-anti-tripsina, responsável pela inibição da digestão de proteínas em tecidos normais.

II- O cariosolv TM envolve a aplicação de agentes químicos para causar o amolecimento da dentina cariada e a utilização de curetas especiais sem corte para a remoção da dentina infectada. É um material biocompatível.

III- A remoção químico-mecânica de tecido cariado é realizada com o auxílio de alguma substância química e brocas esféricas, em baixa rotação.

Estão CORRETAS as afirmativas:

O diagnóstico de cáries em faces livres pode ser realizado por:

Conforme o protocolo complementar de diagnóstico de rotina, para a identificação de possíveis lesões de cárie em crianças de todas as idades, devem ser realizadas duas radiografias interproximais (bitewings).

O uso dos cariostáticos possuem características desejadas como ação bactericida e de remineralização de lesões de cáries ativas, formando a fluorapativa, porém elas têm um efeito estético indesejado muitas vezes, causando escurecimento dos dentes. Assinale a alternativa que corresponde ao principal agente químico dos cariostáticos.