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Questões de Concurso sobre Diagnóstico e Tratamento da Cárie
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A melhor intervenção para a doença cárie está em auxiliar os pacientes a lidarem com os fatores que levam ao desenvolvimento da doença e com os que poderiam mitigá-la. Sobre a melhor abordagem da cárie, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Cáries que se iniciam em superfícies lisas dos dentes, nas faces vestibulares ou linguais, mesmo onde haja cavitação, com pequeno envolvimento da dentina, podem ser controladas, frequentemente, pelo paciente, de modo que o desenvolvimento da cárie seja detido.
( ) Todas as lesões de cáries limitadas às faces proximais dos dentes posteriores devem ser restauradas.
( ) Somente as lesões cariosas de raiz que envolvam a dentina necessitam de tratamento restaurador.
( ) Em casos de cáries de cicatrículas e fissuras de esmalte e que envolvam incipientemente a dentina, o uso de selantes permite a interrupção do progresso da doença, se o selante se mantiver intacto.
A sequência está correta em
A
V, F, V, V.
B
F, V, V, F.
C
V, V, V, F.
D
V, F, F, V.
E
F, F, F, V.
A doença cárie apresenta como manifestação clínica inicial as lesões iniciais de cárie em esmalte (mancha branca), ativas, quando o processo de cárie se apresenta francamente em evidência, e o desequilíbrio desremineralização está presente. Nesta fase, é possível utilizar meios de controle da lesão, porém, se não controlados os fatores etiológicos da doença, o desequilíbrio permanecerá e a lesão tende a progredir. Baseado nesse conceito e conhecendo as características da lesão inicial de cárie ativa, assinale a alternativa correta.
A
A lesão de cárie ativa é identificada após secagem da superfície por 5 segundos, evidenciando uma superfície rugosa e branco opaca, em esmalte
B
A lesão de cárie ativa demonstrada como descrito na alternativa “a” pode ser remineralizada e ter a progressão diminuída ou revertida apenas pela remoção do biofilme da superfície, realizada pelo cirurgião-dentista, estando dessa forma, o controle da doença apenas nas mãos do profissional
C
O paciente deve ser conscientizado da importância da remoção efetiva do biofilme, do controle da dieta e dos fatores psicossociais, porém, sabe-se que o controle da doença reside nas mãos do profissional
D
A lesão inicial de cárie pode ser revertida com o devido controle dos fatores etiológicos, cujo sucesso encontra-se apenas nas mãos do paciente
E
Não se consegue reverter o processo carioso
Ano:
2022
Banca:
Consultoria e Concursos - IBRASP
Prova:
IBRASP - - Prefeitura de Rianápolis - Auxiliar de Consultório Dentário - 2022
A aplicação de um líquido que ajuda a estacionar o progresso da cárie, quando a confecção de uma restauração não é possível por algum motivo (idade, falta de colaboração do paciente), é o mesmo que aplicação de:
A
Quelante.
B
Cariostático.
C
Selante.
D
Resina composta.
O entendimento de que as restaurações não curam cárie é fundamental para o planejamento do tratamento dos pacientes acometidos com a doença cárie. Sobre o tratamento restaurador dos dentes com cárie, analise as afirmativas a seguir.
I. Pacientes assintomáticos com alta atividade de cárie deverão ter as cavidades aberta-fechadas com um cimento ionomérico, seguido de quatro aplicações tópicas de fluorfosfato acidulado (FFA) a 1,23% com um minuto de duração, em intervalos mensais.
II. Lesões de cáries proximais estacionadas, quer em esmalte ou dentina, são mais resistentes ao processo carioso do que o esmalte e a dentina normais.
III. Lesões cariosas não cavitadas nas superfícies proximais dos dentes anteriores, mesmo sendo ativas e apresentando imagem radiográfica envolvendo a dentina, podem ser tratadas com medidas preventivas.
IV. As resinas de micropartículas são as mais indicadas para restaurações de classe III.
Está correto o que se afirma apenas em
A
I e II.
B
I e IV.
C
II e III.
D
II e IV.
E
III e IV.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A cárie é um processo patológico viral de origem externa que se inicia depois do irrompimento dental. Ela é uma doença infecciosa oportunista, de caráter multifatorial, que resulta na reconstituição localizada dos tecidos dentários.
II. Quando o paciente apresenta sintomas de gengivite, o dentista pode ajudá-lo a impedir que essa doença progrida para uma doença periodontal mais grave, explicando a ele como escovar os seus dentes corretamente para potencializar o crescimento da placa mais eficazmente ou como utilizar o fio dentário sem limpar áreas de difícil alcance.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Analise as afirmativas a seguir:
I. À direção municipal do Sistema Único de Saúde é vedado colaborar com a fiscalização das agressões ao meio ambiente que tenham repercussão sobre a saúde humana, ainda que tais crimes e infrações sejam realizados por empresas ou cidadãos brasileiros.
II. O tratamento da doença cárie ativa deve ser coletivo e não deve compreender a remoção de placa ou da dentina cariada, pois essas medidas reduzem a imunidade do paciente.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Com relação ao tratamento das lesões de cárie, analise as afirmativas a seguir.
I. As lesões inativas, em qualquer estágio, não requerem nenhum tipo de tratamento para conter a progressão.
II. Lesões ativas não requerem tratamento para conter seu avanço.
III. A maior parte das lesões ativas expondo dentina, com cavidades evidentes, tem indicação de tratamento operatório.
Está correto o que se afirma em
A
I, apenas.
B
II, apenas.
C
III, apenas.
D
I e III, apenas.
E
I, II e III.
Em relação às práticas preventivas no controle da cárie dental, é correto afirmar que a aplicação de um selante é uma medida situada no nível de
A
promoção da saúde.
B
diagnóstico precoce.
C
reabilitação.
D
limitação do dano.
E
proteção específica.
Em relação aos métodos de diagnóstico de cárie, assinale a alterativa correta.
A
A inspeção visual é o único método de diagnóstico de lesão de cárie que possibilita a avaliação da atividade da lesão por meio das suas características clínicas.
B
Na transiluminação por fibra óptica (FOTI), a lesão de cárie aparece como uma região translúcida, podendo ser facilmente utilizada para localizar lesões de cárie na superfície oclusal, porém não há capacidade de detecção de lesões interproximais.
C
A fluorescência quantitativa induzida pela luz (QLF) é um sistema de câmera que utiliza a fluorescência amarela e azul da cavidade bucal para avaliar a saúde bucal, empregando luz de 20 nm para excitar a fluorescência.
D
No método por eletrocondutividade, em uma lesão de cárie, a condutância está reduzida e a resistência aumentada.
E
O método radiográfico interproximal mostra-se adequado para diagnóstico de cáries de superfícies lisas livres, cáries oclusais em esmalte e cáries oclusais secundárias; moderado para inspeção de superfícies radiculares e deficiente para cáries oclusais, proximais posteriores e lesões secundárias.
Com relação ao tratamento de lesão de cárie com cavitação em dentina amolecida, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A resina composta não é uma opção adequada, visto que não apresenta propriedades mecânicas desfavoráveis.
( ) Os cimentos de ionômero de vidro modificados por resina são opções mais adequadas para o tratamento das lesões que acometem mais de duas superfícies.
( ) A restauração com cimento de ionômero de vidro de alta viscosidade é uma opção de material restaurador que não necessita de isolamento absoluto.
As afirmativas são, respectivamente,
A
F– V – V.
B
F – F – V.
C
V – V – F.
D
F – V – F.
E
V – F – V.
O atendimento odontológico nos traz algumas situações inusitadas e não é raro o odontopediatra se deparar com dentes decíduos com lesões pulpares irreversíveis. A pulpectomia é indicada quando:
A
há reabsorção radicular superior à metade do comprimento da raiz.
B
há descontinuidade da lâmina dura do saco folicular do sucessor permanente.
C
há extensas lesões de cárie, destruindo o assoalho da câmara pulpar.
D
as alterações pulpares degenerativas estão avançadas ou levaram a polpa à necrose total.
Atualmente, o tratamento de lesões de cárie em dentes decíduos e permanentes tem seguido princípios de mínima intervenção, com o objetivo de preservar as estruturas dentárias e propiciar melhor adaptação comportamental do paciente. Assinale a alternativa correta, quanto aos conhecimentos científicos atualmente aceitos pela odontologia:
A
no caso de detecção radiográfica de lesão interproximal localizada em dentina superficial em dente decíduo, o afastamento do dente é desnecessário para a verificação da presença de cavidade, podendo a decisão restauradora ser postergada.
B
a preservação da distância mesiodistal de molares decíduos durante procedimentos restauradores é importante, embora não seja essencial para o desenvolvimento normal da oclusão.
C
o capeamento pulpar indireto é uma técnica indicada em caso de pacientes que não apresentam adequação comportamental para se submeterem a procedimentos mais complexos e quando há dúvida na determinação do diagnóstico pulpar.
D
a escavação gradativa é uma técnica de mínima intervenção para lesões cariosas profundas de dentina, que pode ser utilizada em dentes decíduos e dentes permanentes jovens e que deve ser realizada em sessão única, por meio da remoção da dentina infectada.
No contexto da odontologia de mínima intervenção, o foco da intervenção está na paralisação e prevenção de novas lesões, preservando a estrutura dentária. Assim, a detecção precoce das lesões cariosas é de extrema importância e quando em fase inicial é reversível, existindo ainda uma vasta variedade de materiais adesivos disponíveis, contribuindo para a preservação da estrutura dentária, com menor dano. Essa intervenção vai ao encontro da ideia de interceptação do dano causado pela cárie. Quanto à intervenção necessária e o prognóstico do caso, analise as afirmativas abaixo.
I. Paciente com lesões de cárie iniciais em esmalte em áreas de superfícies lisas livres com características ativas, cavidades de cárie com lesões francamente em dentina, com bordos em esmalte apresentando aspecto branco opaco e rugoso.
II. Pacientes com lesões de cárie branco-opacas nos bordos em esmalte de cavidades em dentina.
III. Paciente com lesões iniciais de esmalte com aspecto liso e brilhante, porém, brancas, e lesões cavitadas em dentina em dentes posteriores, cujos bordos em esmalte apresentam-se com aspecto liso e brilhante.
Analisando esses pacientes, podemos afirmar que:
A
o paciente I tem prognóstico favorável se implementadas posturas de remoção e controle do biofilme e da dieta, havendo necessidade de restaurar os dentes cavitados, não intervindo nos dentes apenas com as manchas brancas
B
o paciente I tem prognóstico favorável se implementadas posturas de remoção e controle do biofilme e da dieta, havendo necessidade de restaurar os dentes cavitados, intervindo nos dentes com as manchas brancas por meio de fluorterapia adicional
C
os pacientes I, II e III apresentam prognóstico favorável se implementadas posturas de remoção e controle do biofilme e da dieta, havendo necessidade de restaurar os dentes com cavidades e não intervindo nos dentes apenas com as manchas brancas
D
os pacientes II e III não apresentam necessidades odontológicas por não apresentarem dor
E
todos os pacientes relatados precisam de dentística operatória removendo-se todo o tecido alterado e restaurando-se os dentes com compósito resinso
A lesão cariosa é considerada como manifestação clínica de um(a):
A
Desequilíbrio hormonal.
B
Inflamação de origem desconhecida.
C
Infecção viral.
D
Infecção bacteriana.
O diagnóstico para a identificação da lesão de cárie pode ser feito de forma visual, por meio de exame clínico. Nesse sentido, por suas características, manchas brancas rugosas e opacas no esmalte são sugestivas de:
A
Lesão de cárie ativa.
B
Lesão de cárie inativa.
C
Má oclusão dental.
D
Periodontite.
Somente o tratamento restaurador da cavidade de cárie não garante o controle do processo da doença, sendo necessário intervir também sobre os seus determinantes para evitar novas lesões. Nesse sentido, assinale a alternativa correta.
A
O fluxo salivar desempenha um papel pouco relevante frente à análise de risco dos pacientes à cárie.
B
Tabagismo e etilismo são os principais fatores de risco à cárie em pacientes adultos e idosos.
C
A utilização de medicamentos que elevam o fluxo salivar é um importante fator de risco à cárie em pacientes pediátricos.
D
A experiência pregressa e atual de cárie corresponde ao principal critério adotado por profissionais para determinação do risco de novas lesões.
E
O consumo de carboidratos simples apresenta menor risco à cárie, por promover a alcalinização da microbiota bucal.
NÃO se deve restaurar uma lesão não cariosa, quando existe
A
pouca integridade estrutural do dente ameaçado.
B
hipersensibilidade interrompida pelo tempo.
C
risco de exposição pulpar.
D
comprometimento da estética.
E
algesia.
Em uma consulta de rotina, uma criança com dentição mista, apresenta um dente com mancha branca, eventual escurecimento e superfície intacta. Qual a melhor conduta de tratamento conservador a ser realizado?
A
Selamento de fissuras.
B
Restauração da mancha branca.
C
Profilaxia e aplicação tópica de flúor.
D
Radiografia periapical do dente.
E
Pulpectomia.
As lesões de cárie são melhor detectadas por meio de:
A
Exame visual-tátil associado ao exame radiográfico bitewing
B
Exame visual-tátil associado ao exame radiográfico oclusal
C
Exame visual-tátil associado ao exame radiográfico panorâmico
D
Exame visual-tátil
E
Exame radiográfico panorâmico
Sobre as principais doenças e/ou agravos que acometem a cavidade oral, assinale a opção INCORRETA.
A
A cárie dentária ocorre pelo ganho de mineral em esmalte, o qual é provocado pela fermentação bacteriana dos carboidratos da dieta, geralmente a sacarose.
B
Estudos epidemiológicos demonstram que a prevalência das lesões de cárie tem forte relação com a ingestão de açúcar, a qual, juntamente com a presença de bactérias na superfície dental e o acúmulo do biofilme dental (placa bacteriana), tornam-se os principais causadores da doença.
C
A doença periodontal acomete os tecidos de proteção e sustentação dos dentes (o periodonto), sendo a periodontite e a gengivite as principais manifestações da doença.
D
Os hábitos de sucção não nutritiva são importantes causadores das más oclusões.
E
O tabagismo, o etilismo e a exposição aos raios ultravioletas são considerados fatores de risco para o câncer da cavidade oral.
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