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Questões de Concurso sobre Diagnóstico e Tratamento da Cárie
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Ano:
2005
As lesões de cárie caracterizadas como manchas brancas ativas tendem evoluir até a cavitação do esmalte. São características das manchas brancas ativas:
A
manchas brancas brilhantes e pigmentadas.
B
manchas brancas com tecido dentinário duro.
C
manchas brancas brilhantes.
D
manchas brancas lisas.
E
manchas brancas rugosas e opacas no esmalte.
As indicações para tratamento restaurador em uma área de cicatrícula e fissura relacionam-se com a possibilidade de haver lesões de cárie significantes na dentina.
C
Certo
E
Errado
Na avaliação do risco de cárie dentária, são considerados fatores negativos:
A
xerostomia; baixo número de Lactobacillus.
B
lesões cariosas moles, com aparência esbranquiçada; baixa secreção salivar.
C
CPOD alto; lesões cariosas duras escurecidas.
D
CPOD baixo; ingestão de elevada quantidade de sacarose.
E
capacidade tampão normal; ingestão freqüente de sacarose.
A exposição física direta pela cárie é imprescindível para que os microrganismos alcancem a polpa dentária.
C
Certo
E
Errado
Pacientes com cáries rampantes em dentes anteriores devem ser tratados primeiramente com o emprego de resinas compostas.
C
Certo
E
Errado
O tratamento odontológico deste paciente deve ser iniciado com
A
adequação do meio com cimento de ionômero de vidro e restauração das manchas com resina composta.
B
adequação do meio com cimento de ionômero de vidro e remineralização das manchas brancas.
C
remoção imediata de todas as lesões de cárie e restauração com amálgama.
D
remoção imediata de todas as lesões de cárie e restauração com resina composta.
E
tratamento expectante dos molares e restauração das manchas brancas com resina composta.
A cárie dentária é uma doença bacteriana cujo tratamento deve visar a redução da extensão de atividade bacteriana e(ou) o aumento da resistência do dente às conseqüências da atividade bacteriana. Portanto, as restaurações têm importante efeito sobre esses tratamentos por substituírem sítios nos dentes sujeitos à lesão de cárie.
C
Certo
E
Errado
Visando a realizar o diagnóstico de cárie em paciente com 15 anos de idade, sexo feminino, com pequeno número de restaurações porém com higiene oral deficiente, o método e sua correspondente finalidade que o cirurgião-dentista deve utilizar é:
A
exame radiográfico periapical; detecção de lesões fechadas de cíngulo.
B
exame radiográfico interproximal; identificação de cárie oclusal incipiente.
C
separação temporária de dentes posteriores; inspeção visual de superfícies proximais.
D
evidenciador de cárie; detecção de cárie em esmalte.
E
método tátil com sonda exploradora; identificação de lesão oclusal cavitada.
No tratamento da cárie dentária deste paciente, é INCORRETO
A
evitar excessos de material restaurador, visando a redução de nichos infecciosos.
B
abordar as causas, realizando adequação do meio bucal.
C
estimular mudanças de comportamento, evitando recidivas.
D
reduzir os focos infecciosos, dificultando a implantação da microbiota cariogênica.
E
restaurar as lesões, tratando apenas os sinais e sintomas da doença.
A principal forma de abordagem para o tratamento preventivo das lesões de cárie secundária baseia-se no controle da dieta.
C
Certo
E
Errado
Paciente do sexo feminino com 17 anos de idade, apresenta dente 26 com lesão cariosa extensa, Classe II, MOD. O exame radiográfico evidencia proximidade da cavidade pulpar, porém sem comunicação com a polpa. A paciente não relata sensibilidade espontânea ou provocada. Após a realização de testes térmicos de sensibilidade, as respostas não foram conclusivas. A conduta indicada para o diagnóstico seguro da vitalidade pulpar é
A
iniciar a remoção da cárie sem anestesia (teste da cavidade).
B
anestesiar, remover toda a cárie e observar se há sangramento.
C
realizar uma pulpotomia.
D
anestesiar e realizar uma curetagem pulpar.
E
anestesiar, remover toda a cárie e realizar uma pulpectomia.
A velocidade de progressão de uma lesão depende de seu tempo de instalação e independe do fato de a lesão ser aguda ou crônica.
C
Certo
E
Errado
Assinale a alternativa correta. Ao exame clínico, um dente apresenta lesões que se apresentam como manchas brancas, rugosas e opacas no esmalte, em zonas onde há acúmulo de placa, são características de:
A
hipoplasia de esmalte.
B
lesão de cárie inativa.
C
lesão de cárie ativa.
D
fluorose leve.
De acordo com o índice de Mellanby, quando se atribui grau 2 a um dente com lesão de cárie, está-se identificando uma lesão com a seguinte característica:
A
grande;
B
inicial;
C
avançada;
D
moderada;
E
exposição pulpar.
Assinale a alternativa FALSA.
A
Inspeção visual, detecção radiográfica, transiluminação por fibra ótica, inspeção táctil, método de resistência elétrica e detecção por laser são métodos que podem ser utilizados para a detecção de cárie.
B
Para que a inspeção visual alcance o máximo de confiabilidade, além de boa iluminação, os dentes devem estar limpos e secos.
C
O exame radiográfico, quando bem realizado, pode fornecer informações úteis, principalmente nos casos de cáries interproximais.
D
Na inspeção táctil, o explorador ou sonda "prender" na fissura é indicativo da presença de lesão cariosa.
E
Na detecção de cárie por meio do laser, um diodo fornece uma luz pulsante, de comprimento de onda definido, que é direcionada diretamente ao dente.
O conceito de extensão para a prevenção mudou radicalmente, e, na atualidade, são válidas no tratamento de lesões cariosas algumas das seguintes condutas:
I. abordagem não-invasiva, com base na educação e motivação do paciente para a adoção de hábitos corretos;
II. preservação da maior quantidade possível de tecido dental;
III. observação sem controle baseada no manejo dos fatores etiológicos e determinantes da doença.
Assinale:
A
se somente a conduta I estiver correta.
B
se somente as condutas I e II estiverem corretas.
C
se somente as condutas I e III estiverem corretas.
D
se somente as condutas II e III estiverem corretas.
E
se todas as condutas estiverem corretas.
Com relação à progressão das lesões de cárie dentária, é INCORRETO afir-mar:
A
A velocidade de progressão da cárie é maior na entrada do que na base da fissura.
B
No esmalte, a progressão da cárie ocorre principalmente ao longo dos prismas, pois os espaços intercristalinos são maiores no esmalte inter-prismático do que no prisma individual.
C
A desmineralização da dentina precede a infecção bacteriana, sendo a dentina infectada mais mole que a desmineralizada.
D
As lesões de cárie, tanto nas regiões proximais quanto nas regiões oclu-sais, apresentam forma cônica, com a base voltada para a junção amelo-dentinária nas regiões proximais e para superfície do esmalte nas regiões oclusais.
As lesões cariosas detectadas pelo exame de rotina têm sido tratadas, na maior parte das vezes, sintomaticamente de maneira tradicional ou invasiva, porque:
A
a maioria dos currículos de odontologia enfatiza a prática da odontologia preventiva.
B
trata-se de um processo dinâmico e sua evolução determina perda dentária.
C
o reparo terapêutico é fundamental para a manutenção da integridade dentária.
D
o tratamento invasivo acelera o processo remineralizador.
E
existe conhecimento inadequado da etiopatogenia da doença, fazendo crer que a restauração de dentes cariados é sinônimo de tratamento da cárie dentária.
Com relação ao diagnóstico radiológico no tratamento da cárie dentária, é INCORRETO afirmar:
A
Os primeiros estágios das lesões de cárie não podem ser observados radiograficamente.
B
A radiografia não distingue com precisão as superfícies proximais sadias das superfícies que protegem as lesões na subsuperfície ou das superfícies com cavitação.
C
A radiografia não fornece uma documentação definitiva e exames radiográficos subseqüentes dificilmente permitem a avaliação da atividade da doença e da eficácia das medidas terapêuticas.
D
A especificidade de um exame radiográfico é a medida de como esse método de diagnóstico pode identificar corretamente indivíduos sem lesões de cárie.
Assinale a afirmativa INCORRETA:
A
A diminuição da prevalência de cárie que está ocorrendo no Brasil pode ser atribuída, entre outros fatores, à mudança do paradigma da prática odontológica para uma filosofia de promoção de saúde.
B
A atenção às necessidades restauradoras de uma população não impede que perdas dentárias significativas venham a ocorrer na idade adulta.
C
Pode-se definir "adequação do meio bucal" como a fase do tratamento que tem por objetivo a remoção de tecido cariado com o uso de escava-dor e selamento das cavidades com cimento provisório.
D
Medidas preventivas tradicionais baseadas na tríade de Keyes não são suficientes para impedir a progressão das perdas dentárias.
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