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Considere que em uma atividade de levantamento epidemiológico em saúde bucal em um território da estratégia saúde da família encontrou-se os resultados descritos no quadro a seguir.

Qual foi o CPO-D médio e a prevalência de cárie, respectivamente, nesta população?
1,5 e 75%.
2,5 e 80%.
3,5 e 90%.
4,5 e 95%.
A cárie é uma doença crônica e multifatorial caracterizada por um desequilíbrio entre a perda de minerais (desmineralização) e a reposição de minerais (remineralização) nos tecidos mineralizados do dente, resultando no desenvolvimento da lesão cariosa.
Certo
Errado
A adoção de hábitos saudáveis desde a infância é essencial para prevenir o desenvolvimento de cárie dentária e promover uma boa saúde bucal ao longo da vida. Nesse contexto, quais práticas são recomendadas para reduzir o risco de cárie dentária em crianças?
Adicionar sucos açucarados na mamadeira e permitir o uso contínuo da mamadeira até a idade escolar.
Consumir alimentos e bebidas açucarados apenas durante o café da manhã e adicionar açúcar ao leite.
Evitar o consumo de alimentos com sacarose entre as refeições, limitar alimentos com açúcar antes de dormir e incentivar o uso de copo ao invés da mamadeira.
Incentivar o consumo de bebidas açucaradas após as refeições e substituir o copo pela mamadeira.
Permitir o consumo de alimentos e bebidas açucarados entre as refeições e incentivar o uso prolongado da mamadeira, até a idade escolar.
De acordo com o Ministério da Saúde, quase 70% das crianças de ____ anos apresentam pelo menos um dente permanente com experiência de cárie.
Assinale a alternativa que preenche, CORRETAMENTE, a lacuna do texto.
09.
10.
11.
12.
13.
A exposição repetida aos ácidos bacterianos da boca acaba por provocar a desmineralização do esmalte dos dentes, e essas áreas de cárie precoce são chamadas de cárie ou lesão cariosa:
infiltrante.
infecciosa.
incipiente.
terminal.
comórbida.


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A extensão preventiva deve ser sempre observada, pois ela limita os danos causados pela cárie e diminui o risco de surgimento de uma nova lesão cariosa.
Certo
Errado
A respeito da classificação e desenvolvimento das lesões de cáries dentárias, é correto afirmar que:
A cárie residual é uma lesão que se desenvolve na superfície dentária adjacente à restauração, sendo sua etiologia similar à da cárie primária.
A cárie rampante é o nome dado às diversas lesões ativas que ocorrem no mesmo paciente, frequentemente envolvendo superfícies dentárias mais suscetíveis a cárie, sendo uma das causas mais comuns o uso de mamadeiras açucaradas na infância.
A cárie oculta é um termo usado para descrever lesões na dentina que não são detectadas no exame visual, mas são amplas e desmineralizadas o bastante para serem detectadas radiograficamente.
As lesões de cárie primária podem ser comumente encontradas em cicatrículas e fissuras ou nas superfícies lisas. As lesões de superfície lisa sempre começam pelo esmalte dentário, como lesões de mancha branca, evoluindo para cavitação e consequentemente afetando a dentina.
Com 7 dias de placa intacta, as mudanças no esmalte são visíveis após secagem com jato de ar, mostrando aspecto poroso e opaco. Há um aumento adicional na porosidade do esmalte pela remoção seletiva do mineral mais íntimo na camada externa e já começa a se formar uma lesão de subsuperfície.
O índice CPOD, recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS), é amplamente utilizado em estudos de saúde bucal para medir a incidência de cárie dentária em populações. Seu valor expressa:
a média de dentes obturados e perdidos
o somatório dos dentes obturados e perdidos
a média de dentes obturados, perdidos e cariados
o somatório dos dentes obturados, perdidos e cariados
A cárie é uma doença multifatorial e acomete uma grande parcela da população brasileira. As lesões de cárie podem ser paralisadas em qualquer estágio, por meio do controle da ingestão de açúcares e do retorno à homeostase do biofilme. Sobre as lesões de cárie, é CORRETO o que se afirma em:
As lesões de mancha branca inativa se caracterizam por uma superfície de esmalte rugosa e opaca.
Pigmentos extrínsecos podem ser incorporados aos poros das lesões durante esse processo, pigmentando-as. Todas as lesões escuras são lesões de cárie que devem ser removidas e o dente restaurado.
Para confirmação da presença de lesões com sombreamento em esmalte, a radiografia interproximal é útil, auxiliando na tomada de decisão, definindo se há necessidade de intervenção ou de controle.
O diagnóstico diferencial de lesões de cárie paralisadas em relação às lesões causadas por fluorose é especialmente focado na assimetria e pelo fato de que, na fluorose, ela não é difusa.
Diferentemente do esmalte, lesões de dentina, expostas à cavidade bucal, não podem ser paralisadas, pelo retorno à homeostase do biofilme.
Considere as seguintes afirmativas sobre o principal fator que contribui para a desmineralização do esmalte dentário, levando à formação de cáries, e assinale a alternativa CORRETA.
I – Consumo de alimentos ácidos.
II – Consumo de alimentos doces.
III – Falta de higiene oral.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.


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A exposição a antibióticos durante a infância tem sido associada a um aumento do risco de desenvolvimento de cárie dentária. Isso pode ser atribuído à alteração da microbiota oral, incluindo a supressão de bactérias benéficas que competem com patógenos cariogênicos, resultando em um desequilíbrio na ecologia oral que favorece o crescimento de bactérias causadoras de cáries.
Certo
Errado
A cárie dentária é uma doença complexa causada pelo desequilíbrio no balanço entre o mineral do dente e o fluido do biofilme. Considerando as diferentes classificações das lesões cariosas propostas (Abeno, 2016), assinale a alternativa que contém uma classificação da lesão de cárie quanto ao sítio anatômico.
Lesão de cárie coronária.
Lesão de cárie radicular.
Lesão de fóssulas e fissuras.
Lesão de cárie primária.
Lesão de cárie secundária.
Em relação à cárie dentária, que apresenta alta prevalência e incidência, verificar o seu risco atual e futuro são atitudes importantes para o profissional que trata o paciente e não apenas as lesões individuais.
De acordo com o enunciado, podemos afirmar que:
A história médica não deve ser subestimada, pois uma hipofunção salivar persistente causada por medicamentos, diabetes, HIV/Aids e uso de opioides, provavelmente resultará em cáries novas e recorrentes.
Diário de dieta é identificador de risco de cáries e deve ser solicitado para todos os pacientes que apresentam várias lesões inativas não cavitadas ou história de restauração recente.
Fatores de risco ambientais e biológicos importantes incluem o fluxo salivar, nível de higiene, alguns aspectos da dieta, exposição ao flúor e uso de selantes, todos sendo determinantes da doença.
Na maioria das populações, um incremento anual de uma lesão, detectado clínica ou radiograficamente, poderia, como regra geral, ser indicativo de alta taxa de progressão de lesão.
O índice ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) foi idealizado e proposto por um grupo de pesquisadores na área de cariologia, unindo suas expertises no assunto, com a motivação comum de criar um índice para avaliação de lesões de cárie que pudesse ser empregada de forma universal, em diferentes esferas como a clínica; a epidemiológica; a pesquisa; e, o ensino. De acordo como tal índice, qual o escore correto de um dente com “cavitação em esmalte opaco ou pigmentado com exposição da dentina subjacente, envolvendo até metade da superfície analisada”?
1
2
3
4
5
O processo de formação do biofilme supragengival inicia-se com a colonização bacteriana da película adquirida, sendo realizada por bactérias que conseguem aderir a ela. São os chamados colonizadores
secundários.
finais.
intermediários.
terciários.
primários.


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Os itens abaixo relacionam-se a medidas de prevenção a complicações bucais. Analiseos e posteriormente assinale a alternativa correta:
I - Comer alimentos saudáveis, de uma forma balanceada e em horários apropriados.
II - Comer uma quantidade limitada de alimentos açucarados, e somente durante as refeições.
III - Não fumar, beber ou usar drogas.
IV - Escovar os dentes com creme dental fluoretado duas ou três vezes ao dia e usar fio dental; a escovação deve ser realizada sempre durante a manhã e antes de dormir.
V - Deve-se trocar a escova de dentes a cada três ou quatro meses.
VI - Desde o nascimento até o final da adolescência, as arcadas dentárias e as estruturas orais e faciais irão crescer e se desenvolver; manter boas práticas de saúde oral e visitas regulares ao dentista tão logo o bebê tenha seus primeiros dentes permitirá o acompanhamento dessas estruturas, e garantirá um sorriso saudável pela infância.
Todos os itens estão corretos.
III, IV, V e VI estão incorretos.
Apenas IV, V e VI estão incorretos.
Apenas I, II e V estão incorretos.
Todos os itens estão incorretos.
Sobre a cárie, assinale a alternativa correta.
É causada por um fungo chamado Streptococcus mutans.
Deve ser removida em qualquer situação, seja inativa ou ativa.
É uma doença multifatorial, isto é, depende de vários fatores para se instalar.
É desencadeada pela presença em excesso de fluoreto e manifesta-se ao nível do esmalte dentário na forma de manchas e/ou defeitos anatômicos.
Acerca das implicações e das aplicações clínicas da Cariologia, segundo BARATIERI et al., assinalar a alternativa CORRETA:
Os dentes decíduos se comportam como reservatório de estreptococos do grupo mutans para a colonização dos primeiros molares permanentes recém erupcionados, podendo, portanto, ser considerados fonte primária e exógena de infecção cariogênica.
Os fluoretos, embora não sejam efetivos na redução da atividade glicolítica, afim de equilibrar e estabilizar a microbiota do biofilme da placa, têm como principal forma de ação o controle compensatório dos ciclos de desremineralização, aumentando localmente a resistência do esmalte contra o desafio cariogênico e estimulando os fenômenos de redeposição mineral.
O consumo de goma de mascar, como o xilitol, e o controle dos contatos salivares frequentes pelo binômio mãe-filho podem ser considerados métodos de prevenção primária de cárie.
Substâncias antimicrobianas, como a clorexidina a 0,12%, embora sejam efetivas na redução da formação de placa, devido aos seus níveis subinibitórios por prolongados períodos, não interferem na glicólise e no o transporte de açúcar para dentro das células microbianas.
Ao exame clínico é observado no elemento 36 presença de cavidade média na face oclusal e quando utilizado um escavador n° 5, há tecido com consistência mole e de cor amarelada, assemelhando-se a queijo. Essas caraterísticas se referem a lesão cariosa em dentina do tipo:
Dentina Contaminada;
Dentina Infectada;
Dentina Reacional;
Dentina Recidivante.
Os biofilmes dentais são uma comunidade microbiana imersa em matriz extracelular de polímeros derivados dos microrganismos e do hospedeiro que está aderida aos dentes e às estruturas não renováveis na cavidade bucal. São características dos biofilmes, EXCETO
proteção microbiana.
virulência aumentada.
ampla variação no habitat.
metabolismo deficiente.
respostas gênicas coordenadas.


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