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Ao exame clínico é observado no elemento 36 presença de cavidade média na face oclusal e quando utilizado um escavador n° 5, há tecido com consistência mole e de cor amarelada, assemelhando-se a queijo. Essas caraterísticas se referem a lesão cariosa em dentina do tipo:
Dentina Contaminada;
Dentina Infectada;
Dentina Reacional;
Dentina Recidivante.
Acerca das implicações e das aplicações clínicas da Cariologia, segundo BARATIERI et al., assinalar a alternativa CORRETA:
Os dentes decíduos se comportam como reservatório de estreptococos do grupo mutans para a colonização dos primeiros molares permanentes recém erupcionados, podendo, portanto, ser considerados fonte primária e exógena de infecção cariogênica.
Os fluoretos, embora não sejam efetivos na redução da atividade glicolítica, afim de equilibrar e estabilizar a microbiota do biofilme da placa, têm como principal forma de ação o controle compensatório dos ciclos de desremineralização, aumentando localmente a resistência do esmalte contra o desafio cariogênico e estimulando os fenômenos de redeposição mineral.
O consumo de goma de mascar, como o xilitol, e o controle dos contatos salivares frequentes pelo binômio mãe-filho podem ser considerados métodos de prevenção primária de cárie.
Substâncias antimicrobianas, como a clorexidina a 0,12%, embora sejam efetivas na redução da formação de placa, devido aos seus níveis subinibitórios por prolongados períodos, não interferem na glicólise e no o transporte de açúcar para dentro das células microbianas.
Os biofilmes dentais são uma comunidade microbiana imersa em matriz extracelular de polímeros derivados dos microrganismos e do hospedeiro que está aderida aos dentes e às estruturas não renováveis na cavidade bucal. São características dos biofilmes, EXCETO
proteção microbiana.
virulência aumentada.
ampla variação no habitat.
metabolismo deficiente.
respostas gênicas coordenadas.
O tratamento Cárie Dentária deve ser individualizado e compreender:
I. Instrução de higiene bucal, incluindo: orientações sobre a escovação dental, uso do fio dental, limpeza da língua e frequência de higienização.
II. Remoção profissional de placa, por meio de raspagem e/ou utilização de instrumentos rotatórios ou vibratórios apropriados.
III. Adequação do Meio Bucal: compreendendo: remoção de placa, remoção da dentina cariada e selamento das cavidades com material provisório (ionômero de vidro ou cimento modificado) e remoção de outros fatores retentivos de placa como restos radiculares e cálculos.
IV. Controle da atividade de doença: envolve a avaliação das causas do desequilíbrio identificado e intervenção sobre os fatores determinantes e incluindo: Ações educativas para controle de placa. Uso tópico de flúor de acordo com a indicação e risco até o controle da doença. Aconselhamento dietético e estímulo ao fluxo salivar.
Está correta apenas as afirmativas.
I e II.
I, II e III.
I, II, III e IV
I, III e IV.
II e III.
“O termo cárie dentária é usado para descrever os resultados – sinais e sintomas – de uma dissolução química da estrutura dentária causada pelos eventos metabólicos ocorrendo no biofilme (placa dentária) que cobre a área afetada” (Fejerskov & Kidd, 2013).
Baseado neste conceito e nos conhecimentos epidemiológicos e medidas preventivas da doença cárie, marque “V” para a(s) assertiva(s) verdadeira(s) e “F” para a(s) falsa(s) e, ao final, responda o que se pede:
( ) O biofilme é pré-requisito para ocorrência de lesões cariosas, e caracteriza-se pela atividade microbiana contínua resultando em pequenas flutuações do pH.
( ) A dieta possui uma forte influência no desenvolvimento da cárie. A relação entre o consumo de carboidratos refinados e a prevalência e severidade de cárie é tão forte que os açúcares são considerados fator etiológico fundamental na causa da doença.
( ) A saliva possui diversos efeitos na proteção contra a cárie. Alguns pela inibição de bactérias, outros pela diluição e eliminação das bactérias e seus substratos, ou pelo ambiente reparador depois da desmineralização dentária.
( ) O fortalecimento da mudança de comportamento e de hábitos alimentares dos indivíduos e a instituição de políticas públicas como programas de educação para a saúde bucal para determinada população ou grupos (como exemplo, a escovação supervisionada em escolares numa determinada faixa etária) são medidas preventivas contra o risco à doença cárie.
( ) O flúor tem sido considerado medida preventiva alternativa contra a doença cárie, exclusivamente para indivíduos com alto risco à doença, em virtude de sua toxicidade, o risco de fluorose e o declínio da doença nos países desenvolvidos e em desenvolvimento.
( ) A fluoretação das águas de abastecimento público tornou-se o melhor agente na prevenção à cárie dentária, sendo considerada como ação de proteção à saúde, de nível coletivo, constituindo o flúor um dos maiores fatores responsável pelo declínio da prevalência da cárie no Brasil.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo:
F, V, V, F, V, F
V, V, F, V, F, V.
V, V, V, V, F, V.
F, V, V, V, F, V.
Que nome se dá ao período de máxima suscetibilidade à infecção cariogênica:
janela da infectividade.
janela aberta da subseção.
janela da vulnerabilidade.
janela da amortização.
janela da sucção definitiva.
Considerada doença dentária:
Cárie
Câncer de boca
Papilo lingual
Amigdalite
A cárie dentária é uma das doenças de maior prevalência no ocidente e é o principal problema de saúde bucal no Brasil. Graças às ações preventivas, educativas e o uso disseminado do flúor, tanto na água de abastecimento público quanto nos cremes dentais, a prevalência e a gravidade desta doença têm diminuído nas últimas décadas. Normalmente, o processo de desenvolvimento da cárie inicia-se logo na infância e, uma vez estabelecido, provoca lesões irreversíveis, ocasionando dor, formação de cavidade e até mesmo destruição total do dente, para que isso não ocorra é recomendado:
Escovar no mínimo uma vez ao dia os dentes e nas demais refeições utilizar o flúor na prevenção da cárie
Ingerir bastante água para aumentar a salivação. A saliva equilibra o pH da boca e é um enxaguante natural do organismo
Consumir apenas doces diet, já que este tipo de alimento possui menos açúcar
Visitar o dentista todo mês para realizar uma limpeza evitando assim o surgimento de cáries
Em condições normais, os envoltórios do dente (esmalte, cemento) protegem e isolam a dentina e a polpa dental da agressão por parte de microrganismos provenientes da cavidade oral. Contudo, em determinadas situações nas quais esta proteção se perde, cria-se um potencial para a invasão microbiana do tecido pulpar com consequente instalação de um processo infeccioso.
As principais vias de acesso que as bactérias utilizam para atingir a polpa são, EXCETO:
Endocardite bacteriana.
Doença periodontal.
Exposição pulpar direta.
Túbulos dentinários.
Em relação à doença cárie, é correto afirmar que:
lesões de mancha branca inativas possuem coloração branca rugosa
a manutenção da saliva com Ph baixo (ácido) é uma importante medida de proteção contra a doença cárie
os programas de prevenção da doença cárie baseados na mudança da dieta devem considerar diferentes fatores, como classe social e grupo étnico
a diminuição do consumo de açúcar tem pouco efeito na redução da incidência de cárie, pois o componente genético é responsável por 80% das lesões em crianças
A respeito da cárie dentária, é correto afirmar:
A cárie dentária é decorrente do acúmulo de bactérias nas superfícies dentais e exposição frequente a açúcares da dieta.
A cárie dentária é uma doença transmissível, biologicamente controlável pela escovação dental.
A cárie dentária é uma doença transmissível, com característica invasiva e destrutiva.
O índice proposto e usado pela Organização Mundial da Saúde para avaliação da prevalência de cárie dentária na dentição decídua é o CPO-S.
O índice proposto e usado pela Organização Mundial da Saúde para avaliação da prevalência de cárie dentária na dentição permanente é o ceo-d.
Em relação à cárie dentária, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
() A saliva não possui participação no processo carioso.
() O flúor presente no ambiente bucal é capaz de interferir com a dinâmica do processo de cárie, reduzindo a quantidade de mineral perdido durante o fenômeno de desmineralização e ativando a reposição de mineral durante o fenômeno de remineralização.
() A idade, a escolaridade, a classe social e a renda não influenciam no desenvolvimento das lesões cariosas.
E - C - E.
C - C - E.
E - C - C.
E - E - E.
C - E - E.
A incorporação dos princípios da cariologia e da filosofia da promoção de saúde na prevenção e no tratamento da cárie tornou mais compreensível a importância do início precoce da abordagem preventivo-educativa. Diante disso, assinalar a alternativa CORRETA:
A história passada de cárie, os hábitos alimentares e de higienização, os fatores socioculturais, os testes microbiológicos e a avaliação subjetiva e pormenorizada de um profissional experiente não podem ser considerados preditores de risco para a doença.
A qualidade da higiene bucal verificada pela presença de placa dentária estagnada na face vestibular dos dentes incisivos centrais superiores decíduos e o uso de mamadeira noturna não são fatores relevantes para a determinação do risco de desenvolvimento de cárie durante a primeira infância.
Para prevenção do aparecimento de lesões cariosas, pois se dispõe do conhecimento de que a mãe é a principal responsável pela transmissão de microrganismos orais para a criança, deveriam ser incentivados programas multidisciplinares priorizando o pré-natal odontológico e garantindo a precocidade da educação, o que seria um efetivo alicerce para a manutenção da saúde bucal no núcleo familiar.
A higienização da cavidade oral deve ser iniciada quando os dentes decíduos erupcionarem. Neste momento, deve ser iniciada a utilização de escova de dente com cerdas macias e de pequeno tamanho.
A utilização de dentifrícios fluoretados, independente da quantidade, garante eficiência contra a cárie e segurança com relação à fluorose dentária.
A cárie é uma doença de caráter bio-social altamente prevalente no mundo, podendo ser caracterizadas por alguns fatores:
I. Desmineralização da estrutura dentária devido à produção de ácidos dos micro-organismos como resultado da fermentação biológica dos açúcares que usam como fonte de energia.
II. Manchas brancas, opacas e rugosas, indicando ação inativa dos micro-organismos.
III. Manchas escurecidas, brilhantes e lisas, indicação ação ativa dos micro-organismos.
É correto o que se afirma em:
I e II apenas.
I apenas.
II e III apenas.
I, II e III.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A cárie dentária é uma doença multifatorial.
II. Na dentina há milhões de pequenos túbulos que vão diretamente à polpa do dente.
Marque a alternativa CORRETA:
Leia as afirmativas a seguir:
I. A matriz de dentina é constituída basicamente de colágeno e proteínas não colágenas.
II. Se a cárie conseguir atravessar o esmalte, ela passa a atacar a dentina.
Marque a alternativa CORRETA:
Avalie as afirmações em relação às manifestações da doença cárie.
I. As lesões visíveis radiograficamente devem ser restauradas.
II. As lesões ativas sem cavidade podem ser controladas e paralisadas, assim como lesões cavitadas em dentina, passíveis de limpeza.
III. A probabilidade de dentes com zona radiolúcida em esmalte apresentarem lesões de cárie com cavitação é relativamente baixa.
IV. A detecção de lesão de cárie proximal é mais fácil quando a imagem radiolúcida atinge o terço ou a metade externa da espessura da dentina.
V. As evidências disponíveis sobre a possibilidade de paralisação das lesões cariosas em qualquer estágio de desenvolvimento padronizaram as condutas dos profissionais em relação à doença cárie.
Está correto apenas o que se afirma em
I e II.
II e III.
I, III e IV.
II, III e V.
Considerando os conhecimentos atuais sobre a cárie dentária, é verdadeiro afirmar que
o controle da cárie dentária, assim como o da maioria das doenças crônicas, como câncer, doenças cardiovasculares e diabetes, deve direcionar as estratégias de combate aos fatores determinantes no nível individual, sendo os demais fatores de reduzida importância.
o biofilme dental é o fator biológico determinante para a formação da lesão de cárie, mas não é suficiente para que a lesão ocorra. Além dos fatores determinantes, é sabido que fatores sociais, econômicos e comportamentais podem influenciar no desenvolvimento da doença cárie.
o desequilíbrio do processo de desmineralização/remineralização ocorre na presença frequente de carboidratos fermentáveis e consequente produção de ácidos. Nesse processo, observa-se uma diminuição dos microrganismos acidogênicos e acidúricos, ocorrendo, então, o rompimento da homeostase microbiana do biofilme e a proliferação de microrganismos cariogênicos.
a cárie é uma doença sem controle devido o processo contínuo de desmineralização/remineralização; seu aparecimento é inerente ao desenvolvimento do ser humano.
A cárie rampante é definida como:
Lesão de dentina que não são detectadas no exame visual por apresentar esmalte intacto nas faces oclusal, vestibular e alatina.
São múltiplas lesões ativas acometendo o mesmo paciente (cárie de mamadeira, cárie por uso de drogas, cárie de radiação).
Tecido infectado que foi deixada no local da lesão cariosa, antes da inserção do material restaurador. Ocasionado por falha do profissional.
Primeira lesão cariosa que acomete o dente.
O diagnóstico da doença cárie é um fator essencial para a elaboração de um plano de tratamento abrangente, no qual a decisão terapêutica deve estar de acordo com os princípios de promoção da saúde e medidas preventivas, a fim de substituir intervenções desnecessárias.
Diante do exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. A lesão de cárie sem cavidade apresenta a parte interna mais mineralizada que a zona superficial.
II. Nas lesões ativas com cavidade em dentina, observa-se tecido amolecido, amarelado e úmido.
III. Quanto maior a extensão/profundidade da perda mineral em esmalte (lesão de cárie sem cavidade), mais facilmente identificada pelo exame visual ela se torna.
Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)
I, II e III.
III, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.