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Questões de Concurso sobre Conceitos e Considerações Gerais de Cariologia
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Estudos epidemiológicos têm apontado que a cárie dentária e a doença periodontal são as afecções de maior prevalência na cavidade bucal. Portanto, cabe ao odontopediatra estar suficientemente informado a respeito dos conceitos e dos recursos de prevenção, de diagnóstico e de tratamento dessas implicações bucais.
Nesse contexto, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo.
( ) O ICDAS é o novo sistema internacional de avaliação periodontal de crianças e adolescentes.
( ) A terapêutica periodontal complementar fundamenta-se em técnicas cirúrgicas e em desgaste seletivo prévio.
( ) Na gengivite da puberdade, a quantidade de irritantes locais encontrada não justifica a resposta inflamatória grave.
( ) Morfologicamente a lesão de cárie inicial em dentina pode ser dividida em: zona superficial, corpo da lesão, zona escura e zona translúcida.
( ) Com relação aos fatores etiológicos da doença periodontal, podem-se citar como fatores locais modificadores: traumatismo oclusal, bruxismo e deglutição atípica.
De acordo com as afirmações, a sequência correta é
A
(F); (F); (V); (F); (V).
B
(V); (V); (F); (F); (V).
C
(V); (F); (F); (V); (F).
D
(F); (V); (V); (V); (F).
A cárie dentária é uma doença multifatorial que é responsável pela perda de dentes em muitos pacientes. Sobre sua etiologia, epidemiologia, progressão e tratamento, assinale a assertiva correta:
A
A restauração pode ser definida como um procedimento operatório e um dos mais utilizados na odontologia. Ela está indicada, dentre outros, em lesões de cáries ativas sem cavitação e lesões de cáries inativas
B
Quando o esmalte é exposto ao flúor iônico, ele pode ser captado com a formação de fluoridroxiapatita ou fluoreto de cálcio. Este é formado quando a concentração de flúor na solução banhando o esmalte está acima de 100 ppm, enquanto que aquele é formado com uma concentração menor que 50 ppm, e num ambiente acídico
C
A cavidade bucal de um recém-nascido, via de regra, já tem em atividade os primeiros colonizadores da cavidade bucal: os estreptococos, especialmente o salivarise olaris
D
Para que as bactérias possam ter um papel na cárie, elas devem possuir algumas características específicas, dentre elas, está a produção de polissacarídeos extra e intracelulares. Os extracelulares são compostos armazenadores tipo glicogênio que podem ser usados para produção de energia; enquanto que os intracelulares incluem glicanos e frutanos, ambos contribuindo para a matriz do biofilme
E
O pH crítico do nível de saturação da hidroxiapatita, onde não ocorrerá mais a remineralização é de 7,0
Em relação a lesão cariosa:
I - A atividade metabólica das bactérias resulta em um contínuo processo de desmineralização e remineralização do tecido dentário, e o desequilíbrio nesse processo pode causar uma progressão da desmineralização do dente com consequente formação da lesão de cárie;
II - Como manifestação clínica de uma infecção viral;
III - É um processo, influenciado por muitos fatores determinantes, o que faz da cárie dentária uma doença multifatorial.
Diante das informações acima, é correto dizer que:
A
Somente a afirmativa I é verdadeira;
B
Somente a afirmativa II é verdadeira;
C
Somente a afirmativa III é verdadeira;
D
Somente as afirmativas II e III são verdadeiras;
E
Somente as afirmativas I e III são verdadeiras.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A cárie dentária é uma doença infecciosa.
II. A cárie dentária sempre progride de forma muito rápida nas gestantes e puérperas.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
O desequilíbrio entre o processo fisiológico de desmineralização e remineralização com predomínio do processo de desmineralização causará perda de mineral dos tecidos dentários com consequente formação de lesão, a lesão de cárie. Analise as assertivas abaixo sobre a cárie dentária:
I. Para se estabelecer um bom diagnóstico de cárie dentária, a superfície dental deve estar absolutamente limpa e seca para que sejam evidenciadas as lesões em estágio bem inicial.
II. Deve-se ter cuidado ao sondar uma superfície dental que apresente lesão de cárie. A zona superficial da lesão é frágil, porosa e com alteração na subsuperfície, sendo assim, pode facilmente se romper na pressão aplicada na sondagem, formando cavidades.
III. Lesões sem cavidade e lesões com presença de cavidade apresentam bactérias no seu interior. A presença de bactéria no interior das lesões não impede a sua inativação, uma vez que o biofilme externo pode ser controlado.
IV. A superfície oclusal é a superfície que apresenta a maior prevalência de cárie, entretanto, esta superfície é passível de controle.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas II e III.
C
Apenas III e IV.
D
Apenas I, II e IV.
E
I, II, III e IV.
Sobre a doença cárie dentária, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) A cárie dentária é decorrente do metabolismo bacteriano.
( ) Os dentes podem apresentar diferentes graus de suscetibilidade à carie.
( ) A espécie S. sobrinus pode ser encontrada em 90% dos indivíduos.
( ) A saliva age como lubrificante, prevenindo o desgaste prematuro do esmalte durante a mastigação.
( ) Os agentes antibacterianos salivares podem ter origem na própria glândula salivar ou ser provenientes do sangue.
( ) A espécie S. mutans pode ser encontrada na placa bacteriana, língua e saliva em aproximadamente 60% dos indivíduos.
Assinale a sequência correta.
A
F V F F V F
B
V V F V V F
C
F F V F V F
D
V F F V F V
Sobre a cárie dentária, é CORRETO afirmar que
A
o único problema é a dor, pois não interfere na condição estética nem funcional.
B
é resultante da interação entre o hospedeiro, o substrato e os microorganismos, aliados ao tempo.
C
nas gestantes, ocorre um aumento significativo desta doença, mas não é passível de prevenção nem controle.
D
é uma doença crônica, infecciosa e sempre autolimitante, com rara destruição dental completa.
E
a fluoretação das águas públicas não é estratégica nem relevante para controlar essa doença transmissível e secular.
A definição da Organização Mundial de Saúde (OMS) como “um processo patológico localizado, de origem externa, que se inicia depois da erupção dentária, determina um amolecimento do tecido duro do dente e evolui até a formação de uma cavidade” conceitua corretamente:
A
Herpes.
B
Trauma.
C
Fratura dental.
D
Cárie dentária.
E
Doença periodontal.
Pode-se afirmar que a avaliação do risco à cárie dentária envolve tanto a identificação de indivíduos com maior predisposição ao desenvolvimento da doença como a promoção de medidas de prevenção e de tratamento apropriadas. Neste sentido é correto afirmar, exceto:
A
A cárie é uma doença multifatorial, infecciosa, transmissível que ocasiona uma desmineralização das estruturas dentárias produzida pela ação de ácidos provenientes do metabolismo de carboidratos na placa bacteriana dentária, e que traz algum prejuízo ao indivíduo.
B
A diferenciação entre a doença e a manifestação (lesão) desta implica condutas diferenciadas na abordagem da prevenção e no tratamento da doença cárie. Suas lesões podem se apresentar em estágios iniciais visíveis clinicamente (lesões de mancha branca ativa em esmalte) ou em estágios mais avançados, como as cavitações dentárias.
C
A dieta exerce, principalmente, um efeito tópico na etiologia da doença, ou seja, mesmo sem a sua presença, haverá o desenvolvimento da doença, pois os microrganismos cariogênicos não necessitam de energia proveniente da sua fermentação para sobreviver.
D
As superfícies oclusais são consideradas regiões de maior suscetibilidade à doença cárie, devido a suas características anatômicas – presença de cicatrículas e fissuras - que aumentam a retenção de alimentos e bactérias.
Considere as seguintes afirmações:
I- A adequação do meio bucal é um conjunto de procedimentos que visa a diminuição dos níveis de microrganismos cariogênicos, a eliminação de focos infecciosos e a estabilização da atividade de cárie, permitindo ao profissional preparar a cavidade bucal para receber o tratamento restaurador.
II- A escavação e o selamento em massa das lesões cariosas fazem parte da adequação do meio bucal.
III. A escavação ou curetagem consiste na remoção de restos alimentares e dentina amolecida de cavidades cariosas através de curetas dentinárias.
IV. O selamento consiste no fechamento das cavidades com um material provisório a base de óxido de zinco e eugenol (OZE) ou ionômero de vidro (CIV).
V. A fluorterapia consiste na aplicação tópica de flúor e faz parte da AMB, visando controlar o processo carioso.
Com base nas respostas anteriores, responda:
A
todas as alternativas estão corretas.
B
I e III estão corretas.
C
II e IV estão corretas.
D
I, III e IV estão corretas.
E
II, III e V estão corretas.
A cárie é uma doença complexa, multifatorial na qual várias características genéticas, ambientais e comportamentais interagem. Sobre os conceitos atuais da doença cárie, assinale a alternativa correta.
A
O controle da cárie, sempre que possível, deve incluir estratégias que abordem fatores de risco comuns à doença cárie e a outras doenças crônicas, como a obesidade e a diabetes, por exemplo.
B
Hoje já não se considera que haja um fator considerado indispensável para a instalação e o desenvolvimento da cárie.
C
O tratamento não restaurador da cárie dentária só é possível no estágio de mancha branca, em que não houve cavitação. A partir do momento em que ocorreu a cavitação, para o tratamento da cárie, é imprescindível a realização de uma cavidade utilizando instrumentos rotatórios para abrigar o material restaurador.
D
As lesões paralisadas da cárie localizadas na superfície do esmalte apresentamse como superfície lisa e brilhante com coloração branca, exclusivamente.
E
Nem toda lesão cariosa é passível de paralisação. Apenas as lesões diagnosticadas precocemente o são.
A cárie dentária é uma doença crônica e, portanto, um processo que progride de forma muito lenta na maioria dos indivíduos. Além disso, na ausência de tratamento, progride até destruir totalmente a estrutura dentária. Em relação à cárie dentária, coloque V para verdadeiro e F para falso.
( ) Para a realização de um exame clínico para detecção de lesões de cárie, é fundamental que as superfícies dentárias estejam limpas e secas e que seja usada uma boa iluminação.
( ) As lesões de cárie não cavitadas somente poderão ser tratadas por meio de restaurações com materiais estéticos.
( ) As lesões de cárie cavitadas interproximais devem ser tratadas com restaurações, com a realização de radiografias prévias.
( ) Como seus principais fatores de risco podemos citar fatores culturais e socioeconômicos, excesso de flúor, deficiente controle mecânico e consumo excessivo de açúcar.
( ) A detecção de uma lesão de cárie, cavitada ou não, na superfície oclusal, somente poderá ser feita por meio do uso de instrumentos pontiagudos.
Assinale a alternativa que contém a sequência correta:
A
V – V – V – V – V
B
F – F – V – V – V
C
V – F – V – F – F
D
V – F – F – V – F
E
V – V – F – F – V
Sobre a cárie dental, é CORRETO afirmar que
A
o primeiro sinal consiste na cavitação e dor dental associadas.
B
a transiluminação com fibra óptica é um método alternativo de diagnóstico.
C
a imunidade humoral não se relaciona com o desenvolvimento dessa doença.
D
basta a escovação dental dentária diária para a prevenção.
E
a relação entre o ambiente bucal e o dente é estática.
Quanto à cárie, é correto afirmar que se trata de uma doença
A
causada pela destruição da estrutura mineralizada do dente por ácidos provenientes da dieta.
B
causada por bactérias cariogênicas, que consomem o cálcio do esmalte dental na presença de carboidratos fermentáveis no meio bucal.
C
multifatorial, caracterizada pela destruição da estrutura mineralizada do dente, provocada por ácidos provenientes da fermentação de carboidratos da dieta e mediada por bactérias.
D
causada pela alta ingestão de ácidos fermentáveis.
E
causada por três fatores: má higienização, dieta com carboidratos e predisposição genética.
A dentina é o componente mineral do dente de maior volume, composto de 70% de cristais inorgânicos , 20% de fibras colágenas e outras proteínas , e 10% de água. A dentina, juntamente com a polpa, é denominada de complexo dentino-pulpar. Na presença de lesão cariosa, o complexo dentino-pulpar pode formar, adicionalmente :
A
o manto da dentina.
B
a dentina primária.
C
a dentina secundária.
D
a dentina terciária .
Considerando a cárie dental, é CORRETO afirmar que
A
é uma doença infecciosa oportunista, de caráter multifatorial, que caracteriza um processo patológico localizado.
B
é de origem bacteriana e determina a destruição exclusiva do tecido orgânico dental.
C
cáries secundárias têm seu início em cicatrículas, fissuras e superfícies lisas dos dentes.
D
do ponto de vista anatômico, pode ser classificada exclusivamente como cárie em cicatrículas e fissuras e em superfície lisa.
E
apresenta alta incidência na população após os 40 anos de idade.
O conhecimento dos fatores etiológicos da doença cárie e o abandono da filosofia de extensão preventiva, resultou em preparos mais conservadores. Sobre características e requisitos das cavidades Classe II para amálgama, pode-se afirmar:
A
a parede axial deve ser ligeiramente expulsiva para oclusal, proporcionando maior retenção do material, visualização da parede gengival e facilitando a condensação do material restaurador.
B
o ângulo axiopulpar deve ser arredondado, para gerar concentração de esforços dentro da restauração, aumentando o volume de material restaurador nessa área e, consequentemente, sua resistência final.
C
a anatomia de vários dentes posteriores faz com que o contorno da face proximal favoreça a ocorrência de bordas finas de restauração, sendo resolvido pela confecção da chamada cauda de andorinha.
D
parede pulpar e gengival planas e paralelas ao plano oclusal possibilitam uma distribuição mais homogênea das tensões provenientes de cargas oclusais, além de evitar a rotação e o deslocamento da restauração durante cargas excêntricas.
E
na caixa oclusal, quando o preparo for realizado utilizando um instrumento cônico longo, ele será autorretentivo no sentido oclusal. Quando utilizado um instrumento cilíndrico e a cavidade for mais profunda que larga, ela também será autorretentiva.
A ocorrência de cárie dentária é importante causa de dor, perda dentária, problemas escolares e absenteísmo no trabalho. Sobre a doença cárie, é correto afirmar:
A
Os Streptococcus oralis são mais eficientes na adesão à superfície dentária do que os Streptococcus mutans.
B
As lesões cariosas ativas de mancha branca em nível de esmalte podem ser paralisadas com aplicação tópica de fluoretos, bom controle mecânico do biofilme dental e redução de dieta cariogênica.
C
A colonização bacteriana da região radicular exposta ocorre diretamente na superfície do esmalte e de forma lenta.
D
O biofilme dental cariogênico atua na formação de ácidos e desmineralização do esmalte após dez dias de acúmulo.
E
A atividade de cárie dentária é analisada usando como indicadores a anatomia dental, a história anterior de cárie e o uso de fluoretos.
Com relação à técnica de remoção químico-mecânica de tecido cariado com o uso de agentes, tais como o Carisolv ® ou o Papacárie ®, segundo Dugue et al. (2013), é correto afirmar que
A
não se deve lavar ou secar a cavidade entre as aplicações do gel.
B
o tempo de ação mínimo do gel na cavidade, no caso de lesão cariosa aguda, deve ser igual a 45 segundos.
C
no caso do Carisolv ®,o principal efeito da remoção químico-mecânica da dentina cariada está na dependêndência do pH ácido do produto.
D
com o uso do Carisolv ®, observou-se menor redução da contagem bacteriana na cavidade do que com o uso de brocas.
E
o uso de Papacárie ® resultou em uma cavidade mais irregular, com uma camada mais espessa de smear layer, quando comparado ao uso de instrumentos rotatórios.
Sobre a cárie dentária e necessidade de tratamento, ao preencher o odontograma, sobre a condição de dente perdido devido à cárie para dente permanente. O código que representa esta situação é:
A
0
B
1
C
2
D
3
E
4
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