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Questões de Concurso sobre Cariologia
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As lesões de cárie radicular são altamente prevalentes em pacientes idosos.
Sobre a etiologia e o padrão de acometimento clínico dessas lesões, nesse grupo específico de pacientes, é correto afirmar que:
A
a diminuição do fluxo salivar faz com que as faces linguais dos dentes sejam as mais frequentemente afetadas;
B
a diminuição do fluxo salivar faz com que os dentes anteroinferiores sejam os mais frequentemente afetados;
C
a ação combinada de ácidos e forças mastigatórias funcionais faz com que as faces vestibulares dos pré-molares inferiores sejam muito afetadas;
D
o menor controle de placa, a diminuição do fluxo salivar e a maior frequência de exposição radicular são fatores associados ao seu desenvolvimento;
E
a proliferação de fungos, como a Candida albicans, tem papel fundamental no aparecimento dessas lesões, acometendo principalmente superfícies radiculares expostas.
O esmalte dentário é o tecido mais resistente e mineralizado do organismo humano. A cárie dentária é caracterizada como uma doença crônica e multifatorial, que apresenta um desequilíbrio entre a desmineralização e a remineralização dos tecidos mineralizados do dente. O principal agente etiológico da cárie dentária é o:
A
Streptococcus pyogenes
B
Aggregatibacter actinomycetemcomitans
C
Streptococcus mutans
D
Streptococcus agalactiae
Paciente apresenta-se com lesão cariosa profunda na mesial do dente 44, pólipo gengival invadindo a cavidade de cárie, sangramento gengival e queixa de mau cheiro originário do dente. Ao exame radiográfico tipo bite wing contatou-se íntima relação da base da cavidade com a crista óssea interproximal.
De maneira a prover uma correta restauração do elemento dental o paciente deverá antes ser submetido a:
A
Uma tomografia cone beam para melhor determinar a extensão da lesão cariosa;
B
Uma cirurgia de enxerto gengival;
C
Uma cirurgia de aumento de coroa clínica;
D
Uma radiografia panorâmica para determinar a relação deste dente com o forame mentoniano.
A cárie dentária apresenta-se como um processo multifatorial dinâmico, cuja progressão pode ser interrompida ou revertida nas fases iniciais. O sucesso da abordagem clínica depende da detecção precoce das lesões e da adoção de intervenções proporcionais à gravidade do caso. Sobre os métodos diagnósticos e as condutas terapêuticas indicadas para o manejo da cárie, assinale a alternativa correta.
A
Considerar a fluorterapia como tratamento indicado para lesões iniciais não cavitadas permite a remineralização do esmalte sem necessidade de intervenção invasiva.
B
Classificar a extração dentária como conduta preferencial nos casos de cárie profunda garante a eliminação do foco infeccioso e evita custos adicionais com reabilitação.
C
Realizar o tratamento restaurador em todas as fases da cárie, independentemente da extensão da lesão, assegura maior durabilidade e controle preventivo da doença.
D
Utilizar o exame clínico exclusivamente como método diagnóstico é suficiente para identificar todas as formas de cárie, inclusive as interproximais e as sob restaurações.
Sobre a cárie dentária, é correto afirmar:
A
a presença de manchas brancas na superfície dentária é um sinal patognomônico da cárie.
B
a cárie dentária é uma doença multifatorial, na qual várias características genéticas, ambientais e comportamentais interagem.
C
o controle da cárie dentária é obtido pelo esforço individual do paciente no uso do fio dental.
D
dos diversos fatores determinantes para o desenvolvimento da cárie, os fatores classificados como distais são aqueles que atuam na superfície dentária.
E
as lesões de cárie ocorrem em áreas nas quais o biofilme encontra-se estagnado, preferencialmente na face vestibular dos dentes posteriores.
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Com relação à cárie dentária, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A cárie dentária pode ser definida como um processo dinâmico que ocorre na superfície dentária coberta por biofilme.
( ) É uma doença infecciosa e transmissível.
( ) A desmineralização é causada por ácidos produzidos a partir da fermentação de carboidratos da dieta.
As afirmativas são, respectivamente,
A
V – V – V.
B
V – F – V.
C
V – V – F.
D
F – F – F.
E
F – F – V.
Em dentes de pacientes jovens, que apresentam lesões cariosas amplas e profundas com exposição crônica da polpa dentária, pode ocorrer o supercrescimento da polpa com inflamação crônica em direção à superfície oclusal.
Assinale a opção que indica a denominação dessa condição.
A
Pulpite serosa.
B
Pulpite reversível.
C
Pulpite irreversível gengival.
D
Pulpite crônica hiperplásica.
E
Crescimento pulpar inflamatório agudo.
O diagnóstico precoce da cárie dentária pode ser realizado a partir do quinto dia de desmineralização, em que já são observadas alterações esbranquiçadas ou opacas no esmalte, após a secagem da estrutura dental.
C
Certo
E
Errado
A cárie dentária é uma infecção localizada, destrutiva e progressiva da dentina e, se não detectada, a cárie pode resultar em necrose pulpar e possível perda do dente. Três reações básicas tendem a proteger a polpa contra a cárie. A respeito disso, analise os itens a seguir:
I.A permeabilidade dentinária é aumentada.
II.Formação de dentina terciária.
III.Reações inflamatórias e imunes.
É reação básica que tende a proteger a polpa contra a cárie o que se apresenta em:
A
II e III, apenas.
B
II, apenas.
C
I, apenas.
D
I, II e III.
E
I e III, apenas.
Os sinais clínicos da cárie são resultantes do progresso da perda mineral em relação ao tempo. Assim, analise as afirmativas abaixo, marque V (verdadeiro) e F (falso) e, posteriormente, a alternativa correspondente.
[ ] As lesões inativas apresentam-se opacas, rugosas e porosas.
[ ] Lesões cavitadas inativas em dentina apresentam tecido endurecido no fundo da lesão; cor marrom escura ou negra, aspecto seco e ausência de opacidade no esmalte adjacente.
[ ] As lesões ativas apresentam-se brilhantes, lisas e polidas.
[ ] As lesões inativas estão relacionadas a áreas de baixo risco de acúmulo de biofilme, como em superfícies lisas livres, dentes com oclusão estabelecida e no caso de lesões proximais com dentes adjacentes ausentes.
[ ] As lesões inativas estão relacionadas a áreas de alto risco, como superfícies oclusais, podendo ainda surgir em áreas adjacentes à outras lesões ou com gengivite na papila adjacente.
A
V-F-V-F-F
B
F-V-F-V-F
C
V-V-F-V-F
D
V-V-V-V-V
E
F-V-V-F-F
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As opções a seguir apresentam exemplos de fatores que podem ser levados em consideração para estimar o risco individual de cárie de um paciente, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Quantidade de biofilme.
B
Presença de bactérias cariogênicas.
C
Dureza das cerdas da escova dental.
D
Frequência de ingestão de carboidratos.
E
Composição da dieta.
A cárie dentária é considerada uma endemia global, afetando populações de diferentes faixas etárias. O dentista planeja ações de controle em uma comunidade com alta prevalência. Acerca das medidas de controle da cárie dentária, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( )A fluoretação da água em níveis de 0,7 ppm é uma medida eficaz para reduzir a prevalência de cárie.
( )A aplicação de selantes em fossas e fissuras pode ser feita sem avaliar o risco de cárie, para maior cobertura.
( )A promoção de dietas com baixo teor de sacarose reduz a atividade cariogênica, controlando a cárie.
( )A administração de antibióticos orais é uma medida preventiva primária contra a cárie dentária.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, V, V.
B
V, F, V, V.
C
F, F, V, V.
D
V, F, V, F.
E
V, F, F, F.
Segundo Lopes e Siqueira (2020), um importante mecanismo de proteção contra a invasão por bactérias do biofilme da cárie é a formação de dentina:
A
esclerosada.
B
terciária.
C
secundária.
D
primária.
E
do manto.
Em relação aos conceitos que envolvem a cárie dentária, analise as proposições a seguir:
I- Cárie de fóssula e fissura ocorrem principalmente nas superfícies oclusais, sobre as ranhuras vestibulares e linguais dos dentes posteriores e sobre as fóssulas dos incisivos superiores.
II- Fatores como controle de dieta, uso de fluoretos, remoção de placa saliva, enxaguatórios bucais antibacterianos e selantes dentais são ferramentas de controle da cárie dentária.
III- A cárie secundária, ou recorrente, inicia sua formação em espaços estreitos entre o dente e as margens de uma restauração e de difícil diagnóstico pois não pode ser vista facilmente e não pode ser detectada com explorador, exigindo o uso de radiografias.
É CORRETO o que se afirma em:
A
I e II apenas.
B
I apenas.
C
I, II e III.
D
II e III apenas.
E
II apenas.
A presença da cárie dentária na dentição decídua é considerada um preditor significativo de cárie na dentição permanente.
C
Certo
E
Errado
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Sobre os fatores determinantes ou condicionantes do processo saúde-doença cárie, analise as afirmações abaixo:
1. A alta frequência de ingestão de açúcar favorece o pH ácido na placa.
2. O flúor contribui para a remineralização do esmalte.
3. As manchas brancas ativas podem ser revertidas com intervenções não invasivas.
4. A ausência total de biofilme à noite garante ausência de cárie.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
A
3.
B
4.
C
6.
D
7.
A aplicação de selantes dentários para proteger os dentes contra a cárie dental é uma medida preventiva eficaz, principalmente para aqueles pacientes que são considerados de alto risco, como as crianças.
C
Certo
E
Errado
Analise as assertivas abaixo e marque, posteriormente, a alternativa pertinente.
I- A intensidade de uma resposta inflamatória pulpar abaixo de uma lesão de cárie dependerá da profundidade da invasão bacteriana e das alterações da permeabilidade dentinária decorrentes do processo carioso.
II - Em resposta à penetração da cárie na dentina, os odontoblastos têm, inicialmente, suas atividades metabólica e enzimática aumentadas, sendo estimulados a produzir colágeno. Somente após o início do processo inflamatório da polpa, os odontoblastos apresentam uma redução de número, com consequente redução da atividade metabólica e da síntese de colágeno. Os odontoblastos podem responder à cárie pelo aumento da produção de dentina peritubular, originando a esclerose tubular, representada pelo aumento do diâmetro dos túbulos dentinários.
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa da I.
E
As asserções Ie II são proposições falsas.
A gestão da cárie dentária deve ser planejada, desenvolvida e aplicada com base nas evidências científicas mais recentes, devendo ser priorizadas abordagens minimamente invasivas para preservar ao máximo a estrutura dentária.
C
Certo
E
Errado
Ao realizar o exame clínico de um paciente com 17 anos, o cirurgião-dentista observou que na face oclusal do dente 46 havia uma lesão cárie, com cavitação, em esmalte opaco com exposição da dentina subjacente, atingindo mais da metade dessa face. Ao utilizar o índice ICDAS (International Caries Detection and Assessment System) para classificar essa lesão de cárie, ela receberá escore:
A
1.
B
2.
C
4.
D
5.
E
6.
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