Questões de Concurso sobre Cariologia

 
 
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O controle da cárie envolve a modificação de fatores de risco, incluindo a dieta. O Xilitol é um poliol frequentemente recomendado como substituto do açúcar. Assinale a alternativa correta sobre o mecanismo de ação específico do Xilitol sobre o Streptococcus mutans.


A

O Xilitol não é fermentado pelo Streptococcus mutans e, ao ser transportado para o interior da bactéria, consome energia metabólica sem produção de ácidos, prejudicando seu crescimento.


B

O Xilitol atua remineralizando o esmalte diretamente através da precipitação de cristais de sílica sobre a superfície dentária, formando uma barreira física impermeável aos ácidos.


C

O Xilitol é metabolizado rapidamente pelo S. mutans produzindo bases alcalinas que neutralizam o pH da placa, transformando o ambiente bucal em um meio estéril por 24 horas.


D

O Xilitol mata as bactérias cariogênicas por explosão osmótica imediata ao entrar em contato com a saliva, funcionando como um antibiótico de largo espectro sem efeitos colaterais.

As lesões de cárie radicular são altamente prevalentes em pacientes idosos.

Sobre a etiologia e o padrão de acometimento clínico dessas lesões, nesse grupo específico de pacientes, é correto afirmar que:


A

a diminuição do fluxo salivar faz com que as faces linguais dos dentes sejam as mais frequentemente afetadas;


B

a diminuição do fluxo salivar faz com que os dentes anteroinferiores sejam os mais frequentemente afetados;


C

a ação combinada de ácidos e forças mastigatórias funcionais faz com que as faces vestibulares dos pré-molares inferiores sejam muito afetadas;


D

o menor controle de placa, a diminuição do fluxo salivar e a maior frequência de exposição radicular são fatores associados ao seu desenvolvimento;


E

a proliferação de fungos, como a Candida albicans, tem papel fundamental no aparecimento dessas lesões, acometendo principalmente superfícies radiculares expostas.

O esmalte dentário é o tecido mais resistente e mineralizado do organismo humano. A cárie dentária é caracterizada como uma doença crônica e multifatorial, que apresenta um desequilíbrio entre a desmineralização e a remineralização dos tecidos mineralizados do dente. O principal agente etiológico da cárie dentária é o:


A

Streptococcus pyogenes


B

Aggregatibacter actinomycetemcomitans


C

Streptococcus mutans


D

Streptococcus agalactiae

Paciente apresenta-se com lesão cariosa profunda na mesial do dente 44, pólipo gengival invadindo a cavidade de cárie, sangramento gengival e queixa de mau cheiro originário do dente. Ao exame radiográfico tipo bite wing contatou-se íntima relação da base da cavidade com a crista óssea interproximal.


De maneira a prover uma correta restauração do elemento dental o paciente deverá antes ser submetido a:


A

Uma tomografia cone beam para melhor determinar a extensão da lesão cariosa;


B

Uma cirurgia de enxerto gengival;


C

Uma cirurgia de aumento de coroa clínica;


D

Uma radiografia panorâmica para determinar a relação deste dente com o forame mentoniano.

A cárie dentária apresenta-se como um processo multifatorial dinâmico, cuja progressão pode ser interrompida ou revertida nas fases iniciais. O sucesso da abordagem clínica depende da detecção precoce das lesões e da adoção de intervenções proporcionais à gravidade do caso. Sobre os métodos diagnósticos e as condutas terapêuticas indicadas para o manejo da cárie, assinale a alternativa correta.


A

Considerar a fluorterapia como tratamento indicado para lesões iniciais não cavitadas permite a remineralização do esmalte sem necessidade de intervenção invasiva.


B

Classificar a extração dentária como conduta preferencial nos casos de cárie profunda garante a eliminação do foco infeccioso e evita custos adicionais com reabilitação.


C

Realizar o tratamento restaurador em todas as fases da cárie, independentemente da extensão da lesão, assegura maior durabilidade e controle preventivo da doença.


D

Utilizar o exame clínico exclusivamente como método diagnóstico é suficiente para identificar todas as formas de cárie, inclusive as interproximais e as sob restaurações.

Sobre a cárie dentária, é correto afirmar:


A

a presença de manchas brancas na superfície dentária é um sinal patognomônico da cárie.


B

a cárie dentária é uma doença multifatorial, na qual várias características genéticas, ambientais e comportamentais interagem.


C

o controle da cárie dentária é obtido pelo esforço individual do paciente no uso do fio dental.


D

dos diversos fatores determinantes para o desenvolvimento da cárie, os fatores classificados como distais são aqueles que atuam na superfície dentária.


E

as lesões de cárie ocorrem em áreas nas quais o biofilme encontra-se estagnado, preferencialmente na face vestibular dos dentes posteriores.

Com relação à cárie dentária, avalie as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A cárie dentária pode ser definida como um processo dinâmico que ocorre na superfície dentária coberta por biofilme.

( ) É uma doença infecciosa e transmissível.

( ) A desmineralização é causada por ácidos produzidos a partir da fermentação de carboidratos da dieta.

As afirmativas são, respectivamente,


A

V – V – V.


B

V – F – V.


C

V – V – F.


D

F – F – F.


E

F – F – V.

Em dentes de pacientes jovens, que apresentam lesões cariosas amplas e profundas com exposição crônica da polpa dentária, pode ocorrer o supercrescimento da polpa com inflamação crônica em direção à superfície oclusal.

Assinale a opção que indica a denominação dessa condição.


A

Pulpite serosa.


B

Pulpite reversível.


C

Pulpite irreversível gengival.


D

Pulpite crônica hiperplásica.


E

Crescimento pulpar inflamatório agudo.

O diagnóstico precoce da cárie dentária pode ser realizado a partir do quinto dia de desmineralização, em que já são observadas alterações esbranquiçadas ou opacas no esmalte, após a secagem da estrutura dental.


C

Certo


E

Errado

A cárie dentária é uma infecção localizada, destrutiva e progressiva da dentina e, se não detectada, a cárie pode resultar em necrose pulpar e possível perda do dente. Três reações básicas tendem a proteger a polpa contra a cárie. A respeito disso, analise os itens a seguir:


I.A permeabilidade dentinária é aumentada.

II.Formação de dentina terciária.

III.Reações inflamatórias e imunes.


É reação básica que tende a proteger a polpa contra a cárie o que se apresenta em:


A

II e III, apenas.


B

II, apenas.


C

I, apenas.


D

I, II e III.


E

I e III, apenas.

Os sinais clínicos da cárie são resultantes do progresso da perda mineral em relação ao tempo. Assim, analise as afirmativas abaixo, marque V (verdadeiro) e F (falso) e, posteriormente, a alternativa correspondente.


[ ] As lesões inativas apresentam-se opacas, rugosas e porosas.

[ ] Lesões cavitadas inativas em dentina apresentam tecido endurecido no fundo da lesão; cor marrom escura ou negra, aspecto seco e ausência de opacidade no esmalte adjacente.

[ ] As lesões ativas apresentam-se brilhantes, lisas e polidas.

[ ] As lesões inativas estão relacionadas a áreas de baixo risco de acúmulo de biofilme, como em superfícies lisas livres, dentes com oclusão estabelecida e no caso de lesões proximais com dentes adjacentes ausentes.

[ ] As lesões inativas estão relacionadas a áreas de alto risco, como superfícies oclusais, podendo ainda surgir em áreas adjacentes à outras lesões ou com gengivite na papila adjacente.


A

V-F-V-F-F


B

F-V-F-V-F


C

V-V-F-V-F


D

V-V-V-V-V


E

F-V-V-F-F

As opções a seguir apresentam exemplos de fatores que podem ser levados em consideração para estimar o risco individual de cárie de um paciente, à exceção de uma. Assinale-a.


A

Quantidade de biofilme.


B

Presença de bactérias cariogênicas.


C

Dureza das cerdas da escova dental.


D

Frequência de ingestão de carboidratos.


E

Composição da dieta.

A cárie dentária é considerada uma endemia global, afetando populações de diferentes faixas etárias. O dentista planeja ações de controle em uma comunidade com alta prevalência. Acerca das medidas de controle da cárie dentária, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( )A fluoretação da água em níveis de 0,7 ppm é uma medida eficaz para reduzir a prevalência de cárie.

( )A aplicação de selantes em fossas e fissuras pode ser feita sem avaliar o risco de cárie, para maior cobertura.

( )A promoção de dietas com baixo teor de sacarose reduz a atividade cariogênica, controlando a cárie.

( )A administração de antibióticos orais é uma medida preventiva primária contra a cárie dentária.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:


A

V, V, V, V.


B

V, F, V, V.


C

F, F, V, V.


D

V, F, V, F.


E

V, F, F, F.

Segundo Lopes e Siqueira (2020), um importante mecanismo de proteção contra a invasão por bactérias do biofilme da cárie é a formação de dentina:


A

esclerosada.


B

terciária.


C

secundária.


D

primária.


E

do manto.

Em relação aos conceitos que envolvem a cárie dentária, analise as proposições a seguir:


I- Cárie de fóssula e fissura ocorrem principalmente nas superfícies oclusais, sobre as ranhuras vestibulares e linguais dos dentes posteriores e sobre as fóssulas dos incisivos superiores.

II- Fatores como controle de dieta, uso de fluoretos, remoção de placa saliva, enxaguatórios bucais antibacterianos e selantes dentais são ferramentas de controle da cárie dentária.

III- A cárie secundária, ou recorrente, inicia sua formação em espaços estreitos entre o dente e as margens de uma restauração e de difícil diagnóstico pois não pode ser vista facilmente e não pode ser detectada com explorador, exigindo o uso de radiografias.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I e II apenas.


B

I apenas.


C

I, II e III.


D

II e III apenas.


E

II apenas.

A presença da cárie dentária na dentição decídua é considerada um preditor significativo de cárie na dentição permanente.


C

Certo


E

Errado

Sobre os fatores determinantes ou condicionantes do processo saúde-doença cárie, analise as afirmações abaixo:


1. A alta frequência de ingestão de açúcar favorece o pH ácido na placa.

2. O flúor contribui para a remineralização do esmalte.

3. As manchas brancas ativas podem ser revertidas com intervenções não invasivas.

4. A ausência total de biofilme à noite garante ausência de cárie.


O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:


A

3.


B

4.


C

6.


D

7.

A aplicação de selantes dentários para proteger os dentes contra a cárie dental é uma medida preventiva eficaz, principalmente para aqueles pacientes que são considerados de alto risco, como as crianças.


C

Certo


E

Errado

Analise as assertivas abaixo e marque, posteriormente, a alternativa pertinente.


I- A intensidade de uma resposta inflamatória pulpar abaixo de uma lesão de cárie dependerá da profundidade da invasão bacteriana e das alterações da permeabilidade dentinária decorrentes do processo carioso.

II - Em resposta à penetração da cárie na dentina, os odontoblastos têm, inicialmente, suas atividades metabólica e enzimática aumentadas, sendo estimulados a produzir colágeno. Somente após o início do processo inflamatório da polpa, os odontoblastos apresentam uma redução de número, com consequente redução da atividade metabólica e da síntese de colágeno. Os odontoblastos podem responder à cárie pelo aumento da produção de dentina peritubular, originando a esclerose tubular, representada pelo aumento do diâmetro dos túbulos dentinários.


A

A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.


B

A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.


C

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.


D

As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II não é uma justificativa da I.


E

As asserções Ie II são proposições falsas.

A gestão da cárie dentária deve ser planejada, desenvolvida e aplicada com base nas evidências científicas mais recentes, devendo ser priorizadas abordagens minimamente invasivas para preservar ao máximo a estrutura dentária.


C

Certo


E

Errado

 
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