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Para se avaliar a necessidade de uso do selante, é essencial a determinação dos riscos do paciente e do dente individualmente.
Alguns agentes antibacterianos presentes na saliva assumem papel de dificultador da sobrevivência dos microrganismos na cavidade bucal. Entre esses agentes, a lactoferrina destrói a parede celular de certos microrganismos; a lisozima inviabiliza nutrientes para a bactéria; a lactoperoxidase inibe a formação de ácido e a imunoglobulina A interfere na aderência dos microrganismos na superfície dentária.
O processo carioso é dinâmico, e uma lesão ativa pode-se tornar inativa e vice-versa, dependendo do equilíbrio ecológico da cavidade bucal, mesmo em lesão que, no exame radiográfico, permaneça com imagem inalterada.
orientação dietética com controle de ingestão de guloseimas e refrigerantes, inclusive nas refeições principais.
o uso de produtos de alta concentração de flúor, que, quando indicados, devem ser aplicados nas superfícies interproximais com auxílio de pincel ou fio dental, possibilitando o contato direto do composto com a superfície do esmalte.
Os cimentos ionoméricos do tipo III podem ser utilizados na técnica de selamento de sulcos e fissuras, por apresentarem fluidez adequada e granulação média de 5 a 10 micrômetros.
O efeito do creme dental fluoretado pode ser cumulativo porque as aplicações repetidas proporcionam o aumento da quantidade de CaF2 depositado.
A redução nos níveis de ataque de cárie dental pelos dentifrícios fluoretados obtida em experimentos controlados é, em média, de 25%, ocorrendo inclusive em áreas com fluoretação da água de abastecimento público.
Os valores ótimos para adição de flúor à água de abastecimento público estão calculados em torno de 1 ppm. Entretanto, são dependentes da temperatura ambiente e, idealmente, deveriam variar de acordo com a média da temperatura. Infelizmente, o Brasil ainda não dispõe de padrões de variabilidade estabelecidos para as diferentes regiões do país.
No estudo da cárie dentária, os índices utilizados para dentes decíduos e permanentes são, respectivamente,
ICPOD e Iceo.
Iceo e ICPOD.
ICPOS e Knutson.
ICPOS e Knutsos.
Knutson e ICPOD.
As radiografias interproximais são de grande valia no diagnóstico de lesões de cárie oclusal dentinária não detectadas clinicamente.
O aparecimento de opacidades em forma de linha seguindo as periquimáceas do esmalte constitui um sintoma de fluorose dental. O esmalte fluorótico é composto de uma subsuperfície hipermineralizada.
Paciente do sexo masculino, 35 anos de idade, apresenta lesão cariosa extensa abrangendo as faces oclusal e distal com destruição da cúspide disto-vestibular e migração gengival para o interior da lesão. O exame radiográfico mostrou não haver invasão das distâncias biológicas e ausência do dente 48. O procedimento cirúrgico indicado antes da restauração do dente acima é
enxerto gengival.
retalho reposicionado lateralmente.
retalho total e osteotomia.
retalho dividido e osteotomia.
cunha distal.
O conhecimento acumulado nas últimas décadas permitiu melhor entendimento da doença cárie. Analise, a esse respeito, as afirmativas a seguir:
I. a velocidade de progressão das perdas minerais decorrentes do desequilíbrio do processo de remineralização é que determinará o surgimento ou não de cavidades cariosas;
II. a presença de "bactérias + açúcar" é sempre o fator determinante do desenvolvimento de lesões cariosas;
III. a natureza multifatorial da cárie tem sido um desafio para os clínicos e pesquisadores; assim, bactérias sem açúcar ou açúcar sem placa reconhecidamente não levam a cavidades cariosas. Assinale:
se somente a afirmativa I estiver correta.
se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
se somente as afirmativas I e III estiverem corretas.
se somente as afirmativas II e III estiverem corretas.
se todas as afirmativas estiverem corretas.