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O crescimento bacteriano sobre a superfície dentária está diretamente relacionado com o estágio de erupção dentária.
A dentina amolecida apresenta, significativamente, mais Estreptococos do grupo mutans e Lactobacilos que a dentina endurecida; no entanto, a cor da dentina não demonstra relação significante com a contagem de microrganismos.
O diagnóstico de lesões em dentina é bem mais simples que as lesões em esmalte, já que estão sempre acompanhadas de lesões visíveis em esmalte, ainda que estas apresentem uma grande variação de tamanho e cor.
O tom amarelo-claro e o aspecto úmido identificam a lesão ativa, enquanto a lesão inativa ou "detida" apresenta cor marrom escura ou preta.
A imagem obtida a partir da tomada radiográfica interproximal convencional evidencia 33% das alterações dentinárias superficiais e 100% das profundas.
No tratamento da doença cárie com manifestações clínicas, ou seja, presença de cáries com lesões ativas, várias medidas complementares devem ser implementadas. Dentre elas, podese citar
a participação profissional na remoção mecânica da placa e selamento oclusal.
o uso de substâncias químicas terapêuticas sem necessidade de aconselhamento dietético.
medidas para diminuir a secreção salivar e controle do tratamento das lesões.
a remoção manual de placa sem necessidade de selamento oclusal.
o tratamento restaurador da doença cárie que é suficiente para uma população com alta incidência de cárie.
Assinale a relação correta entre componentes da dieta e o desenvolvimento da cárie dentária.
As proteínas não atuam diretamente no metabolismo da placa
Os lipídeos aumentam a adesividade bacteriana pela presença de ácidos graxos
A hipovitaminose A está relacionada a hipoplasia linear em decíduos
A carência de vitamina C causa escorbuto, mas não atua no mineral do dente
Sabendo-se que o tratamento restaurador deve ser baseado em atividade de cárie que o paciente apresenta (SILVA et al, 2005), qual a afirmativa correta?
Um paciente que apresente lesões de mancha branca ativa no terço cervical das superfícies lisas, além de presença de biofilme, é portador de alta atividade de cárie
Inibir ou reduzir os microrganismos cariogênicos não interfere no controle da atividade da doença cárie dentária.
Todas as lesões de cárie progridem ou necessitam de tratamento restaurador.
A adequação do meio bucal (AMB) são manobras clínicas aplicadas aos pacientes de baixa atividade cariogênica
A atividade de cárie é representada, apenas, pelo número de lesões cariosas apresentadas no exame clínico.
A Cárie Dental é na verdade uma doença infecciosa oportunista, de caráter multifatorial, fortemente influenciada pelos carboidratos da dieta e pela ação dos componentes salivares. É mediada pela presença de placa bacteriana, entre os microorganismos considerados cariogênicos, destacam-se os estreptococos do grupo mutans (EGM). A perfeita adaptação dos EGM ao hospedeiro humano é confirmada por qual evidência?
Essa doença infecciosa mata o hospedeiro pois produz um quadro insidioso e muitas vezes apenas subclínico.
Os EGM não afetam todos os homens mas todos infectados desenvolvem lesões cariosas.
Esse grupo microbiano apresenta especificidade para a espécie humana e nela coloniza-se biofilme sobre os dentes.
A transmissão vertical não assegura a perpetuação da espécie, subseqüentemente, nos novos hospedeiros.
O diagnóstico de cárie é extremamente importante como base para a tomada de decisões de tratamento odontológico. Por muitos anos, dentistas, no mundo inteiro, têm usado os olhos e as radiografias para diagnosticar cárie dentária. A respeito dos exames visual e radiográfico, assinale a opção incorreta.
O exame visual permite ao dentista avaliar a atividade de cárie do paciente.
O exame radiográfico permite a detecção da perda mineral e da profundidade da lesão de cárie.
A remoção de placa bacteriana deve, sempre, preceder o exame clínico visual.
O exame radiográfico determina se há ou não cavidade de cárie.
São cuidados a serem tomados quando da aplicação de flúor de alta concentração do tipo flúor gel:
Permanecer em contato direto com a superfície dental, pelo tempo necessário, para formação do reservatório de flúor
Deixar que a saliva entre em contato direto com o flúor gel, a fim de ativar sua ação, portanto, o uso do sugador é dispensável
Utilizar a maior quantidade possível, sem risco de ocorrer indução da deglutição
Remover a placa bacteriana, previamente, por meio de bicarbonato de sódio, para que haja uma melhor ativação dos íons flúor
A redução da cárie dentária em todo o mundo deve-se, principalmente:
ao aumento da concentração de flúor nos bochechos.
à correta política de fluoretação das águas de consumo público.
a maior utilização de dentifrícios fluoretados.
ao consumo de água fluoretada associada ao bochecho fluoretado
ao maior acesso da população à promoção de saúde bucal nos serviços de saúde.
Alguns tipos de lesão cariosa são de difícil diagnóstico. Por esta razão, somente baseados nos dados da sintomatologia e, algumas vezes, em sinais clínicos, fecha-se o diagnóstico presuntivo. De acordo com essa afirmativa, assinale a alternativa correta:
Cárie radicular.
Cárie secundária.
Cárie interproximal.
Cárie primária.
Cárie "oculta".
Sobre a terapia tópica fluoretada dos produtos de uso profissional, pode-se afirmar que
o fluoreto firmemente ligado ao esmalte é detectado quando o esmalte fica exposto a qualquer solução por 60 minutos.
os vernizes fluoretados são utilizados como alternativa para a aplicação sistêmica convencional de soluções ou géis fluoretados.
os dentifrícios fluoretados são considerados como o menor índice responsável pela redução da prevalência de cárie.
os enxaguatórios fluoretados devido ao seu alto custo são contra-indicados para programas de prevenção de cárie em comunidades escolares.
o fluoreto firmemente ligado ao esmalte é formado como o produto inicial, durante as reações de desmineralização.
A clorexidina utilizada em baixa concentração (0,12%) penetra na célula através da membrana bacteriana, precipita o citoplasma e inibe as enzimas glicosiltransferase, fosfoenolpiruvato carboxilase e fosfoenoltransferase.
A cárie dentária é uma doença multifatorial e quanto maior o número de fatores negativos, pior o prognóstico da doença. No tratamento da doença cárie, é importante considerar que
a cárie dentária é uma doença aguda, de pequena duração e progressão rápida para a maioria dos indivíduos de uma população.
a utilização de medidas eficazes de controle faz com que se estabeleça um equilíbrio entre o processo de desmineralização que não impede a progressão da doença.
na seleção de medidas eficazes de controle é relevante estimar a viabilidade econômica e a possibilidade de implementação de acordo com a prevalência da doença na população.
por ser uma doença crônica, pode-se afirmar que a cárie dentária não estaciona em qualquer estágio de desenvolvimento, devido às lesões ativas subclínicas.
na seleção de medidas eficazes está a velocidade de controle da progressão da doença, após o desenvolvimento de lesões ativas com cavidades.
A definição da doença cárie como uma condição patológica de etiologia multifatorial pode levar alguns profissionais a acreditar que diferentes fatores, isoladamente, são capazes de desencadear suas atividades. Comprovadamente, qual o único evento que exibe relação direta com o aparecimento de lesões cariosas?
Suscetibilidade do hospedeiro.
Dieta cariogênica.
Ausência do flúor ativo.
Presença e permanência de uma placa cariogênica.
O percentual de redução nos níveis de ataque de cárie, propiciado pelo uso de dentifrícios fluoretados, é na ordem de
50 - 65%.
10 - 20%.
20 - 35%.
20 - 35%.
Para se estabelecer um plano de tratamento adequado ao paciente, visando o diagnóstico precoce da doença cárie, é necessário que o exame clínico seja feito de modo criterioso. O exame radiográfico também irá auxiliar no estabelecimento da condição bucal do indivíduo. Dessa forma, para se detectar o primeiro sinal clínico da doença cárie os seguintes requisitos devem ser observados:
Considere as afirmativas abaixo.
I. Não há necessidade de se preocupar com a saúde da primeira dentição, já que tais dentes serão substituídos pelos permanentes.
II. A diminuição da secreção salivar, provocada pela remoção das glândulas salivares, radiação e efeito medicamentoso, pode propiciar o desenvolvimento das cáries, por não desempenhar adequadamente o seu papel.
III. Para prevenir e controlar a doença periodontal indica-se a remoção da placa bacteriana dental por profissional da área.
Sobre a saúde bucal, é correto o que se afirma em
I e II apenas.
II apenas.
II e III apenas.
III apenas.
I, II e III.
No que se refere aos selantes de fóssulas e fissuras, é correto afirmar que
a retenção dos selantes ao esmalte dentário dá-se por imbricamento químico
os selantes apresentam melhor retenção em pré- molares do que em molares
a retenção se faz melhor em molares superiores do que nos inferiores
um tempo maior de ataque ácido em decíduos aumenta a retenção dos selantes
A ingestão de açúcares entre as refeições
aumenta o pH bucal.
diminui o pH bucal.
remineraliza o esmalte dentário.
propicia valores menos solúveis para o pH bucal.
A cárie dentária é uma doença infecciosa e multifatorial; dentre os fatores primários imprescindíveis para sua ocorrência, a microbiota específica para o desenvolvimento e progressão das lesões de cárie é composta por