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Alterações no esmalte induzidas pelo flúor variam de finas linhas brancas e opacas, correspondentes às periquimáceas através da superfície do esmalte, até esmalte inteiramente esbranquiçado, com aspecto branco-calcário.
A cárie é uma doença infecciosa multifatorial. Para a determinação do risco do paciente, vários fatores podem interferir, sendo considerados DESFAVORÁVEIS:
dentes em oclusão, pH salivar alto e baixa contagem de microorganismos.
diastemas, dificuldade visual e uso de medicamentos.
apinhamento dentário, dificuldade motora e visual.
saúde geral adequada, fluxo salivar baixo e distúrbios psicossociais.
condição sócio-econômica-cultural alta, saúde geral debilitada e pH salivar alto.
Para caracterizar a quantidade de dentes permanentes que foram afetados pela doença cárie, utiliza-se o índice
CEOD, em que C = cariado, E = com extração indicada, O = obturado, D = dente.
CEOS, em que C = cariado, E = com extração indicada, O = obturado, S = superfície.
CPOS, em que C = cariado, P = perdido, O = obturado, S = superfície.
CPOD, em que C = cariado, P = perdido ou com extração indicada, O = obturado, D = dente.
A escovação com dentifrício fluoretado é recomendável devido ao poder remineralizador do flúor.
Apesar de os agentes etiológicos bacterianos não serem os mesmos para essas duas doenças, o controle mecânico da placa bacteriana contribui significativamente para a prevenção dessas doenças.
A sondagem é o método diagnóstico mais recomendado, pois permite ao profissional detectar a dureza do tecido.
O tratamento restaurador atraumático é considerado uma estratégia de tratamento apropriado de lesões cariosas iniciais, integrado a programas educativos- preventivos. Ele
é indicado em consultórios particulares para pacientes de baixa renda.
utiliza técnicas mais invasivas com sedação com óxido nitroso.
é contra-indicado em populações com acesso restrito a serviços tradicionais.
utiliza técnicas menos invasivas, removendo todo o tecido cariado e selando as cavidades com cimento ionomérico.
utiliza técnicas menos invasivas, removendo tecido cariado amolecido e desorganizado e selando as cavidades com cimento ionomérico.
A concentração do flúor no esmalte dentário é mais alta na superfície, diminuindo abruptamente após os 100 micrômetros mais externos.
O flúor gel acidulado e o verniz fluoretado têm a mesma concentração de flúor.
A molécula de MFP (monofluorofosfato) dos dentifrícios fluoretados é hidrolisada por fosfatases bacterianas inespecíficas quando em contato com os fluidos e tecidos orais e quando se difunde na placa bacteriana.
É correto afirmar que
a cárie atinge adultos e principalmente idosos, pois são mais vulneráveis à doença.
os dentes anteriores e os pré-molares apresentam cárie.
os dentes posteriores não apresentam cárie, pois apenas caninos e pré-molares foram atingidos.
a cárie é uma doença infecciosa.
a cárie não é uma doença prevenível, sobretudo em países em desenvolvimento.
A prevenção da cárie dental pode ser feita através dos seguintes procedimentos, EXCETO:
Controle de placa bacteriana.
Execução de boas restaurações.
Uso racional de carboidratos na dieta.
Fluoretação das águas de abastecimento público.
Em indivíduos cárie-ativos, o conteúdo de flúor do esmalte é menor em decorrência das freqüentes quedas de pH provocadas pelo desafio cariogênico.
A estimulação parassimpática é responsável pelo principal controle das glândulas salivares que resulta em saliva aquosa, com alto fluxo e relativamente baixo conteúdo protéico, enquanto a estimulação simpática leva a fluxo mais baixo e saliva mais viscosa, devido ao alto conteúdo de mucinas.
É CORRETO afirmar:
No exame visual, manchas brancas, rugosas e opacas no esmalte são características de lesões inativas de cárie dental.
O uso da sonda exploradora como auxiliar de diagnóstico de cárie dentária é inquestionável, pois desde o princípio do século passado ela é usada com alto grau de sensibilidade.
O período de maior risco de cárie dental ocorre logo após a erupção, portanto o ensino e a motivação para o controle mecânico da placa bacteriana devem envolver uma atenção especial nesse período.
Estudos demonstram que a exposição dentária a placa bacteriana inalterada por quatro semanas leva ao aparecimento de lesões ativas em esmalte, apresentando uma característica superficial calcária que lembra o giz, chamada mancha branca.
A inclusão da paciente em grupos de bochechos com solução fluorada deve levar em consideração que
pré-escolares com alto risco de cárie não precisam desta medida preventiva.
crianças de 3 anos em diante devem participar desses grupos.
escolares com alto risco de cárie prescindem desta medida preventiva.
pré-adolescentes e adolescentes com alto risco de cárie devem participar desses grupos.
não deve haver a inclusão de crianças acima de 5 anos, pois não estão aptas a participar desses grupos.
Em uma população com alto consumo de sacarose, crianças com elevado número de estreptococos do grupo mutans (EGM) na saliva podem desenvolver lesões de cárie antes que crianças com baixo nível dessas bactérias.
Para se diferenciar lesões ativas de paralisadas, avalia-se inicialmente o tipo de placa presente sobre as lesões, sendo mais comum que a placa seja:
esbranquiçada e solúvel nas lesões ativas.
pegajosa e solúvel nas lesões inativas.
menos calcificada e pegajosa nas lesões ativas.
mais espessa nas lesões inativas.
mais espessa e pegajosa nas lesões ativas.
A lesão incipiente de cárie manifesta-se clinicamente como mancha branca com aparência de giz. Isso decorre do aumento da porosidade interna do esmalte, devido à desmineralização, e da erosão direta da camada mais externa do esmalte, que o torna mais irregular, aumentando, por conseguinte, a reflexão difusa da luz.