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Questões de Concurso sobre Cariologia
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Um indivíduo de 15 anos busca atendimento odontológico em uma Unidade Básica de Saúde com queixa de dor provocada no dente 17. Após a realização dos exames clínico e radiográfico observou-se a presença de uma lesão de cárie com comprometimento de mais da metade da dentina. Considerando os princípios da abordagem minimamente invasiva das lesões cariosas em dentina avalie as afirmações a seguir.
I. A preservação de dentina afetada na remoção seletiva é uma estratégia clinicamente viável, pois a utilização de materiais bioativos e adesivos favorece a remineralização do substrato remanescente e reduz o risco de exposição pulpar em lesões profundas.
PORQUE
II. A eficácia da remoção seletiva depende da eliminação total da dentina afetada e infectada, uma vez que a permanência de qualquer tecido desmineralizado inviabiliza a adesão restauradora e compromete a longevidade da restauração.
Acerca dessas asserções, assinale a opção CORRETA.
A
As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B
As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
C
A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
D
A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.
Manchas brancas ativas são consideradas lesões iniciais cariosas e são frequentemente encontradas em dentes decíduos. Visando a preservação da estrutura dentária em odontopediatria, um material dentário pode ser adequadamente usado com a finalidade de remineralizar a estrutura descalcificada. Qual material seria este?
A
Pasta Zinco-Enólica.
B
Cimento de fosfato de zinco.
C
Verniz fluoretado.
D
Ácido fosfórico.
E
Cimento resinoso.
Além da cárie, que é um fator microbiano, diversos outros fatores podem desencadear uma resposta inflamatória na polpa dentária. No entanto, assinale uma alternativa que não corresponda a um desses fatores:
A
Fatores químicos como o calor gerado pela caneta de alta rotação.
B
Os traumatismos dentários.
C
Restauração com contato prematuro.
D
Fatores químicos como alguns materiais odontológicos.
E
As forças ortodônticas.
Durante atendimento clínico, um paciente de 35 anos apresentava lesão cariosa classe V na face vestibular do dente 24. O cirurgião-dentista fez a remoção do tecido cariado, preparo cavitário e optou pela técnica de condicionamento ácido total, utilizando ácido fosfórico 37%. Considerando o exposto, analise as afirmativas a seguir.
I. O tempo ideal de aplicação do condicionador pode variar um pouco, dependendo da exposição prévia da superfície do dente ao flúor e outros fatores.
II. O condicionamento diminui a energia de superfície e uma eventual contaminação pode aumentar prontamente o nível de energia da superfície condicionada.
III. Na técnica de condicionamento total, deve-se usar um agente dentinário adesivo e primer que sejam compatíveis tanto com a dentina úmida quanto com o esmalte úmido.
Está correto o que se afirma em
A
I, II e III.
B
III, apenas.
C
I e II, apenas.
D
I e III, apenas.
E
II e III, apenas.
Compreender precocemente a causa da cárie dentária em um paciente adulto permite intervenções menos invasivas. O dentista utiliza métodos clínicos e radiográficos para avaliar a lesão. Esse processo é conhecido como _______.
Assinale a alternativa que corretamente completa a lacuna no excerto:
A
Avaliação periodontal.
B
Diagnóstico clínico-radiográfico.
C
Tratamento minimamente invasivo.
D
Monitoramento microbiológico.
E
Profilaxia restauradora.
Um paciente com lesões iniciais de cárie em esmalte busca opções de tratamento conservadoras. O dentista considera estratégias para evitar procedimentos invasivos. Acerca do tratamento não invasivo da cárie, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( )A remineralização com dentifrício fluoretado é indicada para lesões de cárie limitadas ao esmalte.
( )A infiltração com resina de baixa viscosidade é contraindicada para lesões de cárie incipientes.
( )A aplicação de verniz fluoretado semanal é recomendada para todas as lesões de cárie, independentemente da profundidade.
( )O monitoramento clínico regular é parte do tratamento não invasivo para lesões de mancha branca.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
F, F, V, F.
B
V, F, F, F.
C
V, F, F, V.
D
F, F, V, V.
E
V, V, V, V.
Reconhecer condições bucais é crucial para apoiar o dentista, sendo a progressão da cárie um aspecto técnico fundamental que determina a extensão do dano dentário. Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.
A
Identificar a cárie em estágio avançado, com comprometimento da polpa, pode ser tratado apenas com escovação intensiva e flúor.
B
Identificar a cárie em estágio inicial, com perda de osso alveolar, requer extração dentária como única solução.
C
Identificar a cárie em estágio avançado, com desmineralização do esmalte, é tratado com clareamento dental para restaurar a aparência.
D
Identificar a cárie em estágio inicial, com destruição da dentina, exige tratamento imediato com restauração para evitar complicações.
E
Identificar a cárie em estágio inicial, com desmineralização do esmalte, permite tratamento com aplicação de flúor e higiene bucal adequada.
A cárie dentária é uma doença infecciosa que progride de forma muito lenta na maioria dos indivíduos, raramente é autolimitante e, na ausência de tratamento, progride até destruir totalmente a estrutura dentária. Sobre os fatores etiológicos da cárie dentária, assinale a alternativa correta:
A
O primeiro modelo proposto por Newbrun, em 1960, para explicar a doença era um modelo essencialmente ecológico, no qual a cárie seria o produto da interação entre os fatores determinantes: hospedeiro, substrato (dieta cariogênica) e microrganismos.
B
Keys expandiu sua tríade de Newbrun ao incluir um quarto fator etiológico: o tempo, que atua em conjunto com os demais elementos no desenvolvimento da cárie dentária.
C
A cárie dentária é uma doença complexa, com um forte componente comportamental, podendo ser influenciada por diversos fatores modificadores.
D
É sabido que fatores sociais, econômicos e comportamentais podem influenciar no desenvolvimento da doença cárie, e são denominados fatores determinantes.
E
Apesar da diversidade microbiana, poucas espécies estão relacionadas à doença cárie, como Streptococcus mutans. As bactérias cariogênicas são capazes de produzir ácidos a partir da fermentação dos carboidratos da dieta (acidúricas) e de sobreviver em meio ácido (acidogênicas).
A cárie dentária é uma doença dinâmica mediada por biofilme, modulada por dieta, multifatorial, não transmissível, resultando em perda líquida de minerais dos tecidos duros dentais. Sendo assim, assinale a alternativa incorreta a respeito da cárie dentária:
A
O desequilíbrio entre a desmineralização e a remineralização leva à perda líquida de minerais nos tecidos duros dentais, sendo manifestado através de uma lesão de cárie.
B
A cárie é determinada por fatores biológicos, comportamentais, psicossociais e ambientais.
C
No esmalte, a desmineralização inicia-se e acompanha a direção dos prismas, o que induz a formação de uma lesão cariosa com formato triangular.
D
Na dentina, o processo de desmineralização segue a direção dos túbulos dentinários.
E
A dentina afetada é a zona mais superficial da lesão, composta por um tecido necrótico, amolecido, com um grande número de microrganismos capazes de dar continuidade à doença.
Paciente de 15 anos, do sexo feminino, com cavidade cariosa no elemento 15 oclusal. Foi realizada restauração classe I em resina composta. O instrumental utilizado para prender o papel carbono e verificar a oclusão após realizar a restauração é a:
A
Pinça Palmer.
B
Pinça Ainsworth.
C
Pinça Miller.
D
Pinça porta algodão.
E
Pinça Adson.
A cárie de acometimento precoce grave atinge os dentes de forma a causar-lhes sensível perda de estrutura, provocando, com isso, redução das dimensões do arco, quer seja na dimensão vertical, quer seja encurtando-o. Causa prejuízos tanto durante sua existência, como também repercussões no decorrer do tempo.
Assinale a alternativa correta em relação ao que se considera como cárie de acometimento precoce grave.
A
A presença de uma ou mais cavitações ou restauração nos molares superiores em crianças com idade inferior a 10 anos.
B
A perda de dente por cárie em crianças com idade inferior a 12 anos.
C
Se o número de superfícies de dentes decíduos cariados, extraídos e obturados (ceo-s) for maior que 2 na faixa etária de 72 e 84 meses.
D
Se o número de superfícies de dentes decíduos cariados, extraídos e obturados (ceo-s) for maior que 5 na faixa etária de 48 e 59 meses.
E
A identificação de lesão cariosa cavitada na superfície oclusal de molares superiores, em crianças com idade inferior a 84 meses.
A cárie dental é uma doença infecciosa e de grande incidência na sociedade moderna e é considerada ainda hoje um problema de saúde pública. Assinale a alternativa que apresenta a descrição mais coerente acerca da cárie dental.
A
Doença crônica, resultante da perda mineral em esmalte, dentina ou cemento, causada por ácidos orgânicos provenientes da fermentação microbiana dos carboidratos da dieta, geralmente a sacarose. De caráter multifatorial, resultante da interação de três fatores essenciais: hospedeiro, microbiota e dieta. Todos esses fatores relacionados ao tempo
B
Doença aguda, resultante da perda mineral em esmalte, dentina ou cemento, causada por ácidos orgânicos provenientes da fermentação microbiana dos carboidratos da dieta, geralmente a sacarose. De caráter multifatorial, resultante da interação de três fatores essenciais: hospedeiro, microbiota e dieta. Todos esses fatores relacionados ao tempo
C
Doença crônica, resultante da perda mineral somente em esmalte ou dentina e causada por ácidos orgânicos provenientes da fermentação microbiana dos carboidratos da dieta, geralmente a sacarose. De caráter multifatorial, resultante da interação de três fatores essenciais: hospedeiro, microbiota e dieta. Todos esses fatores relacionados ao tempo
D
Doença aguda, resultante da perda mineral em esmalte, dentina ou cemento, causada por ácidos orgânicos provenientes da fermentação microbiana dos carboidratos da dieta, geralmente a sacarose. De caráter multifatorial, resultante da interação de três fatores essenciais: hospedeiro, microbiota e dieta, sem relação com o tempo
E
Doença crônica, resultante da perda mineral em esmalte, dentina ou cemento, causada por ácidos orgânicos provenientes da fermentação microbiana dos carboidratos da dieta em especial a lactose e a frutose. De caráter multifatorial, resultante da interação de três fatores essenciais: hospedeiro, microbiota e dieta. Todos esses fatores relacionados ao tempo
As opções a seguir apresentam exemplos de fatores que aumentam o risco de cárie em adolescentes e adultos jovens, à exceção de uma. Assinale-a.
A
Alto índice de placa visível.
B
Ingesta frequente de sacarose.
C
Uso de antibióticos na infância.
D
Controle de placa ineficiente.
E
Ausência de limpeza interdentária.
A cárie dentária é uma doença multifatorial que ocorre devido ao desequilíbrio entre os processos de desmineralização e remineralização da estrutura dental. O fluoreto é um dos principais agentes no controle dessa doença, atuando diretamente na cavidade oral. Com base no texto, qual das afirmativas a seguir descreve CORRETAMENTE o papel do fluoreto na prevenção e no controle da cárie dentária?
A
O fluoreto incorporado na estrutura do cristal do esmalte (fluoreto fortemente ligado) cria uma barreira protetora nos dentes, funcionando como um reservatório de fluoreto, que os torna imunes à ação dos ácidos bacterianos, nos momentos de queda de pH na cavidade bucal.
B
O fluoreto age predominantemente de forma sistêmica, sendo sua principal fonte a ingestão de água fluoretada, a qual distribui o mineral pelo organismo e promove sua incorporação definitiva à estrutura dentária.
C
O fluoreto atua localmente na cavidade oral, favorecendo a formação de fluorapatita ao se ligar aos íons cálcio e fosfato, o que reduz a desmineralização e acelera a remineralização dos dentes, retardando a progressão da cárie.
D
A presença do fluoreto na cavidade bucal atua no controle da cárie dentária pela interferência no processo de Des-remineralização, com pouca ação no processo de maturação pós-eruptiva e no metabolismo bacteriano.
A relação existente entre a ingestão de carboidratos e a cárie dentária pode ser atribuída ao consumo de vários açúcares. É importante reconhecer a importância de ingerir alimentos saudáveis e mais ricos em proteínas, promovendo uma melhoria da qualidade de vida.
Assim, qual é a proteína que se une fortemente à hidroxiapatita, reduzindo a sua solubilidade e dificultando a adesão de estreptococos mutans à superfície do esmalte?
A
Albumina.
B
Caseína.
C
Lactoferrina.
D
Ptialina.
E
Queratina.
A doença de cárie afeta indivíduos de todas as idades em todos os países do mundo. É uma doença crônica de caráter progressivo e multifatorial que provoca a destruição dos tecidos minerais dos dentes, sendo considerada uma das principais causas de perda dentária em todas as faixas etárias no mundo. Assinale a alternativa que apresenta uma informação incorreta.
A
O tratamento restaurador atraumático é uma abordagem minimamente invasiva para o tratamento da doença de cárie.
B
O selamento da cavidade é realizado com cimento de ionômero de vidro (CIV). Este material possui biocompatibilidade bastante favorável e presa química.
C
Considerando os avanços no entendimento da biologia do complexo dentino-pulpar, novas filosofias restauradoras permitem a correta remoção parcial e seletiva do tecido cariado.
D
O ART (tratamento restaurador atraumático) é indicado apenas para as cavidades proximais.
E
Na odontologia, a abordagem convencional para lesões de cárie cavitadas envolve a remoção de tecido cariado (com instrumentos manuais afiados ou brocas) e o preenchimento da cavidade com algum material restaurador, geralmente resinas compostas.
A remineralização do dente ocorre quando minerais como cálcio, fosfato e flúor são redepositados na superfície dental comprometida, ajudando a reparar os danos causados pela desmineralização.
C
Certo
E
Errado
Sobre a cárie dental, assinale a alternativa CORRETA:
A
A microbiota bucal não tem relação com o desenvolvimento de cáries, sendo composta apenas por microrganismos benéficos.
B
A dor provocada pela cárie só ocorre em estágios avançados da doença, quando a raiz dentária já foi totalmente destruída.
C
O tratamento precoce da cárie é importante para evitar dor e outras complicações associadas ao avanço da lesão.
D
A cárie é causada exclusivamente pelo consumo excessivo de açúcar, sendo dispensável a atenção à higiene bucal.
Sobre a prevenção da cárie dentária, assinale a alternativa CORRETA:
A
A troca da escova dental deve ocorrer apenas quando as cerdas estiverem visivelmente desgastadas.
B
A consulta ao dentista só é necessária quando houver dor ou outros sintomas aparentes de cárie.
C
O uso de pasta de dente fluoretada, com no mínimo 1000 ppm de flúor, contribui para a prevenção da cárie.
D
A escovação deve ser feita uma vez ao dia com escova de cabeça grande e cerdas duras para maior eficácia.
Sobre o tratamento da cárie dentária, assinale a alternativa CORRETA:
A
A aplicação de cariostático visa paralisar a evolução da cárie.
B
A remineralização das manchas brancas pode ser realizada com flúor, mas não requer supervisão profissional.
C
Os tratamentos para cárie podem ser realizados por profissionais de saúde bucal não dentistas, desde que treinados.
D
A remoção total do tecido cariado seguida de restauração é o procedimento indicado para todos os casos de cárie.
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