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Questões de Concurso sobre Cariologia
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Qual é o mecanismo principal pelo qual os alimentos contribuem para o desenvolvimento de cárie dentária?
A
A presença de ácido nos alimentos causa erosões no esmalte dos dentes.
B
O açúcar presente nos alimentos alimenta as bactérias presentes no biofilme dental, que produzem ácidos que corroem o esmalte dentário.
C
Os alimentos criam uma camada protetora sobre os dentes que facilita a aderência do biofilme.
D
O consumo excessivo de alimentos sólidos causa fraturas no esmalte dentário, facilitando a entrada de bactérias.
A cárie dentária resulta de atividades metabólicas de bactérias nas comunidades microbianas dentárias, conhecidas como biofilmes (geralmente referidos como placa dentária). A presença de comunidades microbianas na superfície dentária é um pré-requisito para o desenvolvimento de lesões cariosas. A microbiota residente contribui direta ou indiretamente ao desenvolvimento normal do hospedeiro, e funciona como parte das defesas inatas do hospedeiro agindo como barreira à colonização permanente por organismos transitórios, alguns dos quais são potencialmente patogênicos. Os mecanismos envolvidos na resistência à colonização, feita pelos microrganismos residentes, NÃO incluem:
A
Formação do fluido crevicular gengival ao redor da margem gengival.
B
Saturação dos sítios de adesão microbiana.
C
Competição mais efetiva para nutrientes essenciais.
D
Criação de condições desfavoráveis ao crescimento dos micróbios invasores.
E
Produção de agentes inibitórios, isto é, bacteriocinas e peróxido de hidrogênio.
Durante a análise dos registros de tratamento de pacientes com cáries profundas em uma clínica odontológica, foi observado que o uso de técnicas de proteção pulpar em dentes com lesões extensas resulta em melhores prognósticos a longo prazo. Qual técnica de proteção pulpar é mais indicada para dentes com cáries profundas que ainda não comprometeram a polpa dental?
A
Terapia endodôntica com remoção completa da polpa dental
B
Aplicação de uma camada de resina composta sobre a dentina exposta
C
Selamento da cavidade com cimento de base de óxido de zinco-eugenol
D
Utilização de um agente de proteção pulpar com liberação de cálcio
E
Capping pulpar indireto com cimento de ionômero de vidro
Ao exame clínico as lesões de cárie podem apresentar-se com algumas características específicas dependendo do envolvimento estar apenas em esmalte, em dentina ou na superfície radicular.
Considere as características das lesões de cárie descritas abaixo, e assinale como V para VERDADEIRO ou F para FALSO:
( ) A lesão de cárie em esmalte é caracterizada por uma mancha branca ativa se apresentar aspecto opaco e superfície irregular, ou mancha branca inativa se apresentar uma superfície lisa e brilhante.
( ) As lesões brancas no esmalte geralmente localizam-se no terço cervical vestibular dos dentes.
( ) As lesões de cárie ativa em dentina apresentam uma coloração escurecida e superfície dura.
( ) As lesões de cárie inativa em dentina apresentam uma coloração amarelo claro, consistência mole, facilmente removíveis com o uso de uma cureta.
( ) As lesões de cárie ativa com cavitação localizadas em superfície radicular se apresentam como lesões largas, rasas, de consistência amolecida, frequentemente cobertas por placa visível.
A
V-V-F-V-F.
B
V-F-V-F-V.
C
V-V-F-F-V.
D
F-V-V-F-V.
E
F-F-V-V-F.
A cárie dentária é a destruição localizada do dente causada por eventos metabólicos no biofilme bucal. Sobre essa patologia, avalie as proposições:
I. A superfície de uma lesão de mancha branca ativa exibe numerosos orifícios irregulares no esmalte opaco da superfície cervical da faceta, semelhantes às fóssulas dos processos de Tomes, que estão mais acentuadas e irregulares.
II. A dentina, por ser avascular e acelular, não responde às lesões das cáries, enquanto o esmalte é parte integrante do órgão pulpodentinal e, portanto, considerado um tecido vital, com reações de defesa específicas aos estímulos nocivos externos.
III. Nas cáries radiculares, conforme a margem gengival sofre retração, a junção amelocementária fica exposta. Essa região do dente é altamente irregular e representa um local específico de retenção bacteriana; portanto, é local de desenvolvimento da maioria das lesões de cárie na raiz dentária.
Assinale a alternativa correta:
A
Apenas as proposições II e III estão corretas.
B
Apenas a proposição III está correta.
C
Apenas as proposições I e III estão corretas.
D
Apenas as proposições I e II estão corretas.
E
Apenas a proposição II está correta.
A cárie dentária é considerada uma doença multifatorial, biopsicossocial e sacarose dependente. Com relação à ocorrência de cárie dentária em crianças, assinale a alternativa que corresponde ao fator que mais contribui para elevar o risco do desenvolvimento de lesões cariosas:
A
Consumo elevado de leite.
B
Consumo precário de frutas.
C
Consumo elevado de carboidratos fermentáveis.
D
Baixo consumo de água.
O Ministério da Saúde aponta os principais fatores de risco para desenvolvimento da cárie. Não se inclui:
A
Falta de acesso ao flúor.
B
Deficiente controle mecânico do biofilme (placa bacteriana).
C
Diabetes Mellitus.
D
Consumo excessivo e frequente de açúcar.
E
Xerostomia.
A cárie dentária é uma doença multifatorial na qual várias características genéticas, ambientais e comportamentais interagem. O controle da doença cárie deve incluir estratégias múltiplas direcionadas no nível do indivíduo, da família e da população.
Entre as afirmativas abaixo , é CORRETO afirmar:
A
Na doença cárie, fatores distais como conhecimento, renda, classe social, atitudes, educação e comportamento atuam no nível da superfície dentária, do indivíduo e da população e são determinantes no seu processo.
B
No processo de desmineralização do dente no nível subclínico, que não causa uma lesão visível clinicamente, a doença cárie deve ser tratada de forma não-invasiva, evitando assim sua evolução e cavitação.
C
O biofilme é um fator causal suficiente para desenvolver lesões de cárie onde o mesmo encontra-se estagnado, como nas regiões oclusais e cervicais.
D
Toda lesão de cárie, independentemente do seu grau de progressão ou tecido dental envolvido, é passível de paralisação, desde que se restabeleça o reequilibrio entre os processos de des-remineralização e seja biofilme controlável.
Sobre a etiologia da cárie dentária, a hipótese da placa ecológica estabelece que alterações em fatores ambientais modificam o equilíbrio da microbiota do biofilme. Isso ocorre, por exemplo, quando se aumenta a frequência de consumo da sacarose.
Além da produção de ácidos, a sacarose estimula a produção de polissacarídeos extracelulares solúveis e insolúveis, sintetizados por enzimas bacterianas, cujas funções envolvem:
A
reduzir os mecanismos de interação entre os microrganismos do biofilme (quorum sensing), aumentar a reatividade da superfície do esmalte aos íons fluoretos e tornar o biofilme mais pegajoso;
B
selecionar microrganismos mais adaptados ao ambiente acidúrico do biofilme cariogênico, promover a adesão de imunoglobulinas salivares e bloquear o fluxo de líquidos no interior do biofilme;
C
fornecer energia imediatamente disponível ao metabolismo dos microrganismos, garantindo que, mesmo sem espessura e maturidade suficiente, o biofilme já se apresente bastante cariogênico;
D
reduzir a penetração dos íons fluoretos no interior do biofilme e aumentar o período de eliminação de microrganismos bucais, promovendo a sucessão microbiana cariogênica de forma mais efetiva;
E
fornecer reserva energética para os microrganismos em períodos de escassez de carboidratos, tornar a matriz extracelular mais volumosa e porosa e contribuir para a adesão de novos microrganismos.
Os biofilmes microbianos (formados por vírus presentes naturalmente na boca humana), também conhecidos como placa dental, desempenham um papel fundamental na etiologia da cárie dentária. As interações dentro desses biofilmes, resultam na produção de ácidos pela metabolização de carboidratos fermentáveis, levando à desmineralização do esmalte dentário e à formação de lesões cariosas.
C
Certo
E
Errado
A principal diferença entre cárie da primeira infância e cárie em adultos é:
A
O agente etiológico.
B
A rapidez de progressão da lesão.
C
A localização das lesões.
D
A resistência ao tratamento.
A cárie dentária é uma doença multifatorial, infecciosa e dieta dependente, que produz desmineralização nas estruturas dentárias, de grande incidência entre crianças e adolescentes. A respeito da cárie dentária, dos tecidos nela envolvidos e de sua prevenção, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O consumo de açúcar na forma líquida é menos prejudicial do que quando alimentos açucarados sólidos são consumidos, porque o pH da boca volta ao normal mais rapidamente.
( ) Maturação pós-eruptiva é uma alteração de desenvolvimento das estruturas dentais, associada ao excessivo consumo de medicamentos na fase intraóssea do germe dental.
( ) A reação defensiva mais comum dada pela dentina à progressão da cárie é a esclerose tubular, representando a deposição de mineral ao longo e dentro dos túbulos dentinários, resultando em oclusão gradual desses túbulos.
( ) Entre as medidas primárias para o controle da cárie, estão a desorganização periódica da placa dental bacteriana e a disciplina no consumo de carboidratos fermentáveis.
Assinale a sequência correta.
A
V, F, V, V
B
F, V, F, V
C
V, F, F, F
D
F, V, V, F
As lesões de cárie de esmalte não cavitadas são subsuperficiais. Em relação a esse processo de desmineralização subsuperficial, é correto afirmar que
A
há uma maior desmineralização na superfície do esmalte que no seu interior.
B
ocorre quando o meio está subsaturado em relação ao mineral dental, porém apenas parcialmente.
C
se inicia por uma desmineralização dos cristais de hidroxiapatita biológica localizados na superfície do esmalte, resultando clinicamente em aspecto poroso e com brilho.
D
soluções ácidas induzem a formação de lesões subsuperficiais quando estão 80% saturadas em relação ao mineral dental.
E
regiões do cristal de hidroxiapatita que possuem carbonato são as mais estáveis e, portanto, as últimas a se dissolver quando o fluido circundante se torna subsaturado.
O quadro de cárie de acometimento precoce na infância (cárie de mamadeira) afeta os dentes decíduos logo após sua irrupção. Inicia-se com o desenvolvimento de lesões de cárie tipo
A
mancha branca nos incisivos superiores, próximo à margem gengival.
B
mancha branca na face vestibular dos caninos.
C
cavitação na face oclusal dos segundos molares.
D
mancha branca nos incisivos inferiores, próximo à margem gengival.
E
cavitação nos primeiros molares, próximo à margem gengival.
A cárie dentária é uma doença infecciosa e multifatorial caracterizada pela desmineralização do tecido dentário devido à ação de ácidos produzidos por bactérias presentes no biofilme dentário, sendo influenciada por fatores como dieta, higiene oral e fluxo salivar. Baseado nisto, analise as proposições que se seguem:
I- Streptococcus mutans é a bactéria mais frequentemente associada ao início do processo cariogênico.
II- O ácido fosfórico é o principal ácido responsável pela desmineralização do esmalte durante o processo cariogênico.
III- Radiografia interproximal é o método mais eficaz para a detecção precoce de lesões cariosas em superfícies proximais (mesial e distal).
IV- O principal mecanismo pelo qual o flúor atua na prevenção da cárie dentária é aumentar a produção de saliva.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
A
II e III.
B
I, II e III.
C
I e III.
D
I e IV.
E
II e IV.
A cárie dentária ainda constitui um dos principais problemas de saúde bucal no mundo. Mesmo com a descoberta de métodos de prevenção, a multifatoriedade da doença e todo o contexto social atribuído ao campo da saúde dificultam seu controle. Embora os fatores responsáveis pelo desenvolvimento da cárie sejam o acúmulo de bactérias sobre os dentes e a ingestão frequente de açúcar, o que provoca queda de pH da saliva com consequente perda de estrutura mineral, a medida de maior impacto para o controle da doença é _______________________________.
(https://aps-repo.bvs.br/aps/pode-a-carie-dentaria-causar-impacto-na-qualidade-de-vida-relacionada-a-saude-bucal-qvrsb-de-criancas-na-primeira-infancia/)
Marque a alternativa com os dados que completam corretamente o enunciado.
A
O uso racional do flúor.
B
A profilaxia dentro do tempo estabelecido pelo Odontólogo.
C
O uso do fio dental após as refeições e as escovações.
D
A escovação correta dentro dos hábitos pessoais.
E
A redução e / ou eliminação do uso de açúcar.
O tratamento da cárie dentária tem evoluído nos últimos anos, com tendência à adoção de estratégias mais conservadoras. Assinale a alternativa que apresenta a realização do tratamento restaurador seguindo a filosofia da mínima intervenção.
A
Sempre que a lesão de cárie formou uma cavidade, deve ser realizada a restauração dessa cavidade.
B
Sempre que a lesão cariosa atingiu a dentina, deve ser realizada sua restauração.
C
A restauração está indicada se a remoção e/ou desorganização do biofilme não for possível.
D
Quando a lesão cariosa estiver localizada em dentes posteriores, já atingindo a dentina, deve ser realizada sua restauração.
A Cárie _____ é usada para diferenciar as lesões em superfícies dentárias intactas naturais daquelas que se desenvolvem adjacentes à restauração, comumente referidas como cárie recorrente.
A
Primária
B
Secundária
C
Terciária
D
Esclerosada
E
Rampante
Diagnóstico Bucal - Cárie, Placa Bacteriana e Doença Periodontal
O diagnóstico das condições bucais é fundamental para um tratamento eficaz. Avalie as afirmativas abaixo e selecione a alternativa correta.
1. A cárie dentária é causada por bactérias cariogênicas que metabolizam carboidratos fermentáveis, produzindo ácidos que desmineralizam o esmalte dentário (Fejerskov & Nyvad, 2003).
2. A placa bacteriana é um biofilme que se adere aos dentes e gengivas, sendo o principal fator etiológico da cárie e da doença periodontal (Marsh, 2006).
3. A doença periodontal é uma inflamação crônica que afeta os tecidos de suporte dos dentes, incluindo gengiva, ligamento periodontal e osso alveolar, podendo levar à perda dentária (Kinane & Marshall, 2001).
4. O diagnóstico da doença periodontal envolve a avaliação clínica de sinais como sangramento gengival, profundidade de sondagem, perda de inserção clínica e mobilidade da mandíbula, complementado por exames radiográficos (Armitage, 1999).
5. A detecção precoce da cárie pode ser realizada através de exames clínicos visuais, táteis e radiográficos, permitindo intervenções preventivas e minimamente invasivas (Pitts, 2004).
Alternativas:
A
Todas as afirmativas são inquestionavelmente verdadeiras.
B
Apenas as afirmativas 1, 2 e 4 são corroboradas pela literatura acadêmica.
C
Apenas as afirmativas 2, 3 e 5 são validadas por estudos empíricos e teóricos.
D
Apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 4 encontram respaldo nas pesquisas contemporâneas.
E
Apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 5 são sustentadas por evidências teóricas e empíricas.
A prevalência de cárie dentária está relacionada a diversos fatores que vão além dos hábitos de higiene bucal. Assinale a alternativa que apresenta um fator que contribui para uma maior prevalência de cárie dentária em determinadas populações.
A
Acesso irrestrito a alimentos saudáveis.
B
Baixo nível socioeconômico.
C
Enfoque em fatores de risco em comum.
D
Presença de programas de saúde bucal amplos e integrados.
E
Visão holística da saúde bucal.
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