Questões de Concurso sobre Cariologia

A cárie é a causa mais comum de agressão ao complexo dentinopulpar. Uma vez que a dentina é exposta como resultado da destruição do esmalte ou do cemento por cárie, os túbulos dentinários podem atuar como canais de difusão de produtos bacterianos até a polpa. Por continuidade biológica, a dentina e a polpa respondem aos estímulos bacterianos da cárie basicamente por intermédio de três mecanismos principais de defesa. São eles, exceto:

(Fonte: Biologia e Técnica - Lopes & Siqueira).

Em condições fisiológicas normais, as estruturas mineralizadas dos dentes realizam constantemente trocas iônicas com os fluidos orais, em uma relação de equilíbrio entre ganho e perda de minerais. Quando há desequilíbrio, o desenvolvimento da cárie então se inicia. Em relação ao processo de formação da carie, assinale a alternativa correta.

A detecção precoce de lesões de cárie na superfície oclusal torna-se importante para a adoção de tratamentos menos invasivos .

Assinale a alternativa incorreta com relação ao diagnóstico das lesões cariosas:

Qual das ações a seguir pode ser considerada uma medida de impacto coletivo na prevenção da cárie dentária?

As reações pulpares às cáries profundas exibem exsudatos inflamatórios crônicos com linfócitos, macrófagos e células plasmáticas, e a formação de dentina _____________. Leucócitos polimorfonucleares predominam na pulpite __________, assim como na inflamação do tecido conjuntivo em todo o organismo. A infiltração celular subjacente à lesão varia em intensidade, e os leucócitos podem infiltrar a camada odontoblástica e a área subodontoblástica ao ponto de destruírem os odontoblastos. Isto é seguido pela formação de ______________.

A alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A cárie dentária é uma doença multifatorial que resulta da interação entre a dieta, a microbiota oral, a saliva e o esmalte dentário. O principal agente etiológico é o Streptococcus mutans, uma bactéria que fermenta carboidratos, produzindo ácidos que desmineralizam o esmalte dos dentes. A cárie se manifesta como lesões que podem variar de manchas brancas, que indicam desmineralização inicial, até cavidades visíveis no dente, que são o resultado de uma destruição mais avançada da estrutura dentária.

Qual é o índice utilizado para medir a prevalência de cárie dentária em uma população, considerando apenas dentes permanentes?

A cárie dentária tem sido sistematicamente avaliada pelo índice CPO-D/ceo-d em inquéritos de base populacional, conforme recomendado pela OMS. No entanto, índices complementares para avalição da cárie dentária têm sido sugeridos pela OMS.

Sobre isso, analise as asserções a seguir:

I. O índice CPO-D/ceo-d, apesar de ser amplamente recomendado e usado em levantamentos epidemiológicos em saúde bucal em estudos internacionais, apresenta como principal limitação a impossibilidade de mensurar a gravidade da cárie dentária não tratada.

PORQUE

II. Todos os dentes com lesão cariosa, no momento do exame, são registrados com os mesmos códigos, independentemente da extensão da cárie e da possível ocorrência de infecções odontogênicas.

A respeito das asserções, assinale a alternativa CORRETA.

Durante o processo de cárie, a parte mineral da dentina é dissolvida, expondo a matriz orgânica à decomposição por enzimas derivadas de bactérias e também pelas metaloproteinases de matriz (MMPs), derivadas do hospedeiro; alguns polimorfismos que codificam as MMPs podem explicar a presença de cárie em diferentes populações.

A doença cárie apresenta elevada prevalência em determinadas fases da vida. Assinale a alternativa que descreve corretamente características dessa doença.

A respeito da cariologia: etiologia, técnicas diagnósticas e prevenção, assinale a alternativa correta.

Para obter uma redução significativa das cáries usando fluoreto, o íon deve estar presente nos fluidos bucais em níveis elevados regularmente durante o dia, uma vez que o principal fator para cárie é a deficiência de fluoreto.

A lesão de cárie coronária apresenta importantes características estruturais e de composição para o entendimento no processo de desmineralização. Diante das condições histológica e ultraestrutural da cárie em esmalte, assinale a afirmativa correta.

Considere a classificação clínica das lesões cariosas e assinale a alternativa que apresenta uma característica associada a lesões cariosas inativas:

Com relação à doença cárie, assinale (V) para a afirmativa verdadeira e (F) para a falsa.

( ) A produção de ácido por meio da metabolização de nutrientes pelas bactérias do biofilme e consequente baixa do pH é o fator responsável pela desmineralização do tecido dentário que pode resultar na formação da lesão de cárie.

( ) A atividade metabólica das bactérias do biofilme decorrente da disponibilidade de nutrientes causa estabilidade do pH, e, como consequência, a superfície dentária coberta por biofilme vai experimentar perda mineral.

( ) Com aumento no consumo de carboidratos fermentáveis (especialmente aumento na frequência), a produção de ácidos se intensifica, e os eventos de desmineralização não são compensados pelos de remineralização.

As afirmativas são, respectivamente,

As lesões de cárie (sinais de doença) ocorrem apenas nas superfícies dentárias onde as bactérias aderem, formam biofilmes na presença de açúcares e se acumulam por um longo período, sujeitas a exposições frequentes aos açúcares da dieta. Trata-se de uma doença crônica que se desenvolve com perda progressiva da parte mineral dos dentes, até a destruição total da superfície dentária onde há acúmulo de biofilme e sua exposição frequente a açúcares. No início, essas perdas não são visíveis clinicamente, e enquanto as lesões subsuperficiais de cárie no esmalte (coroa dentária) só são detectáveis a olho nu quando surge uma opacidade de mancha branca, as de dentina são diagnosticadas pelo amolecimento da superfície radicular. A cárie é uma doença biofilme-açúcar dependente, que provoca uma destruição ácida progressiva da estrutura mineral dos dentes, originando as lesões. Como doença, ela não é passível de ser erradicada ou prevenida, porque implicaria em um controle absoluto de consumo de açúcar, o vilão responsável pelo desenvolvimento da doença. Assim, no mundo ocidental em que vivemos, podemos diferenciar as pessoas pela velocidade que as lesões de cárie progridem e assim são clinicamente detectadas. Tendo em vista a dificuldade de uma restrição absoluta a carboidratos da dieta e as limitações da limpeza dos dentes como intervenção isolada para o controle de cárie, o uso de fluoretos é uma estratégia que tem se mostrado indispensável para o controle de cárie. Há vários meios de usar fluoreto, desde os de impacto em saúde coletiva, como a fluoretação das águas de abastecimento público, como o mais racional, que é aliar a desorganização periódica dos biofilmes dentais (escovação) com a aplicação diária de fluoreto (fluorterapia), simplesmente escovando os dentes com pasta fluoretada.

A esse respeito, considere as seguintes afirmações:

I. O principal efeito do flúor é interferir físico-quimicamente no desenvolvimento da cárie, reduzindo a desmineralização e aumentando a remineralização do esmalte dentário, sem promover, significativamente, um efeito antimicrobiano na placa dentária.

II. Para um efeito máximo do controle de cárie, além da utilização racional do fluoreto, é imprescindível que o consumo de açúcar seja disciplinado, pelo menos quanto à frequência diária de consumo, e que os biofilmes dentários sejam diariamente desorganizados pela escovação dos dentes.

III. Não há justificativa suportada por evidências científicas para a recomendação clínica de dentifrícios de alta concentração de fluoreto (5.000 ppm F), independentemente da idade ou do risco de cárie do paciente.

Está CORRETO o que se afirma em:

A cárie dentária é uma das doenças bucais que mais acomete os brasileiros, possuindo característica invasiva e destrutiva. Os fatores da saliva que estão relacionados ao processo carioso:

Quando se fala em proteção do complexo dentino-pulpar, podemos refletir sobre o que devemos proteger. Assinale a alternativa que apresenta o agressor mais comum da polpa dentária:

A cárie dentária é, de fato, uma doença multifatorial, no entanto, é correto afirmar que ela é diretamente dependente de determinado fator biológico, qual seja:

A lesão cariosa pode levar meses ou até anos para se desenvolver. Seu desenvolvimento pode estar associado: