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Questões de Concurso sobre Diagnóstico e Tratamento da Cárie
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No tratamento da doença cárie, os procedimentos restauradores têm a finalidade de
A
equilibrar o processo desmineralização-remineralização (DESXRE).
B
tratar a atividade de cárie.
C
inativar lesões de cárie ativa.
D
reabilitar as sequelas da doença.
E
restaurar as manchas brancas ativas.
Sobre a cárie dental, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A cárie dental é uma doença infecciosa e contagiosa.
B
Os dois grupos específicos de bactérias bucais responsáveis pela cárie são Estreptococcus mutans e os lactobacilos.
C
A cavidade bucal do recém-nascido não contém bactérias. Elas são transmitidas ao bebê por meio do contato com a saliva (mais frequentemente a saliva materna).
D
Para a cárie se desenvolver, é necessário dente suscetível, dieta rica em carboidratos fermentáveis, bactérias específicas.
E
A placa dental é um revestimento incolor, macio, pegajoso que adere aos dentes e não pode ser removida por escovação.
Sobre as lesões de cárie, de acordo com FERJESKOV, é correto afirmar que:
A
As lesões ativas não cavitadas sempre requerem o tratamento profissional não operatório já que de outra forma tais lesões provavelmente progrediriam.
B
Através do tratamento profissional, as lesões progressivas (ativas) não cavitadas podem se transformar em lesões interrompidas (não ativas) cavitadas.
C
A aplicação tópica de flúor é outra opção de tratamento profissional que pode ser aplicada nos pacientes com diversas lesões de cáries inativas e não cavitadas.
D
As lesões de cárie que refletem a perda mineral continua em função da atividade metabólica no biofilme são consideradas “lesões inativas”.
Qual é a melhor técnica radiográfica para o diagnóstico de cárie proximal em dentes decíduos?
A
Clark.
B
Periapical.
C
Interproximal.
D
Oclusal modificada.
Para o correto diagnóstico de lesões cariosas, identificar e caracterizar lesões opacas brancas na superfície dental (diagnóstico diferencial), é fundamental. Estrias brancas finas horizontais, que refletem o padrão das periquemáceas do esmalte, com aspecto simétrico em dentes homólogos caracterizam:
A
Hipoplasia de esmalte.
B
Mancha branca inativa.
C
Fluorose.
D
Mancha branca ativa.
Paciente de 47 anos de idade, gênero masculino, hipertenso, ansioso, apresenta-se para tratamento odontológico. Ao realizar uma radiografia periapical para verificar uma lesão cariosa na face mesial do elemento 36, constata-se a presença do elemento 38 retido no processo alveolar, com uma camada de osso visível radiograficamente recobrindo-o. Não há sinais de doença periodontal, lesão cariosa ou lesões císticas relacionadas a esse dente. Nesse caso, o melhor tratamento é a
A
exodontia, utilizando sedação com benzodiazepínicos.
B
exodontia, utilizando sedação com hidrato de cloral.
C
exodontia, utilizando sedação com benzodiazepínicos e profilaxia antibiótica.
D
exodontia, utilizando sedação com hidrato de cloral e profilaxia antibiótica.
E
proservação com controles a cada 1 a 2 anos.
O diagnóstico da doença cárie é essencial para nortear o clínico em sua tomada de decisão quanto ao tratamento. Como parte integrante da etapa de diagnóstico, o exame visual para detecção de sinais clínicos da doença é de grande importância, devido à grande subjetividade. Contudo, existem maneiras de padronizar esses exames e buscar o máximo de unidade dos dentistas. Os índices são recursos que ajudam nesse sentido. Sobre eles, analise as afirmativas abaixo.
I | O International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) apresenta como uma grande vantagem a detecção de lesões cariosas em seu estágio inicial. |
II | O índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D) possibilita subdividir as lesões cavitadas de acordo com a sua severidade. |
III | Na aplicação do ICDAS, as superfícies dentárias devem ser classificadas em relação à cárie, usando uma escala ordinal, que vai da superfície hígida à cavitação extensa. |
IV | O CPO-D é obtido mediante exame da coroa e raiz dos elementos dentários, permitindo, assim, identificar as cáries radiculares. |
Estão corretas as afirmativas
A
I e II.
B
I e III.
C
II e IV.
D
III e IV.
Um dos agentes cariostáticos que tem se mostrado eficaz no manejo clínico do processo de cárie é o diamino fluoreto de prata. Em relação a essa substância, assinale a alternativa correta.
A
Não há necessidade de isolamento relativo durante a sua aplicação.
B
A aplicação deve ser feita com bolinha de algodão ou cotonete umedecido, por 15 minutos.
C
Ocorrerá o escurecimento na região em que o processo da cárie estiver presente.
D
Ele deve ser empregado como uma opção de tratamento em adultos e idosos com um elevado número de cáries inativas.
E
No Brasil, é comercializado nas concentrações de 50% e 80%.
As estratégias e/ou políticas públicas utilizadas para o controle da doença cárie na dimensão coletiva são:
A
extração dentária com foco na resolução imediata da dor, orientando a organização da agenda dos profissionais, baseado principalmente na resolutividade para a demanda reprimida;
B
fluoretação das águas de abastecimento, recomendação do uso de creme dental com flúor, instrução de higienização bucal, atividades em unidades escolares, utilização do TRA, incentivo à alimentação saudável e ao consumo racional de açúcar;
C
atendimento imediato, de caráter queixa-conduta, a fim de promover e prevenir doenças bucais e incentivar a mudança de hábitos e cultura da população;
D
fluoretação das águas de abastecimento, recomendação do uso de creme dental com flúor, instrução de higienização bucal, incentivo à alimentação saudável e ao consumo racional de açúcar, sem intervenções no setor educacional, pois não cabe aos profissionais de saúde atuação junto às escolas.
Paciente, 06 anos, apresenta-se à Clínica Odontológica relatando dor aguda e rápida ao ingerir líquidos gelados e sorvete. Ao exame intra-oral observa-se 46 na fase final da erupção, e com extensa lesão cariosa. O exame radiográfico revela cárie profunda, porém sem exposição pulpar, rizogênese incompleta. O teste de sensibilidade pulpar a frio foi positivo e a dor passou após alguns segundos. O tratamento mais adequado para a situação é remoção a cárie e:
A
capeamento pulpar direto; restauração coronária; e acompanhamento clínico e radiográfico.
B
pulpotomia; restauração coronária e acompanhamento clínico e radiográfico.
C
capeamento pulpar indireto; restauração coronária; e acompanhamento clínico e radiográfico.
D
pulpectomia; restauração coronária e acompanhamento clínico e radiográfico.
Em relação à situação dos dentes comprometidos com lesão é CORRETO afirmar que:
A
Mobilidade dos dentes envolvidos pela lesão, migração dos dentes, reabsorção de raízes e destruição do osso que envolve a raiz estão diretamente relacionadas nesse particular.
B
É preciso considerar a idade, gênero e raça como fatores diretamente envolvidos na situação dos dentes comprometidos com lesão.
C
A lesão deve ser considerada como um todo, incluindo a Lesão fundamental e a localização no contexto em questão.
D
O tamanho e a duração da lesão devem ser considerados como cofatores essenciais em relação à situação envolvendo dentes e lesão.
E
Nenhuma das alternativas estão corretas.
O tratamento restaurador não garante o processo de controle
da doença.
C
Certo
E
Errado
A prevenção e o controle da progressão da cárie dentária dependem principalmente do controle do biofilme. Além da higiene bucal eficiente, fatores fisiológicos como qualidade e quantidade da saliva secretada também são protetores contra a doença. Pacientes com necessidades especiais, principalmente os que fazem uso de medicamentos diários para controle de sua condição sistêmica, podem apresentar alto risco para desenvolvimento de cárie, pois, o uso de tais medicamentos pode influenciar no padrão de salivação.
Para manejo odontológico desses pacientes, no sentido de promover a prevenção e o controle da progressão da cárie, são ações que podem ser tomadas, EXCETO:
A
Controle da dieta.
B
Orientação para higiene oral diária eficiente.
C
Profilaxia profissional em intervalos regulares.
D
Exodontia de todos os dentes.
Das opções a seguir, assinale aquela que NÃO é considerada um método de diagnóstico de cárie:
A
Transiluminação por fibra ótica.
B
Radiografia Panorâmica.
C
Separação temporária de dentes.
D
Fluorescência.
A redução da cárie, atualmente, pode ser atribuída à exposição a um ou mais meios de usar flúor. Por outro lado, há expectativas em relação ao aumento da prevalência da fluorose dental. Assim, os conhecimentos sobre o flúor são importantes não só para permitir o controle da progressão da cárie em todos os indivíduos mas também para fazer isso de modo responsável e com segurança. Nesse sentido, o uso de fluoretos
A
favorece, quando utilizado topicamente, a formação do fluoreto de Cálcio (CaF) na superfície do esmalte e este atua como depósito de flúor.
B
pode causar toxicidade crônica, provocando mal-estar gástrico e vômitos, e, dependendo da dose, pode levar à morte.
C
pode ser feito por meio de bochechos diários de fluoreto de sódio a 0,2% durante 1 minuto, 1 vez ao dia.
D
favorece a fluorose dental quando administrado por meio de água otimamente fluoretada, comprometendo a estética dos dentes.
A cárie dentária é uma doença multifatorial que ocorre quando há um desequilíbrio no meio bucal, favorecendo a desmineralização do esmalte dentário. O microrganismo que constitui uma das bactérias com maior potencial cariogênico, devido à sua grande capacidade acidogênica e acidúrica, é denominado de
A
Veillonella.
B
Actinomyces israelii.
C
Prevotella intermedia.
D
Streptococcus mutans.
E
Fusobacterium.
Com relação aos materiais odontológicos. Utilizada para detectar cárie ou qualquer outra alteração nos dentes do paciente:
A
Pinça
B
Sonda exploradora
C
Cubas metálicas
D
Calcadores espatulados
O diagnóstico, tratamento e prevenção da doença cárie constituem procedimentos de rotina na clínica odontológica para adultos e crianças. Sobre os conceitos que permeiam esse tema, assinale a alternativa incorreta.
A
Em caso de fossas e fissuras com aspecto retentivo, o uso da sonda exploradora é indispensável para o diagnóstico de lesão cariosa.
B
A evidenciação da placa bacteriana com corantes, em consultório, é importante recurso visual e motivador para crianças e cuidadores em atividades educativas de prevenção.
C
A limpeza com fio dental, escova e dentifrício é indicada desde o aparecimento dos primeiros dentes decíduos para prevenção de injúrias dentárias e orais.
D
O uso de materiais para selamento de fóssulas e fissuras, em paciente infantil com histórico e risco de cárie, deve ser cogitado.
E
A orientação da dieta e incentivo a hábito de pouco consumo de açúcares deve fazer parte da rotina de educação em saúde do odontólogo.
A detecção de cárie, baseada na odontologia minimamente invasiva, preconiza a aplicação de critérios visuais, incluindo detalhes de cor e configuração anatômica, sem a utilização de exame tátil com sonda de ponta afiada, prevenindo, assim, a formação de cavidades em dentes com lesões cariosas iniciais (EKSTRAND et al., 1998). Diante disso, assinale a alternativa que interpreta corretamente a condição clínica representada pela superfície oclusal sem cavitação, com descoloração acinzentada, proveniente da dentina subjacente, em um paciente com higiene oral deficiente e alto consumo de carboidrato entre as refeições principais.
A
Lesão de cárie localizada na dentina.
B
Manchamento gerado por uso de tetraciclina.
C
Lesão de cárie na metade externa do esmalte dental.
D
Opacidade gerada por desidratação do esmalte dental.
E
Mancha branca de cárie inativa e restrita ao esmalte dental.
Com relação ao tratamento da doença cárie, assinale a afirmativa INCORRETA.
A
Os princípios de preparos geometricamente retentivos e de extensão para prevenção não são aplicados no caso de restaurações adesivas.
B
As lesões cariosas restritas ao esmalte dentário são tratadas, na maioria das vezes, de forma não-invasiva.
C
A evolução da odontologia adesiva possibilitou o tratamento minimamente invasivo das lesões cariosas.
D
Mesmo pacientes sem atividade de cárie devem, idealmente, receber orientações com relação às medidas para manutenção de saúde e receber acompanhamento profissional.
E
A remoção do tecido cariado e adequada restauração do elemento dentário, impedem a recidiva da doença.
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