Questões de Concurso sobre Diagnóstico e Tratamento da Cárie

 
 
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Quanto ao diagnóstico da doença cárie dentária, é correto afirmar:


A

O controle e paralisação das lesões de cárie se faz possível em qualquer estágio clínico, desde lesões ativas subclínicas até lesões cavitadas em dentina.


B

A lesão inicial de cárie ativa coronária manifesta-se clinicamente com uma coloração esbranquiçada e uma superfície lisa e brilhante.


C

O exame radiográfico constitui o melhor método para detecção de lesões cariosas incipientes em esmalte.


D

A utilização de sonda exploradora nº 5 constitui-se em excelente exame complementar quando se trata de diagnóstico de lesões cariosas em superfícies oclusais.


E

Por reproduzirem adequadamente forma e função, as restaurações de resina composta são consideradas o tratamento mais eficaz no combate da doença cárie dentária.

Sobre a necessidade de tratamento segundo a ficha do SB Brasil 2010, os elementos 42 e 43 devem ser:


A

tratados endodonticamente e posterior coroa unitária.


B

extração indicada.


C

restauração indicada.


D

tratamento protético indicado.


E

tratamento restaurador atraumático indicado.

Quanto à avaliação para análise do risco de cárie do paciente e estabelecimento da periodicidade de retorno às consultas de manutenção, assinale a alternativa INCORRETA.


A

A avaliação de risco de cárie irá avaliar a possibilidade de incidência da doença durante um determinado período de tempo.


B

Em relação ao aspecto coletivo dessa avaliação, destacam-se as crianças e adolescentes de baixo nível socioeconomico e com menos acesso a serviços de saúde.


C

A atividade de cárie no momento da alta do paciente não é um fator importante a ser considerado, uma vez que a cárie é um processo dinâmico e pode mudar a qualquer momento e, durante o tratamento, pode haver uma melhora que desaparece com o passar do tempo.


D

Entre outros fatores ainda a serem considerados no estabelecimento dessa periodicidade, pode-se citar: fluxo salivar, consumo de açúcar e higiene bucal do paciente.

A lesão cariosa é considerada como a manifestação clínica de uma infecção bacteriana, sobre a qual é incorreto afirmar:


A

A atividade metabólica das bactérias resulta em um contínuo processo de desmineralização e remineralização do tecido dentário.


B

O desequilíbrio nesse processo pode causar uma progressão da desmineralização do dente com consequente formação da lesão de cárie.


C

Esse processo é influenciado por muitos fatores determinantes, o que faz da cárie dentária uma doença multifatorial.


D

Os estágios anteriores da doença, antes da cavidade, podem ser paralisados por ações de promoção da saúde e prevenção.


E

O tratamento restaurador da cavidade de cárie garante o controle do processo da doença, sendo necessário intervir também sobre os seus determinantes, para evitar novas cavidades e recidivas nas restaurações.

Segundo CONCEIÇÃO (2007), sobre a doença cárie, está incorreta a afirmativa:


A

Em superfície oclusal com presença de placa, o método DELF de diagnóstico de cárie apresenta sensibilidade de 91% e especificidade de 5%, enquanto que o método LF apresenta sensibilidade de 43% e especificidade de 55%.


B

O método FOTI para detecção de cáries mostra as regiões desmineralizadas com uma coloração clara e é considerado um método de fácil aplicação, não-invasivo e rápido.


C

A placa bacteriana localizada no fundo dos acidentes anatômicos não é viável, sendo representada por bactérias fantasmas, sem núcleo e calcificações.


D

A lesão de cárie inativa (mancha branca) pode apresentar-se pigmentada ou com coloração clara, superfície de esmalte brilhante, lisa ou polida.

A cárie dentária é uma doença crônica e infecciosa que provoca a destruição dos tecidos dentários, podendo ser diagnosticada clinicamente em seus estágios iniciais (lesões em esmalte) ou estágios mais tardios (cavitação em dentina e/ou necrose da polpa dentária, órgão onde se localizam terminações nervosas e capilares sanguíneos). Considerando-se os estágios de progressão da doença, bem como as características de lesões ativas e inativas, quando identificamos uma lesão caracterizada por um esmalte opaco, rugoso e poroso, temos:


A

Lesão cavitada em dentina ativa.


B

Lesão de mancha branca ativa em esmalte.


C

Lesão de mancha branca inativa em esmalte.


D

Lesão cavitada ativa que atingiu o órgão pulpar.

No tratamento da doença cárie dental, pode-se afirmar que


A

o tratamento não invasivo não preventivo inclui a remoção do tecido cariado com instrumentos rotatórios, apenas superficialmente, para propiciar a formação de microporos no esmalte.


B

a profilaxia com pasta de pedra-pomes e água, aplicada com taça de borracha, não deve ser realizada para o diagnóstico de cárie incipiente.


C

o flúor, embora reduza a tensão superficial do dente, não reduz a adesão dos micro-organismos ao elemento dental.


D

a aplicação da técnica de remineralização consegue controlar a progressão da lesão cariosa.


E

o flúor, além do efeito cariostático, possui efeito antienzimático.

“A ______________________ é um fator determinante na progressão da lesão de cárie. Hoje, sabe-se que o biofilme presente sobre a lesão é o responsável pela sua progressão. A partir do momento em que a superfície fica descontínua, haverá também possibilidade de o biofilme permanecer não apenas sobre a superfície, mas também no interior da lesão.”


Completa corretamente a lacuna do texto a alternativa:


A

Localização.


B

Extensão.


C

Cavitação.


D

Erosão.

A prevenção e o tratamento de lesões de cárie reversíveis são essenciais para a boa saúde bucal, e para isso vários tipos de fluoretos são indicados. O tratamento com flúor tópico em crianças na 1a infância é muitas vezes realizado com o uso de verniz fluoretado. De acordo com os estudos encontrados na literatura, essa predileção por este veículo se deve ao fato de:


A

Apesar de sua alta concentração, sua aplicação é segura, precisa e permite que o produto seja aplicado em superfícies dentárias específicas.


B

Sua concentração é bastante elevada e isto faz com que os resultados do tratamento sejam mais rápidos e melhores que os outros produtos.


C

Além de ser um excelente produto para tratamento e prevenção de cárie, é forte a evidência que também são excelentes para tratar a sensibilidade dentinária.


D

Sua aplicação é mais rápida e fácil, no entanto seu uso deve ser restrito, pois sua absorção é muito grande, não sendo tão seguro para bebês muito pequenos.

Quanto ao tratamento da doença cárie ativa, é importante salientar:

I) O restabelecimento do equilíbrio entre os processos de desmineralização e remineralização das estruturas dentárias, a paralisação ou redução da progressão das lesões e a promoção da restauração/reabilitação, quando necessário.

II) O tratamento deve ser individualizado e compreende a instrução de higiene bucal, incluindo: orientações sobre a escovação dental, uso do fio dental, limpeza da língua e frequência de higienização.

III) A remoção profissional de placa, por meio de raspagem e/ou utilização de instrumentos rotatórios ou vibratórios apropriados.

IV) A adequação do Meio Bucal, compreendendo: remoção de placa, remoção da dentina cariada, selamento das cavidades com material provisório (ionômero de vidro ou cimento modificado) e remoção de outros fatores retentivos de placa, como restos radiculares e cálculos.

V) O controle da atividade de doença, que envolve a avaliação das causas do desequilíbrio identificado e a intervenção sobre os fatores determinantes.

Aponte as opções corretas:


A

I, II e IV.


B

II, III, IV e V.


C

I, II, III, IV e V.


D

I, III e IV.


E

II e V.

O método de diagnóstico de lesões de cárie dentária capaz de elaborar um conjunto mais completo e complexo é a(o):


A

transiluminação.


B

laser.


C

radiografia.


D

teste elétrico.


E

inspeção visual.

Segundo Maltz, M et. al., a cárie dentária é uma doença infecciosa de progressão lenta, na maior parte dos casos, que pode evoluir até o destruimento total da estrutura dentária, se não houver intervenção tratamentosa. Sendo assim, em relação ao diagnóstico de cárie, é correto afirmar que:


A

O procedimento de sondagem dá o melhor diagnostico em a cárie na região oclusal.


B

Manchas esbranquiçadas, lisas com brilho são consideradas lesões inativas de carie.


C

Áreas radiolúcidas observadas nas radiografias sempre são indicativas de presença de cavidade ativa e cariada.


D

Presença de dentina escurecida, decomposta e/ou amolecida caracteriza lesões cariadas iniciais.

Considerando a cárie dental, é CORRETO afirmar que


A

não é possível preveni-la, pois é uma doença natural dos dentes.


B

consiste em uma doença de evolução crônica exclusiva.


C

consoante a determinação dos riscos de cárie, pode-se indicar a aplicação de selante.


D

toda cárie deve ser sempre removida.


E

é diagnosticada, exclusivamente, através da inspeção e sondagem clínica.

Conforme Pereira et al. (2009), assinale a opção que apresenta um dos principais indicadores de cárie dentária, devido à facilidade de obtenção e de interpretação, sendo também o Mundial indicador preconizado pela Organização de Saúde (OMS) como guia para o monitoramento global de cárie dentária.


A

Índice de Cuidados Odontológicos (5, 12 e 15-19 anos).


B

Mutilação dentária (15-19, 35-44 e 65-74 anos).


C

Perda de 1º molar permanente (12 anos).


D

CPOD aos 12 anos de idade.


E

Funcionalidade dentária.

Uma criança de 3 anos de idade recebeu atendimento odontológico em uma Unidade Básica de Saúde e apresentava uma alteração de cor no dente 51. Após o exame clinico, o profissional informou que esta alteração seria o primeiro sinal de atividade de cárie em um elemento dentário. Qual tipo de lesão foi observada?


A

Mancha castanho escura;


B

Mancha branca;


C

Pequena cavitação;


D

Abrasão;


E

Erosão.

A avaliação do risco e atividade de cárie, é fundamental para um plano de tratamento adequado dos pacientes. Com relação à atividade e risco de cárie, julgue os itens abaixo:


I - Lesões cariosas ativas sem cavitação sempre necessitam ser restauradas.

II - Lesões cariosas inativas que não comprometem estética, função e integridade do órgão dental não necessitam ser restauradas.

III - Situações de risco, como a presença de dentes em erupção e a presença de aparelho ortodôntico, devem ser alertadas ao paciente.

IV - A ingestão de açúcar uma vez ao dia prediz ao alto risco da doença cárie, por isso deve ser eliminado o uso de açúcares da dieta.


Assinale a alternativa que contém somente itens VERDADEIROS.


A

I e II.


B

II e III.


C

III e IV.


D

I, II, III e IV.


E

I apenas.

O tratamento da doença cárie deve ser individualizado. Referindo-se a instrução de higiene bucal:


A

Envolve a avaliação das causas do desequilíbrio identificado e intervenção sobre os fatores determinantes.


B

Compreende remoção de placa, remoção da dentina cariada e selamento das cavidades com material provisório.


C

Inclui orientações sobre a escovação dental, uso do fio dental, limpeza da língua e frequência de higienização.


D

Nenhuma das alternativas.

Associe, para o correto diagnóstico de cárie dentária, a relação correta entre as condições apresentadas a seguir:




A

Procedimento Condição Característica

Inspeção táctil Cárie proximal Resistência ao retirar a sonda exploradora da fóssula


B

Procedimento Condição Característica

Radiografia Interproximal Cárie oclusal Radiopacidade visível no esmalte


C

Procedimento Condição Característica

Inspeção visual Cárie oclusal Descoloração acinzentada na dentina subjacente


D

Procedimento Condição Característica

Radiografia periapical Cárie proximal Radiolucência visível no esmalte

O tratamento das cáries depende de sua localização e extensão e pode ser feito por vários meios, sendo a obturação um dos meios do tratamento. Assinale a alternativa CORRETA sobre obturação:


A

Faz-se o tratamento se o nervo de um dente morrer devido a uma cárie ou lesão. O centro do dente é removido e as raízes dele são preenchidas com um material de vedação.


B

Quando se substitui toda a parte superior do dente, se ela estiver muito deteriorada, por uma peça equivalente de prata, ouro, porcelana ou porcelana ligada a uma estrutura metálica resistente.


C

O material deteriorado é removido dos dentes pelo dentista, com uma broca apropriada, criando uma cavidade asséptica que é preenchida por uma liga de prata, ouro, por porcelana ou resina composta.


D

Nenhuma das alternativas.

O quadro clínico observado é compatível com o diagnóstico de cárie dentária


A

inativa em dentina nos dentes 16 e 26, levando em conta a sensação tátil à sondagem.


B

inativa em esmalte nos dentes 12, 11, 21 e 22, tendo em vista a localização das lesões.


C

ativa em dentina nos dentes 12, 11, 21 e 22, considerando a aparência visual das lesões.


D

inativa em esmalte nos dentes 16 e 26, considerando que a saúde gengival permanece inalterada.


E

ativa em esmalte nos dentes 12, 11, 21 e 22, levando em conta a sensação tátil à sondagem.

   
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