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Quanto ao diagnóstico da doença cárie dentária, é correto afirmar:
O controle e paralisação das lesões de cárie se faz possível em qualquer estágio clínico, desde lesões ativas subclínicas até lesões cavitadas em dentina.
A lesão inicial de cárie ativa coronária manifesta-se clinicamente com uma coloração esbranquiçada e uma superfície lisa e brilhante.
O exame radiográfico constitui o melhor método para detecção de lesões cariosas incipientes em esmalte.
A utilização de sonda exploradora nº 5 constitui-se em excelente exame complementar quando se trata de diagnóstico de lesões cariosas em superfícies oclusais.
Por reproduzirem adequadamente forma e função, as restaurações de resina composta são consideradas o tratamento mais eficaz no combate da doença cárie dentária.
Sobre a necessidade de tratamento segundo a ficha do SB Brasil 2010, os elementos 42 e 43 devem ser:
tratados endodonticamente e posterior coroa unitária.
extração indicada.
restauração indicada.
tratamento protético indicado.
tratamento restaurador atraumático indicado.
Quanto à avaliação para análise do risco de cárie do paciente e estabelecimento da periodicidade de retorno às consultas de manutenção, assinale a alternativa INCORRETA.
A avaliação de risco de cárie irá avaliar a possibilidade de incidência da doença durante um determinado período de tempo.
Em relação ao aspecto coletivo dessa avaliação, destacam-se as crianças e adolescentes de baixo nível socioeconomico e com menos acesso a serviços de saúde.
A atividade de cárie no momento da alta do paciente não é um fator importante a ser considerado, uma vez que a cárie é um processo dinâmico e pode mudar a qualquer momento e, durante o tratamento, pode haver uma melhora que desaparece com o passar do tempo.
Entre outros fatores ainda a serem considerados no estabelecimento dessa periodicidade, pode-se citar: fluxo salivar, consumo de açúcar e higiene bucal do paciente.
A lesão cariosa é considerada como a manifestação clínica de uma infecção bacteriana, sobre a qual é incorreto afirmar:
A atividade metabólica das bactérias resulta em um contínuo processo de desmineralização e remineralização do tecido dentário.
O desequilíbrio nesse processo pode causar uma progressão da desmineralização do dente com consequente formação da lesão de cárie.
Esse processo é influenciado por muitos fatores determinantes, o que faz da cárie dentária uma doença multifatorial.
Os estágios anteriores da doença, antes da cavidade, podem ser paralisados por ações de promoção da saúde e prevenção.
O tratamento restaurador da cavidade de cárie garante o controle do processo da doença, sendo necessário intervir também sobre os seus determinantes, para evitar novas cavidades e recidivas nas restaurações.
Segundo CONCEIÇÃO (2007), sobre a doença cárie, está incorreta a afirmativa:
Em superfície oclusal com presença de placa, o método DELF de diagnóstico de cárie apresenta sensibilidade de 91% e especificidade de 5%, enquanto que o método LF apresenta sensibilidade de 43% e especificidade de 55%.
O método FOTI para detecção de cáries mostra as regiões desmineralizadas com uma coloração clara e é considerado um método de fácil aplicação, não-invasivo e rápido.
A placa bacteriana localizada no fundo dos acidentes anatômicos não é viável, sendo representada por bactérias fantasmas, sem núcleo e calcificações.
A lesão de cárie inativa (mancha branca) pode apresentar-se pigmentada ou com coloração clara, superfície de esmalte brilhante, lisa ou polida.
A cárie dentária é uma doença crônica e infecciosa que provoca a destruição dos tecidos dentários, podendo ser diagnosticada clinicamente em seus estágios iniciais (lesões em esmalte) ou estágios mais tardios (cavitação em dentina e/ou necrose da polpa dentária, órgão onde se localizam terminações nervosas e capilares sanguíneos). Considerando-se os estágios de progressão da doença, bem como as características de lesões ativas e inativas, quando identificamos uma lesão caracterizada por um esmalte opaco, rugoso e poroso, temos:
Lesão cavitada em dentina ativa.
Lesão de mancha branca ativa em esmalte.
Lesão de mancha branca inativa em esmalte.
Lesão cavitada ativa que atingiu o órgão pulpar.
No tratamento da doença cárie dental, pode-se afirmar que
o tratamento não invasivo não preventivo inclui a remoção do tecido cariado com instrumentos rotatórios, apenas superficialmente, para propiciar a formação de microporos no esmalte.
a profilaxia com pasta de pedra-pomes e água, aplicada com taça de borracha, não deve ser realizada para o diagnóstico de cárie incipiente.
o flúor, embora reduza a tensão superficial do dente, não reduz a adesão dos micro-organismos ao elemento dental.
a aplicação da técnica de remineralização consegue controlar a progressão da lesão cariosa.
o flúor, além do efeito cariostático, possui efeito antienzimático.
“A ______________________ é um fator determinante na progressão da lesão de cárie. Hoje, sabe-se que o biofilme presente sobre a lesão é o responsável pela sua progressão. A partir do momento em que a superfície fica descontínua, haverá também possibilidade de o biofilme permanecer não apenas sobre a superfície, mas também no interior da lesão.”
Completa corretamente a lacuna do texto a alternativa:
Localização.
Extensão.
Cavitação.
Erosão.
A prevenção e o tratamento de lesões de cárie reversíveis são essenciais para a boa saúde bucal, e para isso vários tipos de fluoretos são indicados. O tratamento com flúor tópico em crianças na 1a infância é muitas vezes realizado com o uso de verniz fluoretado. De acordo com os estudos encontrados na literatura, essa predileção por este veículo se deve ao fato de:
Apesar de sua alta concentração, sua aplicação é segura, precisa e permite que o produto seja aplicado em superfícies dentárias específicas.
Sua concentração é bastante elevada e isto faz com que os resultados do tratamento sejam mais rápidos e melhores que os outros produtos.
Além de ser um excelente produto para tratamento e prevenção de cárie, é forte a evidência que também são excelentes para tratar a sensibilidade dentinária.
Sua aplicação é mais rápida e fácil, no entanto seu uso deve ser restrito, pois sua absorção é muito grande, não sendo tão seguro para bebês muito pequenos.
Quanto ao tratamento da doença cárie ativa, é importante salientar:
I) O restabelecimento do equilíbrio entre os processos de desmineralização e remineralização das estruturas dentárias, a paralisação ou redução da progressão das lesões e a promoção da restauração/reabilitação, quando necessário.
II) O tratamento deve ser individualizado e compreende a instrução de higiene bucal, incluindo: orientações sobre a escovação dental, uso do fio dental, limpeza da língua e frequência de higienização.
III) A remoção profissional de placa, por meio de raspagem e/ou utilização de instrumentos rotatórios ou vibratórios apropriados.
IV) A adequação do Meio Bucal, compreendendo: remoção de placa, remoção da dentina cariada, selamento das cavidades com material provisório (ionômero de vidro ou cimento modificado) e remoção de outros fatores retentivos de placa, como restos radiculares e cálculos.
V) O controle da atividade de doença, que envolve a avaliação das causas do desequilíbrio identificado e a intervenção sobre os fatores determinantes.
Aponte as opções corretas:
I, II e IV.
II, III, IV e V.
I, II, III, IV e V.
I, III e IV.
II e V.
O método de diagnóstico de lesões de cárie dentária capaz de elaborar um conjunto mais completo e complexo é a(o):
transiluminação.
laser.
radiografia.
teste elétrico.
inspeção visual.
Segundo Maltz, M et. al., a cárie dentária é uma doença infecciosa de progressão lenta, na maior parte dos casos, que pode evoluir até o destruimento total da estrutura dentária, se não houver intervenção tratamentosa. Sendo assim, em relação ao diagnóstico de cárie, é correto afirmar que:
O procedimento de sondagem dá o melhor diagnostico em a cárie na região oclusal.
Manchas esbranquiçadas, lisas com brilho são consideradas lesões inativas de carie.
Áreas radiolúcidas observadas nas radiografias sempre são indicativas de presença de cavidade ativa e cariada.
Presença de dentina escurecida, decomposta e/ou amolecida caracteriza lesões cariadas iniciais.
Considerando a cárie dental, é CORRETO afirmar que
não é possível preveni-la, pois é uma doença natural dos dentes.
consiste em uma doença de evolução crônica exclusiva.
consoante a determinação dos riscos de cárie, pode-se indicar a aplicação de selante.
toda cárie deve ser sempre removida.
é diagnosticada, exclusivamente, através da inspeção e sondagem clínica.
Conforme Pereira et al. (2009), assinale a opção que apresenta um dos principais indicadores de cárie dentária, devido à facilidade de obtenção e de interpretação, sendo também o Mundial indicador preconizado pela Organização de Saúde (OMS) como guia para o monitoramento global de cárie dentária.
Índice de Cuidados Odontológicos (5, 12 e 15-19 anos).
Mutilação dentária (15-19, 35-44 e 65-74 anos).
Perda de 1º molar permanente (12 anos).
CPOD aos 12 anos de idade.
Funcionalidade dentária.
Uma criança de 3 anos de idade recebeu atendimento odontológico em uma Unidade Básica de Saúde e apresentava uma alteração de cor no dente 51. Após o exame clinico, o profissional informou que esta alteração seria o primeiro sinal de atividade de cárie em um elemento dentário. Qual tipo de lesão foi observada?
Mancha castanho escura;
Mancha branca;
Pequena cavitação;
Abrasão;
Erosão.
A avaliação do risco e atividade de cárie, é fundamental para um plano de tratamento adequado dos pacientes. Com relação à atividade e risco de cárie, julgue os itens abaixo:
I - Lesões cariosas ativas sem cavitação sempre necessitam ser restauradas.
II - Lesões cariosas inativas que não comprometem estética, função e integridade do órgão dental não necessitam ser restauradas.
III - Situações de risco, como a presença de dentes em erupção e a presença de aparelho ortodôntico, devem ser alertadas ao paciente.
IV - A ingestão de açúcar uma vez ao dia prediz ao alto risco da doença cárie, por isso deve ser eliminado o uso de açúcares da dieta.
Assinale a alternativa que contém somente itens VERDADEIROS.
I e II.
II e III.
III e IV.
I, II, III e IV.
I apenas.
O tratamento da doença cárie deve ser individualizado. Referindo-se a instrução de higiene bucal:
Envolve a avaliação das causas do desequilíbrio identificado e intervenção sobre os fatores determinantes.
Compreende remoção de placa, remoção da dentina cariada e selamento das cavidades com material provisório.
Inclui orientações sobre a escovação dental, uso do fio dental, limpeza da língua e frequência de higienização.
Nenhuma das alternativas.
Associe, para o correto diagnóstico de cárie dentária, a relação correta entre as condições apresentadas a seguir:
Procedimento Condição Característica
Inspeção táctil Cárie proximal Resistência ao retirar a sonda exploradora da fóssula
Procedimento Condição Característica
Radiografia Interproximal Cárie oclusal Radiopacidade visível no esmalte
Procedimento Condição Característica
Inspeção visual Cárie oclusal Descoloração acinzentada na dentina subjacente
Procedimento Condição Característica
Radiografia periapical Cárie proximal Radiolucência visível no esmalte
O tratamento das cáries depende de sua localização e extensão e pode ser feito por vários meios, sendo a obturação um dos meios do tratamento. Assinale a alternativa CORRETA sobre obturação:
Faz-se o tratamento se o nervo de um dente morrer devido a uma cárie ou lesão. O centro do dente é removido e as raízes dele são preenchidas com um material de vedação.
Quando se substitui toda a parte superior do dente, se ela estiver muito deteriorada, por uma peça equivalente de prata, ouro, porcelana ou porcelana ligada a uma estrutura metálica resistente.
O material deteriorado é removido dos dentes pelo dentista, com uma broca apropriada, criando uma cavidade asséptica que é preenchida por uma liga de prata, ouro, por porcelana ou resina composta.
Nenhuma das alternativas.
O quadro clínico observado é compatível com o diagnóstico de cárie dentária
inativa em dentina nos dentes 16 e 26, levando em conta a sensação tátil à sondagem.
inativa em esmalte nos dentes 12, 11, 21 e 22, tendo em vista a localização das lesões.
ativa em dentina nos dentes 12, 11, 21 e 22, considerando a aparência visual das lesões.
inativa em esmalte nos dentes 16 e 26, considerando que a saúde gengival permanece inalterada.
ativa em esmalte nos dentes 12, 11, 21 e 22, levando em conta a sensação tátil à sondagem.