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Questões de Concurso sobre Tratamento Endodôntico em Dentes Decíduos
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A Dentística Operatória e Restauradora sofre algumas modificações em relação aos preparos feitos nos dentes decíduos, o que ocorre em razão das diferenças anatômicas entre a dentição decídua e a permanente. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A
O corno pulpar dos dentes decíduos fica mais próximo da superfície externa, particularmente o corno mesiovestibular e, em especial, o dos primeiros molares inferiores decíduos.
B
Os dentes decíduos são maiores que os permanentes em todas as suas dimensões.
C
Há menor constrição do colo dos dentes decíduos em comparação com os permanentes.
D
A espessura do esmalte e da dentina que circundam a polpa é aproximadamente um terço maior nos decíduos em comparação aos permanentes.
E
A polpa dos molares decíduos é menos volumosa em relação à sua coroa.
A identificação correta das alterações de desenvolvimento dos dentes é de grande importância para evitar sobretratamentos e sequelas estéticas, especialmente em crianças.
No caso de doença pulpar inflamatória em um dente decíduo, uma alteração que pode ser encontrada no dente permanente subjacente é:
A
amelogênese imperfeita hipomaturada;
B
amelogênese imperfeita hipercalcificada;
C
dentinogênese imperfeita;
D
dente de Hutchinson;
E
hipoplasia de Turner.
As pulpectomias em dentes decíduos são indicadas para:
A
dentes decíduos com pulpite reversível
B
dentes decíduos com vitalidade pulpar
C
dor estimulada com frio em restauração com defeito marginal
D
reabsorção radicular interna independente do tamanho
E
pulpite irreversível, presença de abscesso dento-alveolar, necrose pulpar e fístula
Considerando que dentes decíduos sofrem reabsorção radicular fisiológico, uma vez que serão substituídos pelos permanentes sucessores, que seu sistema de canais e condutos radiculares é extremamente complexo, e o permanente sucessor encontra-se bem próximo ou até mesmo junto as raízes dos dentes decíduos, podemos afirmar que:
A
dentes decíduos com comprometimento pulpar, pulpite irreversível, não devem ter os condutos tratados, e, portanto, a pulpectomia e obturação dos condutos não é indicada
B
dentes decíduos com pulpite irreversível, dor espontânea referida a alteração postural, ao exame radiográfico com lesão perirradicular não devem ser tratados endodonticamente
C
dentes decíduos com pulpite irreversível devem ser tratados endodonticamente, com limpeza químico mecânica, e obturação com cones de guta percha e cimento endodôntico a base de hidróxido de cálcio
D
dentes decíduos com pulpite irreversível devem ser tratados endodonticamente, com limpeza químico mecânica, e obturação com reabsorvível
E
dentes decíduos nunca devem ser tratados endodonticamente devido ao risco para os dentes permanentes em desenvolvimento
A pasta Guedes-Pinto é utilizada
A
para cimentação de coroa definitiva.
B
para obturação de condutos de dentes decíduos.
C
na moldagem funcional durante a confecção de prótese total.
D
como hemostático para evitar o sangramento gengival durante o preparo de prótese fixa.
Ano:
2021
Com relação ao tratamento pulpar indireto em odontopediatria, é correto afirmar:
A
É indicado para o tratamento de dentes decíduos com sintomatologia dolorosa espontânea.
B
É indicado para dentes decíduos sem nenhuma mobilidade e sem nenhuma alteração nos tecidos periodontais.
C
É indicado na presença de alterações detectáveis radiograficamente.
D
É indicado na presença de extrema reabsorção radicular, acima de dois terços da raiz do dente decíduo.
O tratamento endodôntico deve ser considerado dentro do contexto geral do desenvolvimento oclusal, com a devida consideração à orientação oclusal e manutenção de espaço. Sob circunstâncias normais, a vida útil de um incisivo decíduo é de ______________, e de um molar ou canino decíduo é de _____________.
Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas acima.
A
cinco a oito anos / oito a dez anos
B
quatro a seis anos / sete a oito anos
C
seis a nove anos / seis a nove anos
D
quatro a nove anos / cinco a nove anos
Sobre a pulpotomia, procedimento indicado para o tratamento de dentes decíduos e permanentes jovens com comprometimento pulpar parcial, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa INCORRETA.
A
Objetiva a manutenção da vitalidade da polpa radicular após remoção da polpa coronária.
B
O isolamento absoluto do campo operatório é imprescindível para evitar contaminação por bactérias presentes na saliva.
C
Quando indicada adequadamente, a pulpotomia é um tratamento viável, porém, não deve ser realizada nos casos de dentes com rizogênese incompleta.
D
A remoção da polpa coronária deve ser realizada com instrumentos cortantes manuais, seguida de hemostasia, recobrimento do remanescente por material de capeamento pulpar, restauração de selamento de longo prazo e acompanhamento.
E
Quando necessária, a anestesia intrapulpar pode ser administrada nos casos de pulpotomia.
Em um dente decíduo com histórico de dor espontânea, considerando os conceitos atuais, o tratamento indicado é
A
o capeamento direto.
B
o capeamento indireto.
C
a pulpotomia parcial.
D
a pulpotomia total
E
a pulpectomia ou a exodontia.
Segundo Dean et. al (2011), no processo de diagnóstico para seleção de dentes decíduos em crianças que sejam candidatas adequadas à execução da terapia pulpar em dente vital, os seguintes fatores devem ser considerados, EXCETO:
A
nível de cooperação e motivação do paciente e dos pais para receber o tratamento.
B
estágio de desenvolvimento dental do paciente.
C
grau previsto de dificuldade para a adequada execução da terapia pulpar (instrumentação) em um caso particular.
D
obtenção do primeiro levante de mordida do processo de desenvolvimento oclusal.
E
extrusão excessiva do dente com envolvimento pulpar, resultante da perda de dentes antagonistas.
Ano:
2019
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
Sobre o tratamento endodôntico de dentes decíduos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) Testes pulpares em dentes decíduos apresentam boa confiabilidade somente antes do período de rizólise.
( ) Para a irrigação dos canais radiculares em casos de necrose pulpar em crianças, a substância melhor indicada é o hipoclorito de sódio a 0,5%.
( ) A indicação para o tratamento endodôntico em Odontopediatria necessita que as raízes do dente decíduo tenham no máximo 1/3 de reabsorção radicular e a lesão óssea na região de furca não tenha rompido a cripta do sucessor permanente.
A
F – F – V.
B
F – V – F.
C
V – F – F.
D
F – F – F.
E
F – V – V.
Sobre terapia pulpar em dentes decíduos e permanentes jovens, assinale a alternativa que apresenta INCORRETAMENTE a relação entre o procedimento e sua respectiva característica ou indicação:
A
Necropulpectomia I: uso de solução irrigadora hipoclorito de sódio a 1%.
B
“Mumificação” da polpa dentária: uso de tricresol formalina.
C
Necropulpectomia II: uso de solução de EDTA para a remoção de smear layer.
D
Biopulpectomia: indicação em caso de pulpite irreversível e crônica com reabsorção interna.
Em relação ao tratamento endodôntico em dentes decíduos, assinale a alternativa correta.
A
O uso de sistemas rotatórios para o preparo do canal em dentes decíduos proporciona o alargamento da porção apical do canal e boa adaptação do material obturador, e, portanto, melhor vedamento apical.
B
A determinação da odontometria de dentes decíduos por meio do localizador foraminal eletrônico tem a desvantagem de ser impreciso na determinação da região do bisel da rizólise.
C
O tratamento endodôntico dos dentes decíduos se limita à manipulação da câmara pulpar, já que a lima introduzida no interior do canal radicular pode facilmente atingir o germe do sucessor permanente, lesando-o.
D
Testes de sensibilidade pulpar (elétricos e térmicos) não são recomendados para dentes decíduos, em função de respostas não confiáveis.
E
A pulpotomia está indicada quando a remoção de tecido cariado resulta em exposição pulpar em um dente decíduo com pulpite reversível, irreverssível ou após exposição pulpar por trauma.
São contraindicações à realização da pulpotomia em dentes decíduos:
1. Dente próximo à esfoliação.
2. Evidência de patologia periapical ou na bifurcação.
3. Presença de fístula.
4. Inflamação e/ou infecção confinada à polpa coronária.
5. Polpa com drenagem purulenta ou serosa.
6. Hemorragia controlada após amputação da polpa.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 4 e 5.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 3 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 4, 5 e 6.
E
São corretas apenas as afirmativas 2, 3, 5 e 6.
No diagnóstico de alterações pulpares em dentes decíduos, é importante se considerar a elevada permeabilidade dentinária e as diferenças morfológicas que favorecem a instalação e progressão de danos pulpares nesses dentes. Sobre essa temática, analise as afirmativas abaixo.
I | Os dentes decíduos apresentam cornos pulpares mais proeminentes e estruturas mineralizadas menos espessas. |
II | O assoalho da câmara pulpar de molares decíduos é bastante fino, com uma espessura média de 1,71mm na área de furca. |
III | O assoalho dos molares decíduos não possui foraminas acessórias externas e internas. |
IV | Os condutos radiculares dos dentes decíduos anteriores e superiores normalmente são bastante atrésicos. |
Estão corretas as alternativas
A
I e III.
B
I e II.
C
II e IV.
D
III e IV.
Em Odontopediatria, a pulpotomia é a
A
amputação cirúrgica da polpa coronária,seguida do uso de fármacos com o objetivo de manter o remanescente radicular vital e assim permitir o processamento do ciclo biológico do dente decíduo de maneira natural.
B
exposição de um ou mais cornos pulpares, seguida do uso de fármacos com o objetivo de manter o remanescente radicular vital e assim permitir o processamento do ciclo biológico do dente decíduo de maneira natural.
C
remoção parcial da polpa coronária, seguida do uso de fármacos com o objetivo de manter o remanescente radicular vital e assim permitir o processamento do ciclo biológico do dente decíduo de maneira natural.
D
remoção do teto da câmara pulpar e a exposição total da polpa coronária, seguida do uso de fármacos com o objetivo de manter o remanescente radicular vital e assim permitir o processamento do ciclo biológico do dente decíduo de maneira natural.
E
amputação cirúrgica da polpa coronária e dos terços superiores dos remanescentes radiculares, seguida do uso de fármacos com o objetivo de manter o remanescente radicular vital e assim permitir o processamento do ciclo biológico do dente decíduo de maneira natural.
A manutenção com sucesso de dentes decíduos após tratamento endodôntico é um grande desafio em Odontopediatria. Várias características são necessárias para um material de preenchimento radicular ser ideal para dentes decíduos.
Dentre os materiais citados abaixo, assinale o que NÃO é utilizado como medicamento no tratamento pulpar de dentes decíduos.
A
Glutaraldeído.
B
Formocresol.
C
Hidróxido de Cálcio.
D
Fosfato de zinco.
Ano:
2018
Prova:
CEV - URCA - Prefeitura - Dentista - 2018
Na abordagem de dentes decíduos ou permanentes jovens com necessidade de terapia pulpar, é possível afirmar CORRETAMENTE que:
A
O capeamento pulpar direto de exposições pulpares cariosas em dentes decíduos tem um prognóstico favorável, sendo exceção a falha terapêutica.
B
O tamanho da exposição pulpar é fator determinante no prognóstico do capeamento pulpar direto.
C
Em virtude das dificuldades na determinação da situação pulpar e do prognóstico imensamente superior do capeamento pulpar direto, a pulpotomia não pode ser recomendada na dentição decídua.
D
O capeamento pulpar direto das exposições pulpares pontuais, seja mecânica ou cariosa, tem um prognóstico desfavorável no dente permanente imaturo.
E
O uso de materiais dentários à base de hidróxido de cálcio é amplamente relatado como detentor de resposta mais favorável em capeamentos pulpares diretos, apresentando bom desempenho clínico e custo-benefício.
A técnica de endodontia em dentes decíduos, utilizando a pasta CTZ, é uma alternativa no tratamento da cárie precoce na infância. Embora os índices de sucesso clínico tenham sido encorajadores, devido à simplificação da técnica endodôntica convencional e pelo desaparecimento dos sinais e sintomas rapidamente, mais pesquisas experimentais, laboratoriais e clínicas necessitam ser desenvolvidas para sustentarem cientificamente a validade da sua indicação na prática odontológica. O sucesso clínico da técnica deve-se à simplificação do procedimento endodôntico e à ação antimicrobiana da pasta utilizada, a qual é composta por
A
cefoxitina, tobramicina e óxido de zinco.
B
cloxacilina, tetraciclina e azitromicina.
C
clorafenicol, tetraciclina, óxido de zinco e eugenol.
D
clindamicina, tobramicina, óxido de zinco e eugenol.
O diagnóstico de problemas odontológicos em crianças é dificultado devido à imaturidade das pacientes. Essa condição, além de ser responsável por relatos anamnésicos imprecisos, também inviabiliza a execução de testes de vitalidade pulpar que possam provocar desconforto na criança. Assim, associar diversos elementos que possam contribuir para o fechamento do diagnóstico é de grande relevância. Os sintomas, sinais clínicos e radiográficos indicativos de uma terapia pulpar não conservadora são, respectivamente:
A
dor espontânea/ fístula e edema/ radiolucidez na área de furca.
B
mobilidade excessiva/ dor provocada / rarefação periapical.
C
fístula e edema/mobilidade excessiva / risogênese completa.
D
lesão cariosa profunda / exposição pulpar / radiolucidez na área de furca.
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