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Questões de Concurso sobre Tratamento Endodôntico em Dentes Decíduos
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O tratamento de lesões periapicais requer um entendimento preciso das estruturas envolvidas e das causas subjacentes. Sabendo que o tratamento endodôntico de dentes com lesões periapicais crônicas visa a eliminação da infecção do canal radicular, qual é o principal fator que influencia o sucesso desse tipo de tratamento e a prevenção de recidivas?
A
O sucesso do tratamento endodôntico depende exclusivamente da qualidade da restauração final, sem relação direta com a eliminação de microrganismos no canal radicular.
B
A utilização de obturações temporárias de curta duração, seguidas de monitoramento radiográfico, é o principal fator que determina o sucesso na eliminação das lesões periapicais crônicas.
C
O uso de medicamentos intracanais com corticosteroides é fundamental para evitar a inflamação, sendo o principal fator na redução das lesões periapicais em tratamentos de longo prazo.
D
A eliminação mecânica do conteúdo pulpar com instrumentos rotatórios é o fator mais importante para garantir o sucesso, sendo a desinfecção química secundária.
E
A desinfecção completa dos canais radiculares com soluções irrigadoras, como o hipoclorito de sódio a 2,5%, é o principal fator para evitar a persistência de microrganismos e garantir o sucesso do tratamento.
É a técnica mais amplamente utilizada e indicada na dentição decídua e não pode ser realizada em caso de necrose pulpar. Recomenda-se que as lesões de cárie sejam removidas da periferia para a polpa para prevenir a contaminação com resíduos de lesões de cárie e também reduzir o risco de exposição involuntária da polpa. O dente tratado deve estar completamente livre de lesão de cárie antes da sua realização e remoção parcial do tecido pulpar. É indicada quando há exposição pulpar cariosa e o dente está assintomático ou com uma dor temporária moderada. A hemostasia precisa ser obtida antes da aplicação do agente terapêutico. Assinale a alternativa que apresenta o nome da técnica descrita.
A
Pulpotomia.
B
Técnica restauradora atraumática.
C
Capeamento Pulpar Indireto.
D
Capeamento Pulpar Direto.
E
Pulpectomia.
A anquilose dentoalveolar é uma alteração frequente na dentição decídua, sendo reconhecida como o principal fator etiológico das infraoclusões.
Geralmente, o dente decíduo mais afetado é o
A
segundo molar.
B
canino.
C
incisivo lateral superior.
D
incisivo central.
E
incisivo lateral inferior.
A pulpotomia é uma técnica baseada na remoção total do tecido pulpar coronário em um elemento dental com polpa vital. Acerca do tema, analise se essa técnica é indicada nos seguintes casos:
I. Dentes decíduos que não apresentem qualquer evidência de pulpite irreversível.
II. Exposição pulpar durante a remoção de tecido cariado ou traumatismo.
III. Presença de dor provocada.
Está correto o que afirma em
A
I e II, apenas.
B
I, apenas.
C
III, apenas.
D
II e III, apenas.
E
I, II e III.
Ano:
2023
Banca:
Instituto Consulplan
Na odontopediatria as opções de tratamento para as lesões de cárie profunda, de acordo com a sua indicação, do mais conservador para o mais radical, podem ser: o capeamento pulpar indireto ou direto, a pulpotomia e o tratamento endodôntico radical, com a remoção de todo o tecido pulpar radicular (pulpectomia). Representa uma indicação de tratamento endodôntico radical em dentes decíduos e permanentes com vitalidade pulpar:
A
Presença de alveólise.
B
Pulpite crônica hiperplásica.
C
Reabsorção interna em grau avançado com perfuração.
D
Reabsorção extensa na furca com presença de perfuração.
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A pulpotomia é uma das opções de tratamento para dentes decíduos com comprometimento pulpar. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Diversos são os materiais utilizados para a realização do procedimento: MTA, Sulfato férrico, cimento de Portland, laser de baixa potência e tricresol formalina
( ) A causa mais comum de perda precoce de dente decíduo é a cárie
( ) A pulpotomia pode ser realiada de forma mediata ou imediata, sendo que na primeira usa-se o hidróxido de cálcio como recobrimento após remoção da polpa coronária, o que difere da imediata, na qual coloca-se bolinha de algodão com medicação antitinflamatória
( ) O cimento de Portland possui propriedades semelhantes ao MTA, com exceção do silicato de cálcio
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - F - F - F
B
F - F - F - V
C
F - V - V - F
D
F - V - F - F
E
F - F - V - F
Em Odontopediatria, a pulpectomia em dentes decíduos consiste na remoção total do tecido pulpar com inflamação irreversível ou necrótico, com objetivo de manutenção do elemento dental na cavidade bucal até sua esfoliação. Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) e Falso (F)
( ) Na pulpite irreversível pode haver dor espontânea com ausência de fístula, abscesso, edema/ mobilidade. Radiograficamente: ausência de radioluscência periapical sem alteração do ligamento periodontal e com descontinuidade da lâmina dura.
( ) Na necrose pulpar não há dor, presença de fístula, abscesso, edema ou mobilidade dental, radiograficamente: imagem radiolúcida periapical e/ou inter-radicular com aumento do espaço do ligamento periodontal e descontinuidade da lâmina dura.
( ) As indicações da pulpectomia são: dor espontânea ou persistente, presença de fístula, edemais ou abscesso, reabsorção radicular externar, dentre outras.
( ) As contra-indicações da pulpectomia são alveólise, metamorfose calcificanete, perfuração do assoalho da câmara pulpar, reabsorção radicular fisiológica/patológica envolvendo + 2/3 de pelo menos uma raiz , dentre outras.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
F - V - V - F
B
F - V - F - V
C
V - F - V - F
D
V - V - F - F
E
F - F - V - F
Paciente de 10 anos, sexo masculino, apresenta o dente 12 com rizogênese incompleta, necrose pulpar e infecção.
Assinale a alternativa que apresenta um tratamento indicado para esse dente.
A
Apicigênese, utilizando MTA.
B
Pulpotomia, utilizando Iodofórmio.
C
Apicificação, utilizando hidróxido de cálcio ou MTA.
D
Capeamento pulpar direto, utilizando lasers de alta intensidade de dióxido de carbono (CO2).
E
Necropulpectomia, utilizando pasta Guedes- Pinto.
De acordo com Me Donald e Avery (2011), a remoção da porção coronária da polpa (pulpotomia) é um procedimento aceito para o tratamento tanto de dentes decíduos quanto de permanentes com exposição pulpar. Sendo assim, assinale a opção correta.
A
Desde que o acesso à polpa coronária esteja adequado, a remoção de todo tecido cariado não é necessária, pois isso vai evitar desgaste dentário excessivo.
B
A presença de dor durante a remoção do tecido cariado é indicativo de falha anestésica, não devendo ser associada à hiperemia pulpar.
C
Não se deve realizar nenhum tipo de procedimento para hemostasia até que toda a polpa coronária seja amputada.
D
A pulpotomia pode ser realizada em dentes permanentes sintomáticos ou assintomáticos, desde que a polpa apresente vitalidade.
E
Em dentes decíduos e permanentes, a pulpotomia é realizada por meio de colocação de bolinha de algodão umedecida com formocresol em contato com o coto pulpar por 5 minutos.
A cárie dentária ainda é apontada como a principal doença bucal em pacientes infantis. Sendo assim, manter o elemento dental na cavidade bucal é extremamente importante. Quando o processo da doença está avançado, a terapia pulpar está indicada, pois permite que dentes com comprometimento sejam mantidos na arcada até o momento da sua esfoliação.
Frente ao exposto, uma indicação para o tratamento endodôntico de pulpectomia em um dente decíduo é
A
anquilose dental.
B
rompimento de furca.
C
alveólise.
D
reabsorção interna.
E
vitalidade pulpar.
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Ano:
2022
Banca:
Instituto AOCP
Quando um dente com rizogênese incompleta é afetado por cárie ou traumatismo, a polpa requer um manejo adequado, de acordo com o seu grau de inflamação e infecção. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
A
Denomina-se apicigênese a complementação radicular fisiológica em dentes que apresentam tecido pulpar ainda vital.
B
Embora o MTA tenha apresentado resultados mais previsíveis em termos de formação da ponte dentinária e restabelecimento da saúde pulpar, o hidróxido de cálcio ainda é o padrão ouro para apicigênese.
C
Para estimular a apicigênese, deve ser realizado um plug de MTA no terço apical.
D
Um dente imaturo não pode ser tratado por procedimentos de apicificação em casos que apresentem lesão perirradicular.
E
A revascularização pulpar tem sido considerada recentemente para o tratamento de dentes com rizogênese incompleta, no qual há a formação de novo tecido pulpar e completa formação radicular.
Analise as afirmativas a seguir:
I. Nos seres humanos, os dentes decíduos irrompem apenas durante a velhice.
II. Utilizar diariamente o fio dental é uma forma de evitar a cárie.
III. Os primeiros dentes permanentes de um indivíduo surgem já na idade adulta e o seu aparecimento pode causar dores no indivíduo.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta.
B
Apenas uma afirmativa está correta.
C
Apenas duas afirmativas estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
Em casos que há presença de: dor espontânea; fístula; reabsorção radicular interna em dentes com vitalidade pulpar; ou história de traumatismo dental com exposição pulpar em um intervalo de tempo superior a 24h o tratamento indicado é
A
pulpectomia.
B
pulpotomia.
C
capeamento pulpar indireto.
D
capeamento pulpar direto.
E
tratamento endodôntico não instrumental.
No tratamento endodôntico de dentes decíduos, é possível afirmar:
A
A irrigação do dente para desinfecção é feita com solução de gluteraldeído.
B
A obturação dos canais radiculares é feita com cones de guta percha e cimento endodôntico.
C
Obtura-se o canal com pasta constituída de partes iguais de iodofórmio, paramonoclorofenol canforado e rifocort.
D
O dique de borracha não é obrigatório.
E
A extração é sempre a melhor conduta.
Os medicamentos preferencialmente indicados para pulpotomia em dentes decíduos são:
A
Formocresol, sulfato férrico, MTA, Biodentine
B
Somente hidróxido de cálcio é indicado para pulpotomias em dentes decíduos
C
Paramonoclorofenol canforado, sulfato férrico
D
Gel de clorexidina, rifomicina e iodofórmio
E
Paramonoclorofenol canforado, iodeto de potássio e hidróxido de cálcio
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Apesar da redução dos índices de cárie dentária em nível global, a doença ainda é apontada como o principal agravo da saúde bucal em pacientes infantis. Sendo assim, a terapia pulpar dos dentes decíduos possui grande importância, pois permite que dentes com comprometimento pulpar sejam mantidos na arcada até o momento da sua esfoliação, com tratamento adequado.
Frente ao exposto, assinale a alternativa que apresenta uma indicação para o tratamento endodôntico de pulpectomia em um dente decíduo.
A
Dentes com vitalidade pulpar.
B
Dentes com lesão cariosa profunda e envolvimento pulpar reversível.
C
Dentes com alveólise.
D
Dentes com coloração de sangramento normal na área de exposição.
E
Dentes com reabsorção radicular interna.
Sobre o tratamento endodôntico dos dentes com rizogênese incompleta, assinale a alternativa correta.
A
Nos que apresentam exposição pulpar, o tratamento de eleição é a pulpotomia, com o objetivo de manter a polpa vital e impedir a complementação radicular:
B
Nos casos de rizogênese incompleta de dentes com necrose pulpar e infectados, com reação perirradicular, a reparação e a complementação da raiz estão na dependência do combate à infecção, desde que seja observada a deposição cementária em, um caso ainda infectado.
C
Sempre que for diagnosticada a vitalidade pulpar, um tratamento endodôntico conservador é o indicado, evitando-se intervenções no canal radicular.
D
Em dentes portadores de tecido pulpar vivo, no segmento apical do canal radicular, procura-se retirar o remanescente de tecido apical com vitalidade e, principalmente, a b bainha epitelial de Hertwig.
A manutenção com sucesso de dentes decíduos após tratamento endodôntico é um grande desafio em Odontopediatria. Algumas das características requeridas para um material de preenchimento radicular ideal para dentes decíduos são, EXCETO:
A
Ser bactericida.
B
Não ser reabsorvível.
C
Ser bacteriostático.
D
Apresentar estabilidade de desinfecção.
E
Ser inerte ao tecido periapical.
A identificação correta das alterações de desenvolvimento dos dentes é de grande importância para evitar sobretratamentos e sequelas estéticas, especialmente em crianças.
No caso de doença pulpar inflamatória em um dente decíduo, uma alteração que pode ser encontrada no dente permanente subjacente é:
A
amelogênese imperfeita hipomaturada;
B
amelogênese imperfeita hipercalcificada;
C
dentinogênese imperfeita;
D
dente de Hutchinson;
E
hipoplasia de Turner.
A Dentística Operatória e Restauradora sofre algumas modificações em relação aos preparos feitos nos dentes decíduos, o que ocorre em razão das diferenças anatômicas entre a dentição decídua e a permanente. A esse respeito, assinale a alternativa correta.
A
O corno pulpar dos dentes decíduos fica mais próximo da superfície externa, particularmente o corno mesiovestibular e, em especial, o dos primeiros molares inferiores decíduos.
B
Os dentes decíduos são maiores que os permanentes em todas as suas dimensões.
C
Há menor constrição do colo dos dentes decíduos em comparação com os permanentes.
D
A espessura do esmalte e da dentina que circundam a polpa é aproximadamente um terço maior nos decíduos em comparação aos permanentes.
E
A polpa dos molares decíduos é menos volumosa em relação à sua coroa.
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