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Tratamento pulpar indireto está indicado em dentes decíduos e permanentes com:
lesão cariosa profunda da dentina e alteração pulpar reversível.
exposição pulpar e dor espontânea.
mobilidade e rarefação óssea.
lesão cariosa superficial e exposição pulpar.
É indicado o capeamento pulpar direto em crianças menores que apresentam:
1- dentes sem história de dor.
2- diâmetro da exposição pequeno.
3- sangramento mínimo.
São itens corretos:
1 e 2, apenas.
1 e 3, apenas.
1, 2 e 3.
2 e 3, apenas.
A temporalidade dos dentes decíduos, marcada pela reabsorção programada de suas raízes muitas vezes dificulta o diagnóstico de processos patológicos instalados. Assim, uma anamnese criteriosa, um acurado exame físico intrabucal e o auxilio do exame radiográfico se fazem necessários para um correto diagnóstico. São sintomas, sinais clínicos e radiográficos indicativos de uma terapia pulpar não conservadora em dentes decíduos:
dor provocada, alteração de cor e rarefação periapical.
dor espontânea, fístula e radiolucidez na área de furca / periápice.
fístula, mobilidade excessiva e dor espontânea.
lesão cariosa profunda, radiolucidez na área de furca e fístula.
Embora a pasta de óxido de zinco e eugenol tenha sido considerada como o material de escolha para a realização de pulpectomias de dentes decíduos, mais recentemente um outro material com boa propriedade antisséptica tem sido adicionado às pastas obturadoras para canais radiculares decíduos. Corresponde a esse material o:
iodofórmio;
guta percha;
cimento fosfato de zinco;
cimento óxido de zinco e eugenol de presa rápida;
cimento policarboxilato de zinco.
Em relação ao tratamento endodôntico em dentes decíduos, pode-se afirmar que
o teste elétrico pulpar é relevante no diagnóstico de inflamação pulpar em dentes decíduos.
os testes térmicos geralmente não são confiáveis para se determinar o estado de polpa em dentição decídua.
a pulpotomia em dente decíduo, utilizando o formocresol, é indicada quando a hemorragia não é controlada depois da amputação da polpa coronária.
em polpas expostas pela cárie recomenda-se o capeamento pulpar utilizando o hidróxido de cálcio.