Questões de Concurso sobre Tratamentos Conservadores da Polpa

O tratamento de uma polpa vital exposta em que a lesão é selada com um material dentário, tal como hidróxido de cálcio ou agregado de trióxido mineral (MTA), para facilitar a formação de dentina reparadora e a manutenção de uma polpa vital, denomina-se

Acerca da escavação gradativa, analise as assertivas abaixo, considerando V para verdadeiro e F para falso e, em seguida, assinale a alternativa que apresenta a correta sequência.

( ) É uma técnica para terapia pulpar direta.

( ) Está indicada para lesões profundas, nos casos de pacientes que ainda não apresentaram adaptação comportamental para se submeterem a procedimentos mais complexos ou quando há dificuldade de estabelecer o diagnóstico pulpar.

( ) Nessa técnica, a cavidade é selada provisoriamente com um material restaurador intermediário preferencialmente óxido de zinco e eugenol reforçado (tipo II), e o dente é posteriormente reavaliado.

A sintomatologia clínica é importante aliado na escolha do tipo de tratamento a ser executado. Em relação aos tratamentos conservadores da polpa, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A curetagem pulpar é indicada para os casos de exposição acidental, após remoção completa da cárie, e o dente apresenta-se assintomático.

( ) O produto Agregado de Trióxido Mineral (MTA) é indicado para capeamento pulpar direto por ter ação antimicrobiana e alta alcalinidade.

( ) A pulpotomia é indicada para dentes com pulpite e com condições adequadas de sangramento e consistência pulpar, hemorragia abundante, sangue cor vermelho-viva; polpa radicular firme.

( ) Pasta de CA(OH)2, apesar de ser material biocompatível ao tecido pulpar, não está indicado para uso em pulpotomia pelo seu baixo poder de selamento.

( ) A solução de hipoclorito de sódio em baixa concentração (1%) é indicada para irrigação nos tratamentos conservadores devido à contaminação da cavidade.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Paciente de 20 anos procurou atendimento odontológico queixando – se de sensibilidade no elemento 46 ao ingerir alimentos frios ou gelados. Ao exame clínico, foi constatada a presença de uma lesão cariosa ampla envolvendo as faces distal e oclusal do referido dente. O exame radiográfico mostrou uma imagem radiolúcida em proximidade com a câmara pulpar, porém sem comunicação evidente. Marque a opção que indica CORRETAMENTE o tratamento conservador, o material de proteção do complexo dentino-pulpar e o material restaurador, respectivamente.

A remoção cirúrgica de uma pequena porção doente de polpa vital como medida para preservar o tecido pulpar coronário e radicular remanescentes denomina-se.

Existe achado disponível na literatura demonstrando uma taxa de sucesso do tratamento expectante, de 92% após 3 a 4 anos. O tratamento expectante, no entanto, apresenta desvantagens associadas à necessidade de uma segunda consulta para reabertura da cavidade e escavação final, EXCETO:

Quando a remoção da dentina cariada se aproxima da polpa dentária, para proteger essa polpa e estimular a sua cicatrização e o seu reparo, sem sua exposição, deve-se realizar o/a

A pulpotomia é considerada um tratamento conservador, que tem por objetivo a remoção da polpa coronária, preservando a polpa radicular. Não seria indicada a realização de um tratamento conservador nos casos de dentes que apresentassem:

Paciente jovem, de 10 anos de idade, que sofreu queda da própria altura, tendo como consequência, uma pequena exposição pulpar no elemento 11 foi atendido uma hora após a injúria traumática e apresentava estrutura dentária para a colocação de uma restauração provisória.

O tratamento indicado é

Afim de proteger a polpa dos efeitos nocivos dos materiais restauradores e de alguns cimentos odontológicos, são empregados medicamentos denominados forradores ou bases protetoras do complexo dentina-polpa. Estes materiais devem reunir algumas características para que sejam realmente eficientes. Sendo elas:

I.Isolamento químico, térmico e elétrico, não permitindo a passagem, para o tecido pulpar, de íons metálicos ou outros produtos tóxicos, de variações de temperatura ou correntes elétricas e galvânicas.

II.Compatibilidade química com os demais materiais restauradores, não impedindo ou interferindo em suas reações químicas.

III.Biocompatibilidade, isto é, não provocarem reações nocivas ao tecido pulpar.

IV.Propriedades antimicrobianas, ser bactericidas ou bacteriostáticos, impedindo o desenvolvimento de microrganismos na interface dente-restauração.

Está (ão) CORRETA (S):

Com relação ao tratamento expectante, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) É indicado na restauração de lesões de cáries profundas, nas quais há risco de exposição pulpar.

( ) É indicado apenas para dentes decíduos.

( ) A remoção de dentina cariada é realizada em duas sessões com intervalos que podem chegar a 6 meses.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

Com relação ao capeamento pulpar indireto, analise as afirmativas a seguir.

I. A remoção do tecido cariado é incompleta, deixando-se uma fina camada de dentina desmineralizada sobre a polpa.

II. O cimento de hidróxido de cálcio é o material forrador mais utilizado.

III. É tradicionalmente proposto para dentes decíduos.

Está correto o que se afirma em

A respeito do tratamento conservador da polpa dentária, assinale a alternativa INCORRETA.

Sobre os procedimentos endodônticos conservadores, assinale a alternativa correta.

Paciente de 3 anos, gênero feminino, melanoderma, apresenta dente 55 assintomático, vital, com lesão de cárie oclusal, em que a continuidade da remoção de tecido cariado pode expor a polpa. Assinale a alternativa que contém conduta clínica indicada para esse caso clínico.

Analise as afirmativas a seguir:

I. A polpa é um tecido nervoso rígido, que reage de forma diversa de outros tecidos de mesma constituição encontrados em outras regiões do organismo em situações fisiológicas ou patológicas.

II. O capeamento pulpar direto é uma técnica empregada em casos de microexposição exposição acidental da polpa durante o preparo cavitário (em área isenta de dentina contaminada) ou decorrente de trauma (curto tempo de exposição). Clinicamente, ocorre sangramento controlável e de coloração “vermelho-vivo”. De modo geral, alguns parâmetros devem ser considerados para o sucesso do tratamento: remoção do estímulo agressor; controle da hemorragia; correta assepsia e desinfecção; escolha do material protetor capaz de promover resposta reparadora da lesão; e o correto procedimento restaurador final, eficaz e efetivo que impeça a microinfiltração marginal à médio e longo prazo.

Marque a alternativa CORRETA:

Paciente de 18 anos relata sensibilidade no dente 44. A radiografia mostra cárie oclusal em íntimo contato com um dos cornos pulpares e ausência de lesão na região apical. Os testes de vitalidade são positivos e o paciente relata dor apenas quando morde com esse dente. No teste térmico, apresenta dor de intensidade moderada e de curta duração. Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento mais indicado para esse paciente:

Dentre as opções abaixo, apenas uma configura vantagem para o uso da técnica de colagem de fragmentos dentais. Assinale-a:

A doença cárie ainda se destaca como o principal agravo de saúde bucal na infância, contribuindo para que muitas crianças possuam dentes com comprometimento pulpar, e a terapia pulpar permite que estes dentes decíduos sejam mantidos na arcada até o momento da sua esfoliação. Sobre o tratamento pulpar indireto, é correto afirmar que:

Paciente I. J. M. Jr., 5 anos de idade, acompanhado de responsável, chegou a Unidade Básica de Saúde apresentando fratura oblíqua do dente 61 com perda de estrutura dentária e exposição do tecido pulpar. Segundo relato do responsável, a fratura ocorreu há aproximadamente 20 horas e o elemento dentário apresentou quadro hemorrágico no local da exposição, associada a queixa de sensibilidade térmica, e dor à mastigação.

Baseado no quadro clínico acima, assinale a resposta correta.