Questões de Concurso sobre Traumatismo Dentoalveolar

Em relação ao Protocolo de Reimplante Dentário, sugerido por SAMPAIO, A.A.; JARDILINO, F.D.M. et al. (2022), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa INCORRETA.

SAMPAIO, A.A.; JARDILINO, F.D.M. et al. (2022), descreveram os tipos de traumatismos aos tecidos periodontais e suas características clínicas. Com base nos autores, marque a alternativa onde a descrição está INCORRETA.

Qual é o nome dado ao traumatismo dentoalveolar em que o dente sai completamente do alvéolo?

Atualmente sabemos da grande importância do primeiro atendimento odontológico, na terapêutica dos dentes traumatizados. Devido à relevância do assunto, PRADO, R.; SALIM, M. et al. (2018), propuseram protocolos de atendimento específicos para cada tipo de trauma. Em relação às primeiras manobras clínico cirúrgicas, em pacientes que sofreram traumatismo dentário, marque a alternativa CORRETA.

Em um adolescente com traumatismo alveolodentário que deslocou o incisivo lateral superior, as avaliações radiográficas e periodontais definem o prognóstico. Marque a alternativa CORRETA a respeito da contenção e do seguimento pós-trauma.

Em casos de avulsão dentária, a radiografia é desnecessária, uma vez que a ausência do dente na cavidade alveolar é suficiente para confirmar o diagnóstico e o devido manejo clínico.

Em um caso de traumatismo dentário de um adulto de 30 anos, houve o diagnóstico de luxação extrusiva do dente 11 e luxação lateral do dente 21. Considerando o tratamento desse paciente, o uso de contenção está

Uma lesão traumática no dente resulta em dano a muitas estruturas dentárias e perirradiculares, tornando o tratamento multidisciplinar. O sucesso de um tratamento endodôntico em dentes traumatizados dependerá da aplicação de um tratamento rápido e correto. Sendo assim, assinale a alternativa que contém o tratamento recomendado para o dente 11 com fratura coronária, envolvendo esmalte, dentina e polpa dentária (pequena área de exposição pulpar), em um paciente de 9 anos de idade que poderá ser atendido em menos de 1 hora após a ocorrência do trauma. Na anamnese, a mãe relatou que esse dente "apareceu na boca quando ele tinha 7 anos e meio":

Paciente P.F.S., 3 anos e 4 meses, sexo feminino, foi levada ao atendimento odontológico de urgência pela mãe após sofrer uma queda da própria altura enquanto corria descalça em uma superfície molhada. A mãe relata sangramento discreto no momento da queda e ausência de dor desde então. Ao exame clínico, nota-se intrusão do dente 61, com coroa parcialmente visível, ausência de mobilidade e tecidos moles circundantes sem sinais de infecção ou laceração. A radiografia periapical evidencia o deslocamento da raiz do 61 em direção à cripta do germe do dente permanente 21, sem fraturas ósseas aparentes. A criança apresenta cooperação limitada ao exame intraoral, mas está afebril e sem sinais sistêmicos.

Considerando os achados clínicos e radiográficos e as diretrizes da IADT (International Association of Dental Traumatology) para o manejo de traumatismos em dentição decídua, qual deve ser a conduta MAIS apropriada neste caso:

Um paciente apresenta fratura em um dente anterior devido a trauma. O dentista seleciona o material restaurador ideal para estética e durabilidade. Sobre os materiais restauradores, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.

Coluna A (termos)

1. Resina composta.

2. Amálgama dentário.

3. Cimento de ionômero de vidro.

Coluna B (descrições)

( )Material com liberação de flúor, indicado para restaurações em cáries radiculares.

( )Material metálico, usado em restaurações posteriores com alta resistência mecânica.

( ) Material estético, ideal para restaurações em dentes anteriores.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

Assinale a alternativa que apresenta um dos principais fatores de risco anatômico ao Trauma Dentário:

Os traumatismos dentários podem ocorrer tanto na dentição decídua quanto na permanente e têm etiologia diversa. O profissional deve ser capaz de realizar um bom diagnóstico e sempre que possível manter o elemento dentário em boca. Um dos tratamentos mais utilizados, sobretudo em casos de traumas que afetam as estruturas de suporte dentário, são as contenções. Considerando a dentição permanente, assinale a alternativa que apresenta a relação CORRETA entre tipo de traumatismo com o tipo de contenção utilizada.

A subluxação é o trauma dentoalveolar em que não há rupturas de fibras, sem mobilidade ou sangramento dental.

Em casos de avulsão dentária de dente permanente, é necessário considerar a viabilidade das células do ligamento periodontal. Sobre esse tema, marque a alternativa correta.

Conforme as diretrizes para a prática clínica odontológica na Atenção Primária à Saúde, nos casos de traumatismo dentoalveolar em que haja luxação lateral de dente permanente, o manejo clínico envolve:

A avulsão dentária caracteriza-se pelo completo deslocamento do dente para fora de seu alvéolo, com inevitável ruptura do feixe vasculonervoso e incidência de significativos danos às fibras periodontais. As principais complicações são necrose pulpar, reabsorção radicular e anquilose dentoalveolar. Considere as seguintes proposições a respeito do tratamento de urgência em casos de avulsão dentária.

I- O reposicionamento dentário (reimplante) deve ser imediatamente realizado. Quando não for possível o reimplante imediato, é importante que o paciente ou o responsável conheçam os métodos adequados de manipulação e armazenamento do dente, pois estes interferem diretamente no prognóstico.

II- Dentes permanentes avulsionados sempre requerem estabilização com esplintagem semi-rígida (fisiológica), por 14 dias, para manter o reimplantado dente em sua posição correta, proporcionando conforto ao paciente e melhora da função. Quando a avulsão ocorre em conjunção com uma fratura alveolar, o tempo de esplintagem deve ser de 4 semanas.

III- Em casos em que o dente permanente avulsionado não foi reimplantado imediatamente após o acidente, a história médica e a do acidente devem ser registradas, e o exame clínico realizado. Para o reimplante em ambiente profissional, a preparação da raiz depende da maturidade do dente (ápice aberto versus ápice fechado) e do tempo de ressecamento do dente antes de ser colocado em um meio de armazenamento. Em dentes permanentes com ápice fechado, um período inferior a 90 minutos de ressecamento é considerado o ponto em que a superfície radicular provavelmente ainda contém células com potencial para se regenerar, havendo, portanto, possibilidade de um reparo favorável.

É CORRETO o que se afirma em:

O traumatismo dentário é uma ocorrência comum na prática odontológica. Em relação à avulsão dentária, qual a conduta mais indicada?

Traumatismos dentoalveolares severos, como luxações ou avulsões, frequentemente levam a necrose pulpar isquêmica e, assim, microrganismos podem alcançar o canal radicular, através de microfraturas do esmalte ou de túbulos dentinários expostos pela perda de cemento ocasionada pelo trauma, estabelecendo um processo infeccioso endodôntico.

Os produtos tóxicos autolíticos pulpares ou microbianos e toxinas do canal radicular podem alcançar os tecidos periodontais e provocar uma resposta inflamatória que resulta frequentemente em reabsorção radicular.

A descrição trata de uma reabsorção externa do tipo:

O traumatismo alveolodentário determina reações histopatológicas que podem ou não se manifestar clínica e radiograficamente. Ao encontro disso, analise as assertivas a respeito dos eventos traumáticos que determinam a resposta pulpar:

I.Rompimento parcial ou total, ou ainda esmagamento do feixe vasculonervoso após luxações.

II.Exposição da polpa dental ao meio externo após fratura, com consequente contaminação a partir do contato com a saliva.

III.Dentina exposta após fratura, com invasão bacteriana para os túbulos dentinários.

É correto o que se afirma em:

Paciente infantil, 2 anos, sexo feminino, compareceu ao serviço de urgência odontológica acompanhada de responsável. Durante a anamnese, foi relatado que a criança acabara de cair em casa, com impacto em região anterior do lábio superior. Durante a inspeção visual, foi identificado que os dentes 51, 52, 61 e 62, apresentavam leve sensibilidade à percussão e palpação, porém com mobilidade normal, sem deslocamento dos elementos dentários e ausência de sangramento tanto em mucosa labial quanto em sulco gengival. Assinale a alternativa CORRETA correspondente à hipótese diagnóstica do traumatismo dentário descrito.