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Embora o tratamento restaurador convencional baseie-se na remoção completa de tecido cariado, evidências têm demonstrado que técnicas mais conservadoras são igualmente capazes de controlar a lesão cariosa ao mesmo tempo em que preservam maior quantidade de tecido dentário (MALTZ et al, 2014). Sobre as técnicas de remoção da cárie é correto afirmar que:
Em uma lesão cavitada, a camada mais externa da dentina cariada, denominada zona infectada, apresenta menor nível de contaminação e consistência ligeiramente endurecida ou coriácea, o que a torna mais resistente à remoção manual durante a confecção do preparo cavitário.
No tratamento expectante, a dentina cariada é totalmente removida de acordo com os critérios usuais de dureza clínica, porém a escavação é feita em duas sessões. É indicado para restaurações de lesões profundas de cárie onde há risco de exposição pulpar.
Na técnica de remoção completa de tecido cariado em sessão única, remove-se apenas a camada mais externa da dentina cariada, zona infectada, utilizando brocas em baixa rotação e /
O selamento de lesões de cárie após remoção parcial da dentina cariada apresenta as mesmas indicações e técnica de execução que o tratamento expectante. É indicado para restaurações de lesões rasas de cárie, sem risco de exposição pulpar.
O selamento de lesões de cárie após a remoção parcial da dentina cariada apresenta algumas desvantagens associadas à necessidade de uma segunda consulta para reabertura da cavidade e escavação final, tais como: risco de degradação ou perda do material selador provisório; risco de exposição pulpar durante a remoção do material provisório ou durante a escavação final.