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Em 1962, Keyes revolucionou a Odontologia com sua teoria de que a cárie era uma doença determinada por três fatores; são eles:
a ausência de flúor na água de abastecimento, o tempo de exposição e a suscetibilidade do hospedeiro.
a presença de substrato cariogênico, o tempo de exposição e a ausência de flúor na água de abastecimento.
a presença de substrato cariogênico, a suscetibilidade do hospedeiro e a colonização por microrganismos patogênicos.
o tempo de exposição, a ausência de flúor na água de abastecimento e a colonização por microrganismos patogênicos.
a presença de substrato cariogênico, a ausência de flúor na água de abastecimento e o tempo de exposição.