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O contato do hipoclorito de sódio com os tecidos periapicais pode provocar danos ao paciente, tendo como consequências, edema imediato, dor intensa, hemorragia no canal radicular e equimose. Segundo Andrade (2006), esse tipo de acidente pode ocorrer durante a instrumentação do canal radicular, pela injeção de hipoclorito de sódio ser forçada além do forame apical ou injetada acidentalmente por via subperióstea ou submucosa. A conduta adequada nesses casos é:
encaminhar o paciente imediatamente para uma emergência médica
irrigar abundantemente com cloreto de sódio a 0,9%, comunicar ao paciente, controlar a resposta inflamatória mediante prescrição de corticoide e de antibiótico, para prevenir infecção secundária, compressas de gelo por 24 hs, compressas quentes em caso de formação de equimose e analgésico para dor, e monitorizar o paciente até a remissão dos sinais e sintomas
fazer profilaxia antibiótica, prescrição de analgésico e executar a exodontia do dente, devido ao alto risco de necrose tecidual pelo contato do hipoclorito com os tecidos periapicais
irrigar abundantemente com clorexidina a 0,12%, controlar a resposta inflamatória mediante prescrição de corticoide e antibiótico para prevenir infecção secundária, compressas quentes por 24 hs, compressas de gelo em caso de formação de equimose, analgésico para dor, e monitorizar o paciente por dois dias