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De acordo com as formulações de Donald W. Winnicott, a constituição de um indivíduo como sujeito depende de dois fatores:
o alojamento da psique no corpo e a elaboração da posição esquizoparanoide.
o contato com uma mãe suficientemente boa e o estabelecimento da primazia do significante.
a apresentação de objeto e a substituição do narcisismo primário pela libido objetal.
o oferecimento de sustentação ou holding e a aquisição do ego-pele.
a tendência inata ao amadurecimento e a existência contínua de um ambiente facilitador.