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Para Freud, tanto a neurose quanto psicose são reações a uma frustração, a uma não-realização de desejos onipotentes da infância. De acordo com a teoria de Freud, qual é a principal diferença entre neurose e psicose?
Na neurose, o ego entra em conflito com o id, a serviço do superego; na psicose, o id venceria o ego e o superego, entrando em conflito com o mundo externo.
Na neurose o id prevalece sobre o ego, entrando em conflito com o mundo externo; na psicose o ego se sobrepõe ao superego por intermédio do ideal de ego.
A neurose ocorre quando o ego se mantém fiel à sua dependência do mundo externo, enquanto a psicose ocorre quando o ego tenta silenciar o id por meio de delírios.
A neurose é causada pela sobreposição do superego sobre o ego, enquanto a psicose resulta da prevalência do ego sobre o id num processo resultante do recalque.
Na neurose, o superego é silenciado pelo id, enquanto na psicose, o ego se mantém fiel à realidade externa e ao superego por meio de mecanismos projetivos.