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Maria, 72 anos, procura atendimento psicológico em UBS relatando preocupação excessiva persistente, tensão, dificuldade para relaxar, fadiga e insônia há mais de um ano. Refere-se a pensamentos recorrentes de que algo ruim acontecerá com familiares, sem base real. Nega crises de pânico, delírios ou episódios depressivos prévios. Histórico de hipertensão controlada, independência funcional e vínculos sociais preservados, embora tenha reduzido atividades prazerosas por sentir-se “sempre apreensiva”. À avaliação: discurso coerente, humor ansioso, preocupação excessiva e dificuldade em conter ruminação.
Assinale a alternativa correta considerando o caso e as diretrizes de avaliação e intervenção psicológica na atenção à saúde do idoso.
O diagnóstico provável é Transtorno de Pânico tardio, considerando a intensidade da preocupação e sintomas somáticos, indicando intervenção focada no manejo de crises agudas.
O quadro sugere Transtorno Depressivo Maior com características ansiosas, pois a redução de atividades prazerosas e fadiga são suficientes para o diagnóstico, independentemente da predominância de preocupações.
As queixas indicam processo inicial de Transtorno Neurocognitivo Maior, sendo a ansiedade sintoma secundário, dispensando intervenções psicoterapêuticas estruturadas na atenção básica.
O quadro é compatível com Transtorno de Ansiedade Generalizada, caracterizado por preocupação excessiva, persistente e de difícil controle, associada a sintomas físicos e cognitivos com duração superior a seis meses, cabendo ao psicólogo realizar avaliação criteriosa para diferenciar de manifestações ansiosas do envelhecimento normal e planejar intervenções psicoterapêuticas baseadas em evidências, articuladas à rede de atenção.
Trata-se de manifestação ansiosa esperada no envelhecimento, não configurando transtorno mental, sendo a conduta principal a psicoeducação breve, sem necessidade de avaliação diagnóstica aprofundada ou acompanhamento longitudinal.


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