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O "stress" deve ser de uma intensidade tal que não é necessário referir-se a uma vulnerabilidade pessoal para explicar seu efeito profundo sobre a personalidade.
A evolução é variável, mas na maioria dos casos ocorre uma cura espontânea após curto período de tempo.
O transtorno se caracteriza por uma atitude hostil ou desconfiada com relação ao mundo e retraimento social.
Sentimentos de vazio ou desesperança, assim como um sentimento crônico de "estar à beira do precipício" são freqüentes nesses casos.
O estado de "stress" pós-traumático pode preceder este tipo de modificação da personalidade.