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Questões de Concurso sobre Estudos Epidemiológicos e Doenças Endêmicas
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A intoxicação ocupacional por chumbo (saturnismo) apresenta manifestações clínicas características. O achado hematológico patognomônico da intoxicação crônica por chumbo, observado no esfregaço de sangue periférico, é:
A
Esferócitos.
B
Anéis de Cabot.
C
Corpos de Heinz.
D
Pontilhado basófilo.
E
Corpúsculos de Howell-Jolly.
Em epidemiologia, a relação entre o número de casos novos somados aos antigos, no tempo e no local, sobre a população local, em porcentagem, é chamado de:
A
taxa total de incidência.
B
prevalência.
C
incidência.
D
prevalência acumulada.
E
taxa de ocorrência.
Uma equipe de pesquisadores realizou um estudo epidemiológico para avaliar a associação entre a exposição ocupacional, a radiação ionizante e o desenvolvimento de câncer em trabalhadores da saúde. O estudo acompanhou um grupo de trabalhadores expostos e outro grupo não exposto durante 10 anos, analisando a incidência de câncer hematológico em ambos os grupos.
Com base nessa descrição, assinale a opção que indica o tipo de estudo epidemiológico correspondente.
A
Estudo transversal, pois permite identificar a prevalência da doença em um único momento e comparar os grupos expostos e não expostos.
B
Estudo caso-controle, pois possibilita a seleção de indivíduos com e sem a doença para investigar retrospectivamente a exposição à radiação.
C
Estudo ecológico, pois analisa a associação entre exposição ocupacional e doença utilizando dados populacionais, sem necessidade de acompanhamento individual dos trabalhadores.
D
Estudo de coorte, pois acompanha um grupo de trabalhadores expostos e um grupo não exposto ao longo do tempo para avaliar o risco de desenvolvimento da doença.
E
Ensaio clínico randomizado, pois é o único estudo que permite estabelecer causalidade entre a exposição à radiação e o câncer hematológico.
A prevalência é uma medida que expressa a proporção de pessoas doentes em uma determinada população dentro de um período determinado de tempo. Sobre essa medida, pode-se afirmar, corretamente, que
A
para o seu cálculo, considera-se como denominador toda a população que está exposta, mas não doente.
B
tem mais utilidade para medir as doenças de curta duração (agudas).
C
não é um índice recomendado para subsidiar o planejamento e a administração de programas em saúde.
D
pode dar uma ideia, bastante aproximada, do índice de letalidade de certas doenças.
E
não é adequada para medir o risco de doença.
Leia o trecho a seguir:
“A saúde de uma população não pode ser compreendida apenas a partir da ausência de enfermidades nos indivíduos que a compõem. Ela resulta da interação entre fatores históricos, sociais, econômicos, ambientais, culturais, biológicos e políticos, sendo, portanto, determinada por um conjunto amplo de condições que transcendem a intervenção médica.”
Com base no texto e nos conhecimentos sobre o processo saúde-doença e seus determinantes, assinale a alternativa CORRETA:
A
O modelo biomédico é suficiente para explicar o processo saúde-doença, pois foca nos aspectos biológicos e clínicos do adoecimento, eliminando interferências subjetivas ou sociais.
B
A saúde coletiva adota uma abordagem reducionista, centrada no indivíduo, reconhecendo a doença como consequência direta de fatores genéticos e comportamentais.
C
O processo saúde-doença, na perspectiva ampliada, exige ações que integrem diferentes setores da sociedade, considerando o contexto social e estrutural em que o indivíduo está inserido.
D
Condicionantes da saúde, como renda e escolaridade, são variáveis internas do indivíduo, e por isso são considerados imutáveis para efeito de políticas públicas.
E
A abordagem dos determinantes sociais da saúde propõe que a melhoria das condições de vida pode ser considerada secundária, desde que se amplie o acesso ao sistema de saúde.
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A doença endêmica adquirida pelo segurado habitante de região em que ela se desenvolva não é considerada doença do trabalho, salvo se adquirida como resultado direto de exposição pela natureza do trabalho.
C
Certo
E
Errado
Em uma empresa, 4% dos empregados se ausentam a cada dia útil de trabalho, em média, em virtude de alguma virose.
Considere a hipótese de que todos os empregados têm igual probabilidade de adquirir virose em determinado dia, e consulte, nos cálculos dessa questão, os valores da tabela a seguir.
Em um setor composto por 10 empregados, a probabilidade de pelo menos dois se ausentarem em um dia de trabalho, em função de alguma virose, é de aproximadamente,
A
4,9%.
B
5,8%.
C
6,4%.
D
7,3%.
E
8,2%.
Em um estudo de coorte com 20 anos de acompanhamento, avaliou-se o risco de câncer de pulmão entre fumantes, concluindo que é alto o risco daqueles que consomem mais de 20 maços-ano. Esse é um tipo de estudo epidemiológico
A
observacional que se propõe a avaliar a relação entre um fator de risco e um desfecho futuro.
B
que avalia o risco de doença, por meio do estudo da sua prevalência em dois grupos separados.
C
bastante utilizado por ser de baixo custo, com baixa probabilidade de vieses e resultados rápidos.
D
é muito semelhante ao estudo transversal, diferindo deste apenas na seleção dos casos, pois na coorte todos pertencem ao mesmo grupo.
E
especial, não observacional, aplicado em condições experimentais, para identificar a necessidade de terapêutica medicamentosa.
O conhecimento sobre higiene e saúde pública é essencial para a manutenção de um ambiente seguro em locais de sepultamento, prevenindo a disseminação de doenças e garantindo condições adequadas de trabalho e visitação. No que se refere a doenças transmissíveis, agentes patogênicos e formas de prevenção, analisar os itens.
I. Vírus, bactérias, fungos e protozoários presentes no ambiente de cemitérios não representam riscos à saúde.
II. Doenças infecciosas como leptospirose, hepatite, tétano podem ser transmitidas pelo contato com solo contaminado, água parada, resíduos biológicos ou animais.
III. Uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs), higienização correta das mãos, vacinação dos trabalhadores e cuidados na manipulação de restos mortais e materiais contaminados são medidas importantes de prevenção.
Está CORRETO o que se afirma:
A
Apenas no item II.
B
Apenas nos itens I e II.
C
Apenas nos itens I e III.
D
Apenas nos itens II e III.
E
Em todos os itens.
Analise os itens a seguir e assinale a alternativa correta.
I - A organização deve implementar um programa de vigilância epidemiológica para detecção precoce de casos de doenças relacionadas ao trabalho comprovadas ou objeto de suspeita.
II - Considera-se vigilância epidemiológica passiva aquela que ocorre por intermédio de exames médicos dirigidos que incluam, além dos exames obrigatórios por norma, coleta de dados sobre sintomas referentes aos aparelhos psíquicos.
A
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é um complemento da I.
C
A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D
As asserções I e II são proposições falsas.
E
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é um complemento da I.
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Suponha que uma empresa tenha observado um aumento no número de casos de doenças ocupacionais entre seus trabalhadores, especialmente relacionadas a problemas respiratórios. Ao analisar os dados, o gerente de saúde ocupacional suspeitou que esses casos poderiam estar associados ao ambiente de trabalho. Como o Nexo Técnico Epidemiológico (NTEP) pode influenciar a caracterização desses casos como relacionados ao trabalho?
A
O NTEP considera automaticamente qualquer doença como relacionada ao trabalho, independentemente da análise do ambiente.
B
O NTEP é aplicado apenas se o trabalhador solicitar a inclusão do nexo causal em seu diagnóstico.
C
O NTEP exige que a empresa prove que a doença não está relacionada ao trabalho para evitar o reconhecimento do nexo causal.
D
O NTEP pode determinar a relação entre a doença e o trabalho com base na análise epidemiológica dos dados de adoecimento de trabalhadores em setores semelhantes.
E
O NTEP não se aplica a doenças respiratórias, sendo focado exclusivamente em doenças ortopédicas.
A febre Q é uma doença ocupacional que acomete pessoas cujo trabalho envolve o contato com animais, como trabalhadores em matadouros, veterinários e fazendeiros, embora a infecção não se limite a esses grupos. A esse respeito, é correto afirmar que
A
a doença crônica é rara e caracteriza-se, comumente, por meningoencefalite fatal.
B
ocorre habitualmente por inalação das bactérias a partir do ar contaminado por excrementos de animais infectados.
C
a infecção aguda da febre Q é sugerida pela presença de febre, entre 3 a 7 dias de duração.
D
caracteriza-se, geralmente, por uma doença febril inespecífica, podendo evoluir para meningoencefalite.
E
pode ser facilmente evitada com vacinas.
A respeito de prevenção de doenças causadas por agentes biológicos infecciosos preveníveis, analise as seguintes assertivas sobre o programa de imunização ocupacional e suas atividades pertinentes:
I. Trabalhadores viajantes podem ser classificados segundo a duração da viagem (tais como encarregados de uma missão ou expatriados) e a natureza da viagem (tais como trabalhos em obras ou em situações de catástrofes ambientais). Em áreas de alta endemicidade, entre outras, são recomendadas vacinações contra hepatite A, hepatite B e doença meningocócica.
II. O prontuário médico ocupacional e a carteira de vacinação do trabalhador são documentos básicos para obter informações relativas à proteção da saúde e à prevenção de doenças infecciosas imunopreveníveis.
III. Na definição de um programa de vacinação para as empresas, o serviço de medicina do trabalho deve levar em consideração, entre outros aspectos, o risco biológico da função; os riscos individuais e ambientais; a presença de surtos, endemia, epidemia, pandemia; o risco para a clientela; as vacinas disponíveis, sua segurança e eficácia, e o termo de consentimento livre e esclarecido.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Em uma enfermaria de hospital referência para tratamento de HIV, uma técnica da enfermagem, ao realizar descarte de material perfurocortante (agulha de seringa usada) se acidenta com a caixa desses materiais, havendo perfurações puntiformes, em sua mão, por diversas agulhas. Com base nesse exemplo, em relação à profilaxia anti-retroviral após exposição ocupacional ao HIV, é correto afirmar:
A
Como a fonte é desconhecida, não se recomenda a PEP.
B
Deve-se testar todos os pacientes da enfermaria e, somente após os resultados, decidir em relação à indicação ou não de PEP.
C
Presume-se que a(s) fonte(s) são pacientes com HIV (+), sintomáticos, devendo se realizar a PEP o mais precoce possível após a exposição.
D
Antes da indicação da PEP, a realização de teste de gravidez para trabalhadores do sexo feminino em idade fértil é recomendada, sendo facultativa mesmo se houver possibilidade de gravidez.
A definição a seguir diz respeito a qual conceito importante na rotina de trabalho do Agente de Combate de Endemias: “Consiste no uso de inseticidas para controle do mosquito adulto, seja em situações de rotina, como nos pontos estratégicos (aplicação residual), ou em situações específicas, como nos bloqueios de transmissão ou de casos (aplicação espacial). Para a realização dessa atividade, além do planejamento, outras tarefas merecem destaque: preparação da calda, transporte e armazenagem dos inseticidas, manutenção dos equipamentos, lavagem dos equipamentos e veículos, tríplice lavagem das embalagens e lavagem dos Equipamentos de Proteção Individual (EPI).”
A
Conceito de visita domiciliar
B
Conceito de registro dos casos encontrados.
C
Conceito de aplicação de adulticidas.
D
Conceito de internamento hospitalar.
E
Conceito de isolamento domiciliar.
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Paciente do sexo masculino, jovem, sem antecedentes patológicos importantes, procurou atendimento médico na UPA, com história de febre alta (39° a 40°C), de início abrupto, acompanhada de cefaleia, prostração, dores musculares e articulares, atrás dos olhos e exantema difuso, com prurido moderado, há cerca de cinco dias. Revelou ainda que percebeu a remissão da febre, mas surgiram manifestações hemorrágicas espontâneas, como sangramento nasal moderado e manchas vermelhas no corpo. Ao exame físico apresentava-se afebril, ansioso, escleróticas anictéricas, hipotenso, com resíduos de sangue vivo nas fossas nasais e petéquias difusas. Ausência de manifestações neurológicas. Hemograma completo de urgência revelou plaquetopenia abaixo de 100 mil/milímetro cúbico.
Diante do histórico apresentado, a hipótese diagnóstica mais provável é
A
dengue clássica.
B
leptospirose.
C
dengue hemorrágica.
D
febre Chikungunya.
E
estado infeccioso a esclarecer.
A respeito dos potenciais vieses, limitações e das vantagens da metodologia de estudo epidemiológico de caso-controle, analise as seguintes assertivas:
I. Não há possibilidade de pareamento ou matching.
II. Constitui uma vantagem importante na abordagem inicial ideal para testar a associação de uma doença com múltiplas possíveis variáveis independentes.
III. Não fornece medidas diretas de risco.
IV. Apresenta dificuldade ou impossibilidade de determinação de uma relação temporal clara entre o fator suspeito e a doença.
Quais estão corretas?
A
Apenas I e II.
B
Apenas I e III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas III e IV.
E
Apenas II, III e IV.
A Epidemiologia é a ciência básica para a saúde coletiva, principal ciência de informação de saúde, pois debruça-se sobre os problemas de saúde em grupos de pessoas, estudando a distribuição e os determinantes dos problemas de saúde (fenômenos e processos associados) em populações humanas.
A respeito, é correto afirmar que
A
entre as utilidades mais difundidas da epidemiologia consta testar a eficácia, a efetividade e o impacto de estratégias de intervenção e analisar a suscetibilidade ou vulnerabilidade individual dos integrantes da população em face da exposição a problemas de saúde coletiva.
B
o surto epidêmico é definido como a ocorrência habitual de uma doença ou de um agente infeccioso, em determinada área geográfica; pode significar, também, a prevalência usual de determinada doença em um grupamento socioeconômico.
C
as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) são doenças multifatoriais que se desenvolvem no decorrer da vida e são de curta duração. Na atualidade são consideradas um grave problema de saúde pública pois sua etiologia é um desafio para a ciência e seus determinantes de difícil identificação.
D
os estudos de caso controle são estudos epidemiológicos observacionais, transversais, prospectivos e analíticos. E podem ser desenvolvidos com propósitos exploratórios (que criam hipóteses para futuras investigações, quando se está diante de uma doença cujos fatores de risco não são completamente conhecidos)
E
no estudo de coorte o pesquisador distribui os indivíduos em dois grupos expostos e não expostos a um fator em estudo. Em seguida acompanha os indivíduos durante um determinado período de tempo para analisar a incidência de uma doença ou situação clínica entre os expostos e não expostos.
A forma mais comum de contaminação por Antraz é por meio
A
cutâneo.
B
respiratório.
C
gastrintestinal.
D
venéreo.
Uma das ações de grande relevância nos exames periódicos, em mulheres, é a investigação da infecção ginecológica pelo vírus HPV. O nível atual de conhecimento sobre o vírus permite afirmar, corretamente, que
A
sua transmissão pode ocorrer pelo contato direto com a pele e mucosas infectadas, sendo a sexual a via mais importante.
B
a infecção tem um curto período de latência, geralmente os sinais clínicos aparecem em até seis meses.
C
o uso da vacina tem boa eficácia para reduzir as lesões já existentes.
D
a imunização é indicada em duas doses, oferecidas gratuitamente pelo SUS especificamente para todas as mulheres em idade fértil.
E
a colpocitologia oncótica, mesmo com o avanço tecnológico, ainda não é o exame ideal para identificar as lesões precursoras do câncer de colo de útero.
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