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Questões de Concurso sobre Toxicologia e Epidemiologia
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Na Toxicologia Ocupacional, o indicador biológico de exposição (IBE) utilizado para monitorar trabalhadores expostos ao benzeno é a dosagem urinária de:
A
2,5-hexanodiona (2,5HD).
B
Ácido metilhipúrico (AMH).
C
Ácido trans, trans-mucônico (TTMA).
D
Ácido 2-tioxotiazolidina 4-carboxílico (TTCA).
No monitoramento biológico ocupacional, determinados metabólitos urinários são utilizados como indicadores de exposição a agentes químicos específicos, permitindo avaliar absorção sistêmica e subsidiar medidas de vigilância em saúde do trabalhador. Nesse contexto, é correto afirmar:
A
A dosagem urinária de ácido metil-hipúrico constitui parâmetro biológico relacionado à exposição ocupacional ao xileno.
B
Os triclorocompostos totais urinários representam indicador biológico utilizado no monitoramento da exposição ao tolueno.
C
O ácido hipúrico urinário corresponde ao principal indicador biológico relacionado à exposição ocupacional ao tetracloroetileno.
D
A determinação urinária de pentaclorofenol constitui indicador biológico relacionado à exposição ao nitrobenzeno.
E
O ácido tricloroacético urinário é utilizado como indicador biológico da exposição ocupacional ao xileno.
Hipoteticamente, um cabo da PM-SP que trabalha há anos com baterias apresenta cólicas abdominais, irritabilidade e linha escura na gengiva. Suspeita-se de intoxicação por chumbo.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente um achado típico dessa condição.
A
Leucocitose com desvio à esquerda.
B
Aumento da carboxi-hemoglobina no sangue.
C
Pontilhado basófilo nos eritrócitos e aumento do ácido delta-aminolevulínico urinário (ALA-U).
D
Presença de corpúsculos de Heinz no sangue periférico.
E
Anemia macrocítica por deficiência de vitamina B12.
Os hidrocarbonetos aromáticos utilizados como solventes industriais apresentam elevada lipossolubilidade e importante capacidade de absorção respiratória, estando associados a manifestações neurotóxicas e efeitos sistêmicos decorrentes da exposição ocupacional crônica. Considerando os aspectos toxicológicos relacionados a esses compostos, assinale a alternativa correta:
A
A toxicidade sistêmica dos hidrocarbonetos aromáticos relaciona-se predominantemente acúmulo ósseo decorrente da baixa afinidade lipídica desses compostos.
B
A ocorrência de efeitos neurocomportamentais ocupacionais pelos solventes aromáticos apresenta relação limitada com a absorção pulmonar dos vapores orgânicos.
C
Os solventes hidrocarbonetos aromáticos apresentam ação depressora sobre o sistema nervoso central e potencial irritativo superior ao observado entre os hidrocarbonetos alifáticos.
D
Os hidrocarbonetos aromáticos com maiores pontos de ebulição apresentam volatilidade aumentada e maior velocidade de eliminação pulmonar ocupacional.
E
As alterações hepáticas e renais relacionadas à exposição ocupacional aos solventes aromáticos decorrem predominantemente de mecanismos fibróticos irreversíveis de evolução progressiva.
Os compostos mercuriais orgânicos, usados como fungicidas na agricultura, por ação cumulativa depositam-se
A
no fígado, rins e cérebro.
B
no cérebro, pâncreas e pulmões.
C
na pele, cérebro e tireoide.
D
nos rins, intestinos e pâncreas.
A intoxicação crônica por benzeno (benzenismo) no ambiente de trabalho manifesta-se prioritariamente no sistema:
A
Tegumentar, causando dermatite de contato alérgica.
B
Gastrointestinal, com desenvolvimento de úlcera gástrica.
C
Hematopoiético, podendo causar leucopenia, anemia e leucemias.
D
Cardiovascular, com hipertensão pulmonar e insuficiência cardíaca.
Com relação aos biomarcadores de exposição ocupacional, podemos afirmar que:
I. são indicadores biológicos de exposição ao mercúrio, o próprio mercúrio no sangue e o ácido delta-aminolevulínico urinário.
II. a atividade da colinesterase é um indicador de efeito para exposição a inseticidas organoclorados, carbamatos e organofosforados.
III. os valores de referência e o Índice Biológico Máximo Permitido (IBMP) são parâmetros utilizados na interpretação de resultados da monitorização biológica da exposição ocupacional a substâncias químicas.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Somente a afirmativa I é verdadeira.
B
Somente a afirmativa II é verdadeira.
C
Somente a afirmativa III é verdadeira.
D
Somente as afirmativas I e III são verdadeiras.
E
Somente as afirmativas II e III são verdadeiras.
O estudo da relação entre a quantidade de agente tóxico que atua sobre o organismo e a concentração do mesmo no plasma, relacionando os processos de absorção, distribuição e eliminação do agente tóxico em função do tempo é a fase da toxicologia que se chama
A
clínica.
B
toxicodinâmica.
C
toxicoplasmática.
D
toxicocinética.
E
toxicoestática.
Após a fase de exposição, um processo de intoxicação evolui, em ordem cronológica, com as fases
A
clínica, toxicocinética e toxicodinâmica.
B
toxicocinética, clínica e toxicodinâmica.
C
toxicodinâmica, toxicocinética e clínica.
D
toxicocinética, toxicodinâmica e clínica.
E
toxicodinâmica, clínica e toxicocinética.
Quando há uma intoxicação, o processo em que o xenobiótico, após cruzar as membranas, atinge a corrente sanguínea, é denominado
A
excreção.
B
absorção.
C
transporte.
D
distribuição.
E
biotransformação.
O documento que reúne informações sobre identificação, perigos, manuseio, armazenamento, controle de exposição e medidas de emergência relativas a determinado produto químico é denominado:
A
Análise Preliminar de Risco (APR).
B
Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT).
C
Ficha de Informações de Segurança de Produtos Químicos (FISPQ).
D
Ordem de Serviço de Segurança e Saúde no Trabalho (OS).
Os compostos orgânicos de chumbo possuem características físico-químicas e toxicológicas completamente diferentes do chumbo metálico e de seus compostos inorgânicos. São muitos os compostos orgânicos de chumbo, mas, do ponto de vista de toxicologia ocupacional, somente o chumbo tetraetila tem importância. Este composto foi largamente utilizado no passado como aditivo da gasolina com o objetivo de aumentar sua octanagem e, embora seu uso na gasolina de veículos automotores tenha sido abandonado, ainda é empregado na gasolina de aviação. O indicador biológico de exposição excessiva (IBE/EE) é o chumbo na urina, como o momento da coleta no final da jornada de trabalho. Pode-se afirmar que o valor deste IBE/EE citado acima é:
A
15 µg/L
B
25 µg/L
C
35 µg/L
D
50 µg/L
A exposição ocupacional ao benzeno está relacionada principalmente ao desenvolvimento de:
A
rinite alérgica
B
dermatite de contato
C
câncer hematológico, como a leucemia
D
bronquite crônica e doenças respiratórias não específicas
Na avaliação toxicológica das exposições ocupacionais, as propriedades físico-químicas dos agentes, associadas à via predominante de absorção, influenciam a distribuição sistêmica, o órgão-alvo e a expressão clínica dos agravos relacionados ao trabalho. Considerando os mecanismos envolvidos na toxicocinética ocupacional dos agentes inaláveis, evidencie a alternativa correta:
A
A absorção pulmonar de partículas minerais fibrogênicas apresenta comportamento biológico semelhante ao observado após exposição enteral às mesmas substâncias.
B
Compostos voláteis classificados como de baixa toxicidade digestiva apresentam reduzido potencial de dano ocupacional quando dispersos sob forma de aerossóis ou vapores inaláveis.
C
A inalação ocupacional de determinados compostos químicos pode produzir efeitos respiratórios e sistêmicos distintos daqueles observados em exposições por via digestiva, em razão das diferenças nos mecanismos de absorção e deposição tecidual.
D
A deposição alveolar de partículas inaláveis relaciona-se predominantemente às características metabólicas hepáticas do agente químico absorvido.
E
As alterações respiratórias decorrentes da exposição ocupacional a agentes inaláveis independem da granulometria, solubilidade e capacidade de penetração pulmonar das partículas expostas.
Relacione os pictogramas de riscos à saúde apresentados abaixo com suas respectivas características:
( ) Indica substâncias que podem causar câncer, mutações genéticas, toxicidade reprodutiva, sensibilização respiratória ou danos a órgãos após exposição prolongada.
( ) Indica substâncias que podem causar irritação na pele, nos olhos ou nas vias respiratórias, sensibilização cutânea, sonolência ou toxicidade aguda de menor gravidade.
( ) Indica substâncias com elevada toxicidade aguda, capazes de provocar intoxicação grave ou morte por ingestão, inalação ou contato com a pele.
( ) Indica substâncias capazes de provocar queimaduras graves na pele, lesões oculares severas e corrosão de metais.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A
3 – 4 – 2 – 1
B
1 – 2 – 3 – 4
C
2 – 3 – 4 – 1
D
4 – 2 – 1 – 3
E
2 – 1 – 3 – 4
No tratamento de paciente com intoxicação aguda por opioides o fármaco que pode ser utilizado é a (o):
A
Propranolol
B
N-acetilcisteína
C
Cloridrato de naloxona
D
Nifedipino
E
Atropina
No ambiente de trabalho, diversos agentes químicos podem afetar a saúde dos trabalhadores, incluindo metais pesados, solventes orgânicos e gases industriais. A toxicidade desses agentes depende de fatores como dose, via de exposição e tempo de contato, podendo causar efeitos agudos ou crônicos. Considerando os riscos ocupacionais relacionados a esses agentes, é correto afirmar que
A
a exposição a agentes químicos em pequenas quantidades não gera efeitos crônicos e pode ser ignorada para fins de prevenção ocupacional.
B
metais pesados são perigosos apenas quando ingeridos, não causando efeitos por inalação ou contato dérmico.
C
solventes orgânicos utilizados em processos industriais apresentam risco apenas se a substância tiver cheiro forte ou coloração intensa.
D
gases tóxicos não oferecem risco quando há ventilação natural adequada, independentemente da concentração ou tempo de exposição.
E
solventes orgânicos, metais pesados e gases industriais podem causar efeitos agudos ou crônicos, dependendo da dose, via de exposição e tempo de contato.
Em uma operação de campo em um pequeno município com alta infestação de vetores, uma equipe de Agentes de Controle de Endemias é designada para realizar o controle químico com o uso de larvicidas e inseticidas. Um dos agentes percebe irritação ocular e leve tontura após a aplicação, sem uso adequado de Equipamentos de Proteção Individual (EPIs). Diante desse contexto, considerando os fundamentos de toxicologia aplicada à saúde pública e as normas de segurança no manuseio de substâncias químicas utilizadas no combate às endemias, marque a alternativa correta quanto à conduta técnica e preventiva a ser adotada pelo agente e pela equipe:
A
O agente deve continuar o trabalho, uma vez que os sintomas são leves e autolimitados, e o uso de EPIs é obrigatório apenas em casos de exposição prolongada a produtos com alta toxicidade aguda.
B
É recomendável aplicar imediatamente uma solução de hipoclorito na área afetada, pois essa substância neutraliza a ação tóxica dos pesticidas organofosforados comumente utilizados no controle vetorial.
C
O agente deve apenas lavar o rosto com água, sem necessidade de relatar o ocorrido, pois os sintomas de intoxicação leve não demandam notificação nem afastamento temporário.
D
A equipe deve interromper a atividade, remover o agente da área de exposição, realizar o registro do evento como possível intoxicação ocupacional e reforçar o cumprimento das medidas de segurança, incluindo o uso integral dos EPIs recomendados pelo fabricante do produto.
Considerando os fundamentos da toxicologia ocupacional, especialmente no que se refere aos mecanismos de exposição, absorção e efeitos dos agentes químicos no organismo, é correto afirmar que
A
a absorção respiratória é uma via relevante de exposição ocupacional a agentes voláteis, mesmo quando os níveis ambientais estão abaixo dos limites de tolerância.
B
a eliminação de substâncias lipossolúveis ocorre predominantemente por via urinária, independentemente do metabolismo hepático.
C
o reconhecimento precoce de sintomas clínicos é indispensável para o diagnóstico de intoxicações por agentes ocupacionais.
D
o limite de tolerância (TLVs/NR-15) é um valor que representa a dose letal mediana (DL50) de um agente químico, indicando a concentração que causa a morte em 50% dos indivíduos expostos.
E
a absorção cutânea de agentes químicos é insignificante na toxicologia ocupacional, pois a pele atua como uma barreira impermeável à maioria das substâncias, incluindo solventes orgânicos e metais pesados.
Um trabalhador foi atendido no serviço médico de uma organização com suspeita de intoxicação por benzodiazepínicos.
Nesse caso, assinale a opção que apresenta o antidoto indicado para reverter os efeitos desse medicamento.
A
Atropina.
B
Glucagon.
C
Flumazenil.
D
Naloxona.
E
Nitrato de sódio.
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