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Homem de 57 anos relata quadro progressivo de dispneia aos esforços, com piora nas últimas 4 semanas. Refere tosse minimamente produtiva, com predomínio matinal, há 2 anos. O histórico é relevante para tabagismo de 40 maços-ano. Nega comorbidades como hipertensão arterial, hipercolesterolemia ou diabetes mellitus. Ao exame físico, encontra-se confortável em repouso; saturação periférica de oxigênio em ar ambiente é de 93%; veias jugulares encontram-se planas e a ausculta cardíaca é normal; pulmonar: sem crepitações, com murmúrio vesicular globalmente diminuído; abdome normal; extremidades sem edema. A radiografia de tórax evidencia hiperinsuflação pulmonar, sem sinais de cardiomegalia ou congestão pulmonar.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais importante para o estadiamento da doença desse paciente é
ecocardiograma transtorácico com Doppler.
gasometria arterial.
teste de esforço cardiopulmonar com medida do consumo máximo de oxigênio.
teste de função pulmonar (espirometria).
tomografia computadorizada de cortes finos de tórax.
A fase da toxicologia que estuda a relação entre a quantidade de agente tóxico que atua sobre o organismo e a concentração deste no plasma, relacionando os processos de absorção, distribuição e eliminação do agente tóxico em função do tempo, denomina-se
clínica.
toxicocinética.
toxicodinâmica.
exposição.
difusão absortiva.
Acerca dos efeitos agudos e crônicos da exposição a agentes químicos no ambiente laboral é correto afirmar que
efeitos agudos são irreversíveis e sempre culminam em doença grave, enquanto efeitos crônicos são leves e não requerem atenção ocupacional.
efeitos agudos e crônicos dependem da toxicidade intrínseca da substância, não sendo influenciados pela dose ou tempo de exposição.
efeitos crônicos ocorrem quando o trabalhador apresenta sintomas visíveis, e não incluem alterações subclínicas ou laboratoriais.
efeitos agudos aparecem rapidamente após exposição a altas doses, enquanto crônicos podem surgir após exposições repetidas ou prolongadas.
efeitos crônicos surgem principalmente por contato dérmico, sem relação com inalação ou ingestão de substâncias tóxicas.
A toxicologia ocupacional estuda os efeitos de substâncias químicas no organismo dos trabalhadores. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente um efeito tóxico crônico?
Reação alérgica leve e momentânea ao agente químico.
Exposição única ao agente, causando sintomas imediatos.
Sintomas passageiros que desaparecem rapidamente após o contato com a substância.
Efeitos nocivos que se acumulam ao longo do tempo devido à exposição repetida.
No atendimento de emergência prestado ao trabalhador com dificuldade respiratória, que executava atividade de limpeza junto a uma tubulação de esgoto, suspeitou-se de contato com um gás classificado como asfixiante simples. A respeito deste, pode-se afirmar, corretamente, que
interage com o organismo, diminuindo a concentração de oxigênio na hemoglobina.
como medida de proteção, deve-se empregar, segundo as recomendações técnicas, o monitoramento biológico.
provoca, secundariamente e, no longo prazo, extensas queimaduras nos locais de contato.
age substituindo o oxigênio do ar ambiente, levando à asfixia.
reage quimicamente com o oxigênio do organismo, transformando-se em um composto com ação sistêmica.
A Norma Regulamentada NR 31 – Segurança e saúde no trabalho na agricultura, pecuária, silvicultura, exploração florestal e aquicultura, dispõe sobre as orientações e procedimentos técnicos para a saúde e segurança do trabalhador rural. Entre os itens abordados, está a condição e manutenção dos equipamentos de aplicação de agrotóxicos. Estes devem garantir a segurança do operador, bem como, evitar os riscos de contaminação do local de aplicação e, também, do meio ambiente. Considerando o texto, avalie as proposições a seguir sobre os equipamentos de aplicação de agrotóxicos:
I - Os equipamentos de aplicação dos agrotóxicos devem ser inspecionados antes de cada aplicação.
II - A manutenção e limpeza dos equipamentos utilizados para aplicação de agrotóxicos só podem ser realizadas por pessoas previamente capacitadas e protegidas.
III - A limpeza dos equipamentos deve ser executada de forma a não contaminar poços, rios, córregos e quaisquer outras coleções de água.
A partir das informações apresentadas é CORRETO concluir o que se afirma em:
I e III, apenas.
I e II, apenas.
II e III, apenas.
III, apenas.
I, II e III.
Trabalhador da indústria eletrônica e de semicondutores apresenta queixa de dor de cabeça, visão dupla e dor abdominal há cerca de 6 semanas, além de queda de cabelo nos últimos dias.
Qual exame de sangue é indicado para confirmar o diagnóstico?
Arsênio.
Cádmio.
Cromo.
Mercúrio.
Tálio.
Em relação à toxicologia ocupacional aplicada, analise as afirmativas.
I. A análise da latência entre exposição e sintomas, por si só, define a etiologia da intoxicação ocupacional.
II. A presença de álcool no organismo eleva depuração de solventes aromáticos por interferência direta no metabolismo de primeira passagem.
III. A janela de coleta e o limiar biológico são decisivos para avaliar biomarcadores como ácido hipúrico, S-fenilmercaptúrico ou carboxihemoglobina.
IV. Sinergias entre misturas podem amplificar efeitos tóxicos além da soma dos componentes e requerem controle focado na fonte.
V. Antídotos universais proporcionam proteção ampla independentemente do agente envolvido e dispensam medidas de suporte clínico.
Estão corretas as afirmativas:
I, II e III, apenas.
I, II, III e IV, apenas.
III e IV, apenas.
II, III e V, apenas.
I, II, III, IV e V.
Sobre toxicologia ocupacional, analise as afirmativas.
I. Monitoração biológica reflete dose interna e exige janela compatível com a meia-vida do biomarcador.
II. Solventes lipossolúveis independem de adiposidade corporal e não sofrem redistribuição significativa em repouso prolongado.
III. Diurese, turno e hidratação alteram concentrações urinárias e pedem correção por creatinina quando indicado.
IV. BEI (Biological Exposure Indices) do ACGIH e limites biológicos de referência legais têm naturezas distintas e não são automaticamente intercambiáveis.
V. Meia-vida biológica longa favorece detecção tardia, mas reduz a sensibilidade para picos de exposição recentes.
Estão corretas as afirmativas:
I, II e III, apenas.
II e IV, apenas.
II, III e V, apenas
I, III, IV e V, apenas.
I, II, III, IV e V.
Aponte o principal mecanismo de ação tóxica do monóxido de carbono (CO) no organismo humano:
Inibição da enzima acetilcolinesterase no sistema nervoso.
Bloqueio da cadeia respiratória mitocondrial, impedindo a produção de ATP.
Substituição do oxigênio na molécula de hemoglobina, formando a carboxihemoglobina.
Lesão direta do parênquima pulmonar, causando fibrose intersticial.
Indução de metahemoglobinemia, dificultando a liberação de oxigênio para os tecidos.
Os solventes são muito utilizados em toda atividade industrial e, com relação aos seus efeitos no organismo, agem de duas formas: na intoxicação aguda e na intoxicação crônica.
Na intoxicação aguda, todos os solventes agem da mesma maneira, provocando elevação do sistema nervoso central, seguida de depressão do SNC. Já na intoxicação crônica, cada tipo de solvente atua em órgãos e funções diferentes.
Assim, é correto citar que, na intoxicação crônica, os hidrocarbonetos aromáticos, como o benzeno, tolueno e xileno atacarão
o sistema nervoso central.
os rins.
o sangue e o sistema circulatório.
o fígado.
a medula óssea.
O manuseio de ácidos fortes requer o uso adequado de equipamentos de proteção individual. Entretanto, cada tipo de ácido apresenta características específicas.
Tendo isso em vista, o risco associado à intoxicação por ácido fluorídrico (HF) é
erosão dentária.
câncer de laringe.
toxicidade em tecidos profundos e ligação óssea.
teratogenicidade.
fotossensibilidade.
Indique qual dos seguintes sintomas é específico da intoxicação crônica por mercúrio associada ao trabalho:
Tremor intencional e ataxia.
Anemia microcítica e dor abdominal.
Dor de cabeça e fibrose pulmonar.
Manchas na pele e lesões nas unhas.
Problemas respiratórios e tosse.
A Toxicologia caracteriza-se como o estudo dos efeitos nocivos provenientes da interação das substâncias químicas com os organismos vivos. Diante disso, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Todas as substâncias podem ser nocivas sob a perspectiva quantitativa. A ocorrência do efeito deletério é uma questão somente de dose, já que uma mesma substância potencialmente perigosa pode não apresentar efeito nocivo se estiver em doses baixas.
( ) A NBR 14725:2023 trouxe retrocesso às informações de produtos químicos perigosos. Essa nova versão, por se assemelhar a documentos de países diversos, por vezes não representa com fidelidade os riscos concernentes às atividades realizadas no Brasil.
( ) Os efeitos nocivos à saúde humana de determinadas substâncias dependem da exposição, a qual varia em função do tempo, da dose ou concentração, da frequência e da via de introdução. A suscetibilidade individual também é outro fator para que a substância promova dano.
( ) As FISPQs são ferramentas importantes porque contêm informações sobre os perigos dos produtos químicos e, em geral, as informações sobre toxicologia são bem detalhadas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – V – V – F.
V – F – V – F.
F – V – F – V.
F – F – F – V.
V – F – F – V.
O nexo técnico-epidemiológico previdenciário (NTEP) é definido como
a base legal para indenização trabalhista.
a relação causal entre doença e atividade profissional baseada em evidências estatísticas.
o documento requisitado para abertura de CAT.
a perícia médica obrigatória para afastamento.
o registro de denúncias trabalhistas.
O monitoramento biológico nos casos de exposição ocupacional ao benzeno é feito por meio da quantificação na urina da(o):
N-metil acetamida
ácido delta-aminolevulínico.
2,5-hexanodiona.
ácido s-fenilmercaptúrico.
ácido fenilglioxílico.
A exposição ocupacional a anilina está associada a uma maior incidência de câncer de:
bexiga
nasofaringe
fígado
estômago
cólon
Após o manuseio de glutaraldeído, sem o uso adequado dos EPIs, um profissional apresentou irritação intensa na pele e dor de cabeça, sintomas que foram associados à exposição ao produto químico.
Nesse caso, a capacidade inerente da substância química produzir efeitos nocivos após interação com organismo corresponde ao conceito de
toxicidade.
volatilidade.
persistência.
solubilidade.
bioacumulação.
Ao avaliar três empregados com suspeita de uso de substâncias psicoativas, o médico identificou padrões distintos de sinais e sintomas:
• Trabalhador 1: agitação psicomotora, midríase, taquicardia, sudorese excessiva e relatos de episódios paranoides.
• Trabalhador 2: olhos vermelhos, dificuldade de memória recente, lentidão nos movimentos, percepção distorcida do tempo e sonolência.
• Trabalhador 3: lesões periorais e nas mãos, emagrecimento abrupto, tosse crônica e comportamento impulsivo.
Com base nesses achados, a correlação mais provável entre os quadros clínicos apresentados e as substâncias envolvidas é
1. maconha; 2. crack; 3. cocaína.
1. cocaína; 2. maconha; 3. crack.
1. crack; 2. cocaína; 3. maconha.
1. cocaína; 2. crack; 3. maconha.
1. crack; 2. maconha; 3. cocaína.
O indicador biológico para avaliar a exposição do trabalhador da indústria do petróleo ao metanol é a dosagem de metanol no sangue, que deve ser colhido no meio da jornada de trabalho.
Certo
Errado