Questões de Concurso sobre Toxicologia e Epidemiologia

Epidemiologia: verificar os dados ocupacionais dos trabalhadores e determinar características os seus hábitos de vida; toxicologia: verificar junto ao setor de medicina os antecedentes de consumo de substâncias psicoativas por parte dos envolvidos; em termos do arranjo físico: verificar a posição relativa dos locais de trabalho, refeição e lazer dos envolvidos.

Epidemiologia: verificar os dados ocupacionais dos trabalhadores e determinar características comuns; toxicologia: verificar se houve alguma mudança de composição nos produtos na área industrial ou a entrada de novos equipamentos que utilizem produtos potencialmente tóxicos; em termos do arranjo físico: verificar a posição relativa dos locais de trabalho, de refeição, vestiários e lazer dos envolvidos.

Epidemiologia: verificar os dados ocupacionais dos trabalhadores e determinar características de seus hábitos de vida, em especial o etilismo; toxicologia: solicitar ao setor de medicina a coleta e a dosagem de uma série de substâncias psicoativas dos envolvidos; em termos do arranjo físico: verificar a posição relativa dos locais de trabalho, refeição e lazer dos envolvidos.

Epidemiologia: verificar os dados ocupacionais dos trabalhadores e determinar características os seus hábitos de vida; toxicologia: verificar junto ao setor de medicina os antecedentes de consumo de substâncias psicoativas por parte dos envolvidos; em termos do arranjo físico: verificar a posição relativa dos locais de trabalho, refeição e lazer dos envolvidos e se houve alguma modificação no sistema de ventilação.

Epidemiologia: verificar os dados ocupacionais dos trabalhadores e determinar características comuns; toxicologia: verificar junto ao setor de medicina os antecedentes de consumo de substâncias psicoativas por parte dos envolvidos; em termos do arranjo físico: verificar a posição relativa dos locais de trabalho, refeição e lazer dos envolvidos e se houve alguma modificação no sistema de ventilação.

para distribuições simétricas, que são típicas dos eventos relacionados à saúde das populações, a mediana representa melhor o conjunto de dados, apesar de a média ter melhores propriedades para a análise estatística, testes de significância e validação de hipóteses.

incidência é a medida do número total de casos existentes de uma doença em um ponto ou período de tempo em uma população determinada, sem distinguir se são casos novos ou não, constituindo um indicador da magnitude da presença de uma doença ou outro evento de saúde na população.

calculando-se como o quociente entre o número de casos novos e o tamanho da população em risco em um intervalo de tempo, a prevalência acumulada assume que todos os indivíduos da população em risco estiveram efetivamente em risco de apresentar a doença durante todo o período de tempo observado.

se em um distrito de 30000 (trinta mil) habitantes ocorreram 200 (duzentos) casos de febre tifoide com 6 (seis) óbitos, em um ano determinado, podemos afirmar que, nesse distrito e nesse ano, a mortalidade, que se refere aos óbitos entre a população, por febre tifoide foi 2 por 10000 e sua letalidade, que se refere aos óbitos entre a população portadora de febre tifoide, foi de 3%.

as medidas de associação entre aspectos estruturais da população estudada e os determinantes de uma doença endêmica, como o teste de relevância intrínseca, têm o propósito de determinar se a presença de um fator de risco avaliado está efetivamente relacionada com a incidência ou prevalência da doença em estudo.

azul e branca.

azul e vermelha.

vermelha e branca.

vermelha e amarela.

azul e amarela.

explosiva deve constar do rótulo do ácido clorídrico.

inflamável deve constar do rótulo do nitrogênio líquido.

corrosiva deve constar do rótulo da acetona.

tóxica deve constar do rótulo do metanol.

comburente deve constar do rótulo da nitroglicerina.

20 ppm

25 ppm

30 ppm

40 ppm

Certo

Errado

verde, amarela, azul e vermelho

azul, verde, amarelo e vermelho

vermelho, azul, verde e amarelo

verde, azul, amarelo e vermelho

vermelho, azul, amarelo e verde

O resultado de um estudo em que o risco relativo RR < 1: mostra que o risco nos expostos é menor do que em não expostos.

O resultado de um estudo em que RR = 1: não existe associação entre a exposição e a doença ou evento.

O resultado de um estudo em que o RR > 1: o risco em pessoas expostas é maior do que em não expostas.

O risco relativo é a razão entre os expostos e os não expostos.

O risco relativo avalia a magnitude da doença.

uma informação muito utilizada é aquela denominada Dose de Impacto 50-DI₅₀ que é a quantidade de uma substância química que quando é administrada em uma única dose por via oral, expressa em massa da substância por massa de animal, produz sintomas em 50% (cinquenta por cento) dos animais expostos dentro de um período de observação de 14 (quatorze) dias.

o termo biotransformação descreve como os organismos transformam as substâncias tóxicas absorvidas em outras de maior toxicidade e em geral insolúveis em água, ou em metabólitos de toxicidade menor, como é o caso do ácido fórmico na biotransformação do metanol, processo no qual o fígado cumpre uma função importante.

após a ocorrência de uma exposição, as interações entre as substâncias tóxicas e o organismo vivo compreendem dois aspectos, quais sejam: a fase biopassiva, na qual ocorrem os efeitos da substância sobre o organismo, e a fase biodinâmica, quando se inicia o processo de metabolização da substância tóxica pelo organismo.

na metabolização ou biotransformação de uma substância tóxica, após a identificação do caráter nocivo da substância, o organismo mobiliza uma classe de enzimas específicas, diferentes daquelas que atuam na nutrição, para reagir com a substância tóxica e neutralizar sua ação tóxica sobre os sistemas do organismo.

três mecanismos foram propostos para explicar como uma substância química passa através de uma membrana celular: a difusão passiva através de uma membrana; a filtração através dos poros da membrana e os sistemas de transporte especializado, que carregam moléculas solúveis em água por intermédio de um “carreador”.

O caso deve ser notificado no SINAN, e o hospital deve emitir CAT.

O burnout é considerado uma doença psíquica comum em cuidadoras, mas não em profissionais de saúde.

A emissão de CAT deve ser feita somente na certeza diagnóstica.

O caso deve ser notificado no SINAN, e o hospital deve emitir CAT caso seja comprovado que ela tem apenas um emprego.

O hospital deve emitir CAT somente se o afastamento for maior que 15 dias.

na fase toxicodinâmica do processo de intoxicação, em que ocorrem os efeitos do organismo sobre as substâncias tóxicas, temos a biotransformação, envolvendo a absorção, o transporte, a acumulação, as alterações metabólicas e a excreção do produto dessa ação.

entre os mecanismos que explicam a passagem de uma substância química através de uma membrana celular consta o transporte ativo, que é um sistema de transporte mediado por um carreador que move uma molécula através de uma membrana contra um gradiente de concentração ou, no caso de íons, contra um gradiente eletroquímico.

a toxicidade aguda refere-se aos efeitos produzidos pela exposição sistemática a uma classe de contaminantes, cujos sintomas surgem de maneira repentina, o que equivale, em um diagrama de toxicidade, à observação de simultaneidade parcial das fases toxicocinética e toxicodinâmica.

uma das evidências da evolução da raça humana está na sofisticação de seu sistema fisiológico, cujo elevado poder de adaptação faz com que, para todo xenobiótico que ingressar no organismo humano, a reação metabólica seja invariavelmente a favor do organismo, produzindo um metabólito menos tóxico.

os processos metabólicos de desintoxicação mais importantes na área de saúde ocupacional, que reúnem as biotransformações provocadas pelo organismo em uma substância tóxica, em contraposição às ações tóxicas da substância no organismo, são a oxidação, a redução, a síntese ou conjugação e a captura seletiva.

morbidade é um termo genérico usado para designar o conjunto de casos de uma dada afecção ou a soma de agravos à saúde que atingem um grupo de indivíduos, sendo que as doenças causadoras de importante morbidade também apresentam mortalidade impactante na população em análise.

no estudo de coorte, tem-se a distribuição dos indivíduos em dois grupos: expostos e não expostos a um certo determinante, e o acompanhamento dos indivíduos, durante um determinado período de tempo, para analisar a incidência de uma doença ou situação clínica entre os indivíduos expostos e não expostos da população estudada.

a prevalência mede o número de casos novos de uma doença, episódios ou eventos na população dentro de um período definido de tempo (dia, semana, mês ou ano); é um dos melhores indicadores para avaliar se uma condição está diminuindo, aumentando ou permanecendo estável, pois indica o número de pessoas da população que adoeceu.

a incidência mede o número total de casos, episódios ou eventos existentes em um determinado ponto no tempo, constituindo-se na relação entre o número de casos existentes de uma determinada doença e o número de pessoas na população, em um determinado período, dependendo, portanto, do número de pessoas que adoeceram e continuam doentes no presente.

os estudos de caso controle são estudos epidemiológicos observacionais, transversais, prospectivos e analíticos, podendo ser classificados em: confirmatórios (que criam hipóteses para futuras investigações, quando se está diante de uma doença cujos fatores de risco não são completamente conhecidos) e exploratórios (que testam hipóteses para a investigação de fatores suspeitos).

O desenvolvimento de técnicas analíticas e a validação dos marcadores de exposição ocupacional têm aumentado sua aplicação na abordagem diagnóstica e no rastreamento de muitas classes químicas, como, por exemplo, os metais.

Várias dosagens de elementos essenciais (cobre, magnésio, selênio, zinco) ou não-essenciais (alumínio, cádmio, mercúrio, arsênico) têm sido utilizadas, objetivando o controle da saúde pública e ocupacional.

A exposição é tradicionalmente determinada pelo monitoramento: ambiental – em que se analisam as espécies do ambiente de trabalho; biológico – em que se analisa o material biológico dos indivíduos expostos para avaliar os níveis dos marcadores de exposição ou monitorar o efeito dessa exposição.

É necessária uma avaliação mais complexa, que inclui interações entre diferentes agentes biológicos no ambiente, análise do local de trabalho, ventilação, temperatura, número de trabalhadores por área e função exercida.

Seleta.

Aguda.

Crônica.

Latente.

Sensível.

ingerir bastante água enquanto estiver trabalhando com agrotóxicos

reutilizar embalagens de agrotóxicos somente se for guardar agrotóxicos do mesmo fabricante

armazenar alimentos e equipamentos de proteção individual (EPI) em caixas herméticas em locais onde são guardados os agrotóxicos

usar água quente quando for lavar as roupas do trabalho junto com as da família

evitar circular nas áreas que receberam aplicação de agrotóxicos, devendo sinalizá-las e informar o período de reentrada

2 / 1 / 4 / 3

1 / 2 / 3 / 4

3 / 1 / 2 / 4

4 / 1 / 3 / 2

F – V – F.

F – F – F.

V – F – V.

V – V – V.

V – V – F.

os asfixiantes físicos, além de seus efeitos fisiológicos específicos, têm a capacidade de competir com o oxigênio no processo de troca gasosa que ocorre na dimensão alveolar, fazendo com que o fornecimento de oxigênio, indispensável à geração de energia vital do organismo, fique comprometido.

por absoluta ausência de evidências, deve-se presumir que as partículas insolúveis ou fracamente solúveis não têm potencial para causar quaisquer danos nas vias aéreas superiores dos trabalhadores, não se identificando a necessidade de recomendar limites de concentração ambiental ou de exposição ocupacional para tais agentes.

as substâncias classificadas como irritantes para os pulmões apresentam elevada solubilidade em água, característica essa que lhes dá a capacidade de alcançar os alvéolos pulmonares com reatividade capaz de provocar ação irritante intensa, sendo exemplos típicos os gases nitrosos gerados na combustão de combustíveis fósseis.

a classificação fisiológica dos gases e vapores, que se dá em função de sua ação mais significativa ou efeito mais importante sobre o organismo, redunda em três grupos: irritantes, anestésicos e asfixiantes; que não impede que uma substância classificada em um dos grupos possua, também, características de outros grupos.

para a Higiene do Trabalho, as diferenças físico-químicas entre gases e vapores quanto à capacidade de dispersão em um determinado ambiente implicam a impossibilidade de estudar tais substâncias conjuntamente quanto à exposição ocupacional, pois a nocividade de uma e de outra independe do ponto de saturação dos vapores.

a Taxa de Frequência de acidentes, que é calculada multiplicando-se o número de acidentes ocorridos no período de apuração por 1000000 (um milhão) e dividindo-se o resultado obtido pelo número de horas-homem de exposição ao risco registrado no período.

o Índice de Avaliação da Gravidade, que é apurado multiplicando-se o número médio de dias perdidos em função dos acidentes com afastamentos ocorridos no período considerado por 1000000 (um milhão) e dividindo-se o resultado obtido pelo número de horas-homem trabalhadas no período de apuração.

a Taxa de Gravidade Intrínseca do processo de produção, que considera o número de dias perdidos em função dos acidentes de trabalho em cujas investigações não foram identificadas falhas operacionais ou condutas inadequadas dos operadores, em relação à quantidade de dias-homem trabalhados no período.

a Taxa de Frequência de acidentes, que é apurada mediante multiplicação do número de acidentes com afastamento comunicados ao Instituto Nacional do Seguro Social pelo número de horas-homem de exposição ao risco e divisão, do resultado obtido, por 1000000 (um milhão).

a Taxa de Alienação de Risco, obtida pela proporção das taxas de frequência e de gravidade apuradas pelas empresas contratadas que atuam no estabelecimento, em relação a esses mesmos indicadores apurados para os empregados da empresa contratante.

utiliza-se a média harmônica quando os dados tratados referem-se ao nível de pressão sonora, pois o espectro do som tem o ponto central de cada intervalo de frequência definido pela média harmônica dos extremos e a unidade utilizada, o decibel, é definida por um logaritmo.

o desvio padrão é a raiz quadrada da variância, fornecendo, portanto, as mesmas informações da dispersão dos dados ao redor da média, mas com a vantagem de ter magnitude que se aproxima mais dos desvios individuais e possuir, em relação a estes, a mesma unidade.

a variância indica, de maneira quantitativa, a dispersão dos valores individuais de um volume grande de dados em relação à mediana da distribuição, sendo calculada somando-se os quadrados das diferenças entre cada valor e a mediana do conjunto e a divisão, do resultado obtido pelo número de valores que compõem o conjunto.

a moda geométrica é recomendável quando os dados coletados aparentam possuir uma variação linear, como a concentração de material particulado ao longo do dia em um ambiente de trabalho com ventilação deficiente, e separa em duas quantidades iguais os dados abaixo e acima de seu valor.

a mediana representa, para um grupo de dados, aqueles valores que comparecem na amostragem de maneira mais frequente e exercem influência no cálculo das médias aritmética e geométrica por formarem uma concentração de dados com valores próximos entre si, no conjunto de dados coletados no experimento ou na amostragem.