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Questões de Concurso sobre Toxicologia e Epidemiologia
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Toxicologia é a ciência que estuda os efeitos nocivos das substâncias químicas nos organismos vivos. A Toxicologia Industrial utiliza 3 parâmetros para uma efetiva implantação de medidas de prevenção das exposições tóxicas ambientais no trabalho.
A esse respeito, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) Determina a concentração das substâncias químicas no ambiente no nível das vias aéreas dos trabalhadores.
( ) Utiliza análises biológicas (sangue, ar exalado, urina...) dos indivíduos expostos, para verificar se a intensidade da exposição é excessiva.
( ) Pesquisa as lesões biológicas precoces, se possível em estágio em que elas ainda são reversíveis.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
A
F – V – V.
B
V – V – F.
C
V – V – V.
D
V – F – V.
E
F – V – F.
O cloro é o principal produto utilizado no tratamento da água para consumo humano. Esse composto, quando ingerido ou manuseado em concentrações elevadas, pode provocar doenças ou ser fatal. Quando utilizado em um ambiente de trabalho, é importante que o profissional de saúde reconheça os sinais e sintomas mais comuns de intoxicação por esse produto, que são:
A
dor de garganta, febre alta sem foco infecioso, infiltrados em base de pulmão, perda do apetite e insônia.
B
dores abdominais, sensação de queimadura nos olhos, nariz e garganta, sensação de desconforto no peito, tosse ou sibilo e náusea e vômitos.
C
sonolência, dificuldade para operar máquinas e equipamentos, dores nas juntas e pruridos intensos.
D
queimaduras na pele, confusão mental, alucinações auditivas e visuais, coriza intensa, febre alta e diarreia.
Na aplicação de rodenticidas na formulação de iscas granuladas, em locais de risco para a transmissão de doenças relacionadas aos roedores como leptospirose, deve-se usar equipamento de proteção individual (EPI) adequado à manipulação dessa formulação, composto por:
A
óculos de segurança e macacão de manga longa.
B
luva impermeável de uso profissional e macacão ou conjunto (calça e blusa).
C
conjunto de calça e blusa e óculos de segurança.
D
máscara facial com filtro combinado e luva de látex.
E
vestimentas de proteção a agentes químicos (laváveis ou macacão descartável hidro-repelente).
Os acidentes e doenças do trabalho são de notificação obrigatória no SINAN, com fichas epidemiológicas próprias que reúnem todos os dados necessários para analisar a realidade dos mesmos identificando questões de segurança ou ausência dela. Uma das maiores dificuldades em levantar informações reais é a subnotificação destes agravos já que uma grande parte não é notificada por questões legais e/ou jurídicas e profissionais. Desta forma o Sistema de Vigilância em Saúde estabelece canais de investigação de agravos à saúde do trabalhador que envolve outros instrumentos. Sobre estes, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) CAT (Comunicação de Acidentes e Doenças do Trabalho).
( ) AIH (Autorização de Internação Hospitalar).
( ) SIM (Sisconteúdo Programático de Informação em Mortalidade).
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V, F, V
B
V, F, F
C
V, V, F
D
V, V, V
E
F, F, F
Sobre a Toxicologia Ocupacional das substâncias químicas, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as características aos efeitos.
Coluna 1
1. Produzido por única ou múltiplas exposições a uma substância, por qualquer via, em curto período, inferior a um dia.
2. Produzido por exposições diárias repetidas a uma substância, por qualquer via, geralmente por alguns meses.
3. Ocorre depois de repetidas exposições, por um longo período de tempo, geralmente durante toda a vida.
Coluna 2
( ) Agudo.
( ) Crônico.
( ) Subcrônico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
1 – 2 – 3.
B
1 – 3 – 2.
C
2 – 1 – 3.
D
2 – 3 – 1.
E
3 – 2 – 1.
Vedar frestas e buracos em paredes e assoalhos; evitar a proliferação de baratas; colocar telas nas janelas e saquinhos de areia nas soleiras das portas; evitar folhagens densas, trepadeiras, arbustos, bananeiras junto à parede e muros nas casas; vistoriar roupas e calçados antes de vesti-los; proteger as mãos com luvas, usar calçados fechados no campo, terrenos baldios, jardins são medidas preventivas para evitar acidentes com
A
serpentes e mosquitos.
B
aranhas e pombos.
C
caramujos e camundongos.
D
serpentes e ratos.
E
aranhas e escorpiões.
A Associação Internacional de Epidemiologia (IEA), em seu Guia de Métodos de Ensino (ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD, 1973), define epidemiologia como o estudo dos fatores que determinam a frequência e a distribuição das doenças nas coletividades humanas. Enquanto a clínica dedica-se ao estudo da doença no indivíduo, analisando caso a caso, a epidemiologia debruça-se sobre os problemas de saúde em grupos de pessoas, às vezes grupos pequenos, na maioria das vezes envolvendo populações numerosas. Sendo assim a epidemiologia tem muito em comum com:
A
Economia, pois países com dificuldades financeiras são mais vulneráveis.
B
Demografia, pois ambas estudam as populações.
C
Situação sanitária, pois sem condições sanitárias proveniente de ocorrer uma epidemia.
D
SUS, pois é sempre tratada por ela.
E
Fauna, pois muitas doenças são provenientes de animais silvestres.
O parâmetro utilizado para o reconhecimento da toxicidade de um agrotóxico, considerando os seus efeitos agudos, e a cor do rótulo de produto extremamente tóxico são, respectivamente,
A
farmacodinâmica e preto.
B
farmocinética e preto.
C
capacidade de dispersão no sangue e preto.
D
biotransformação e vermelho.
E
dose letal 50 (DL 50) e vermelho.
Todos os gases abaixo citados são considerados asfixiantes simples, EXCETO um. Assinale-o.
A
Acetileno.
B
Etileno.
C
Fosfina.
D
Hélio.
E
Propileno.
A figura ilustrada ao lado significa que estamos frente a um produto:
A
tóxico.
B
corrosivo.
C
inflamável.
D
radioativo.
E
reciclável.
A exposição concomitante a dois ou mais agentes tóxicos presentes nos ambientes de trabalho podem resultar na alteração de seus efeitos devido a modificações em sua toxicocinética e/ou toxicodinâmica. Assim sendo, observe o quadro a seguir e relacione as colunas de modo a tornar correta a associação entre o tipo de efeito que pode ser observado e seu significado.
Efeito | Significado | ||
a | Aditivo | I | O efeito de um agente é aumentado por agir simultaneamente com outro agente tóxico. |
b | Potenciação | II | A magnitude do efeito produzido por dois ou mais agentes tóxicos é quantitativamente igual à soma dos efeitos produzidos individualmente por cada agente. |
c | Antagonismo | III | O efeito produzido por dois ou mais agentes tóxicos é minimizado, ou seja, um agente reduz o efeito do outro. |
A
a-I; b-II; c-III.
B
a-II; b-I; c-III.
C
a-I; b-III; c-II.
D
a-II; b-III; c-I.
E
a-III; b-II; c-I.
Ano:
2019
Prova:
NUCEPE/UESPI - FMS - Engenheiro Civil - 2019
Em toxicologia ocupacional, os efeitos agudos e crônicos causados pelas exposições a agentes químicos nos ambientes de trabalho são levados em conta para o estabelecimento de limites de exposição ocupacional (LEO). Os critérios para a definição de LEO variam entre os países e mesmo de uma instituição para outra dentro de um mesmo país (BUSCHINELLI,2014). Com relação aos riscos de acidentes com agentes químicos no ambiente de trabalho do setor de saúde, marque a alternativa CORRETA referente às afirmativas a seguir:
I. No Brasil, os LEO são denominados Limites de Tolerância (LT), sendo definidos como “a concentração ou intensidade máxima ou mínima, relacionada com a natureza e o tempo de exposição ao agente, que não causará dano à saúde do trabalhador, durante a sua vida laboral”, e estão estabelecidos nos Anexos 11 e 12 da Norma Regulamentadora nº 15 do Ministério do Trabalho e Emprego.
II. A avaliação das concentrações dos agentes químicos, através de métodos de amostragem instantânea, de leitura direta ou não, deverá ser feita pelo menos em 10 (dez) amostragens, para cada ponto - ao nível respiratório do trabalhador; entre cada uma das amostragens deverá haver um intervalo de, no mínimo, 20 (vinte) minutos.
III. A eliminação ou neutralização da insalubridade ficará caracterizada, através de avaliação pericial por órgão competente, que comprove a inexistência de risco à saúde do trabalhador.
IV. Todo recipiente contendo produto químico manipulado ou fracionado deve ser identificado, de forma legível, por etiqueta com o nome do produto, composição química, sua concentração, data de envase e de validade, e nome do responsável pela manipulação ou fracionamento.
V. É vedado o procedimento de reutilização das embalagens de produtos químicos.
A
Estão corretas somente as afirmativas I e IV.
B
Estão corretas somente as afirmativas I e II.
C
Estão corretas somente as afirmativas I, III e IV.
D
Estão corretas somente as afirmativas II e V.
E
Estão corretas todas as afirmativas.
Conforme estudado na Toxicologia Industrial, após o ingresso de substâncias tóxicas no organismo têm início os processos metabólicos, sendo que
A
o processo pode ser descrito como composto por duas fases: a fase bioestática, em que o organismo assiste a ação da substância tóxica sobre o organismo, e a fase toxicodinâmica, em que o organismo reage à ação do tóxico, biotransformando-o em uma substância menos agressiva, o metabólito.
B
a difusão passiva é considerada o principal mecanismo utilizado pelas substâncias químicas para atravessar as membranas celulares, sendo função do gradiente de concentração através da membrana, da espessura da membrana, da área disponível para difusão e uma constante, de acordo com a Lei de Fick.
C
a pinocitose é um sistema de transporte do xenobiótico pela membrana celular que se dá com o suporte de um carreador, que faz com que o movimento se dê contra um gradiente de concentração ou, se a molécula for um íon, contra um gradiente eletroquímico, consumindo energia metabólica.
D
na metabolização da substância tóxica, ou sua biotransformação, ocorre a ação de enzima especialmente encarregada de defender o organismo, pois apresentam ou desenvolvem a capacidade de, invariavelmente, agir no sentido de atenuar a nocividade da substância tóxica.
E
no mecanismo tóxico da inibição competitiva, as enzimas também podem se envolver em processos metabólicos que sintetizam uma nova substância tóxica, obtida pela ligação de uma estrutura orgânica com um metal, de difícil excreção pelo organismo.
A intoxicação é um processo patológico causado por determinada substância, com contato externo ou interno, e que causa desequilíbrio no organismo. Quando ocorre um único contato, ou vários contatos de curta duração, causando efeitos imediatos ou em poucos dias, tem-se o que se chama de intoxicação:
A
aguda.
B
clínica.
C
pontual.
D
crônica.
E
sinérgica.
Em relação às barreiras aos agentes tóxicos, marque a alternativa FALSA:
A
Fígado: o agente tóxico quando ingerido em pequenas doses encontra como primeira barreira o fígado (principal filtro antitóxico).
B
Ossos: funcionam como barreira para alguns agentes metálicos tipo, chumbo, arsênico, tálio, mercúrio e cobre, que podem ser retidos como componentes orgânicos.
C
Pulmão: barreira importante para certos agentes tóxicos que são mais nocivos quando aspirados do que quando ingeridos. A eliminação dos agentes tóxicos no pulmão se faz por hematólise.
D
Barreira hemato-encefálica: certos psicotrópicos para alcançar o sistema nervoso central tem que vencer esta barreira. As substâncias hidrossolúveis entram com mais facilidade no cérebro que as lipossolúveis.
E
Via área superior: os cílios vibráteis das mucosas respiratórias e os pelos que recobrem a mucosa nasal funcionam também como barreira para determinados agentes nocivos.
A Toxicologia é a ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações de substâncias químicas com o organismo. Na Toxicologia Industrial, essas substâncias são aquelas presentes no ambiente de trabalho. A respeito, tem-se que
A
na exposição ocupacional ao chumbo, apenas as vias aéreas comparecem como meio de ingresso do metal e seus compostos, com potencial tóxico no organismo do trabalhador, pois pela via digestiva não há metabolização do metal e seus compostos.
B
nas operações industriais em que se produzem vapores metálicos de mercúrio, o risco de inalação inexiste pela incapacidade do metal comportar-se como aerodispersoide, sendo absorvido eminentemente através da pele por contato com a forma líquida ou vapor.
C
o tungstênio, muito usado na fabricação de pilhas e baterias, provoca intoxicação aguda após ingestão de concentrações elevadas do metal, seja pelo consumo de alimentos e bebidas contaminados ou pela inalação de seus vapores, provocando doença obstrutiva pulmonar, enfisemas, doenças renais e danos no sistema cardiorrespiratório e nos ossos.
D
o cromo hexavalente é reconhecido como um carcinogênico humano via inalação, com trabalhadores sofrendo exposições ocupacionais em diferentes ocupações, como ocorrem com trabalhadores que manuseiam pigmentos secos contendo cromo, utilizam spray de tintas contendo pigmentos com cromato e operam banhos de cromagem, entre outras atividades.
E
os vapores metálicos do níquel, uma vez inalados, levam o metal ao sangue, ligando-se à globulina, sendo depois amplamente distribuído por todo o organismo, acumulando-se no fígado, rins e pulmões numa fase primordial e depositando-se nas unhas e cabelo, numa fase mais tardia, podendo, ainda, substituir o fósforo nos ossos e lá permanecer durante vários anos.
Em relação aos exames toxicológicos para motoristas de ambulância de hospitais, assinale a alternativa correta.
A
Deve ser realizado exame toxicológico, com janela de detecção mínima de noventa dias, específico para substâncias psicoativas que causem dependência ou, comprovadamente, comprometam a capacidade de direção.
B
Os exames toxicológicos deverão constar no PCMSO do hospital.
C
Caso o teste toxicológico seja positivo no exame admissional, o motorista deverá ser considerado como inapto no ASO.
D
Se o resultado do exame toxicológico realizado por ocasião do desligamento der positivo, a empresa ficará impedida de demitir o trabalhador.
E
Uma vez constatado o uso de substâncias psicoativas, a contraprova somente será realizada se o empregado a solicitar explicitamente.
Em uma cidade de um país houve vários registros de uma mesma doença, coincidentemente foram pessoas que estiveram na festa do padroeiro daquele local. Identifique a alternativa que classifica esse evento epidemiológico.
A
Endemia.
B
Epidemia.
C
Surto de uma doença.
D
Pandemia.
E
Caso isolado.
Com base nos indicadores epidemiológicos, o número absoluto de acidentes de trabalho dividido pelas horas-homem trabalhadas, para cada milhão de horas-homem trabalhadas, aplica-se diretamente ao conceito de:
A
Taxa de gravidade de acidentes.
B
Coeficiente de letalidade por acidentes graves.
C
Taxa de frequência de acidentes.
D
Incidência cumulativa de acidentes com incapacidade permanente
E
Taxa de acidentes por incapacidade permanente ou temporária.
A Epidemiologia estuda os padrões da ocorrência de doenças em populações humanas, dando contribuição relevante na identificação dos fatores determinantes do adoecimento dos trabalhadores. A respeito, é correto afirmar que
A
Paracelsus (1493-1541), um dos nomes mais importantes da história da medicina do trabalho, foi o primeiro a sugerir que as causas das doenças não eram intrínsecas à pessoa nem aos desígnios divinos, mas associadas às características ambientais.
B
os estudos epidemiológicos de caráter prospectivo, na exposição a agentes químicos ambientais, que deveriam encontrar balizamento nas condições pregressas de exposição dos trabalhadores a tais agentes, se mostram incipientes pela ausência de dados afins sistematizados.
C
na área de saúde dos trabalhadores, a demografia permite a caracterização coletiva do problema por meio do dimensionamento de amostras, formulação e testes de hipóteses e outras inferências estatísticas acerca da predominância de doenças em grupos populacionais.
D
entre os indicadores de morbidade, a incidência é a expressão do número de casos novos de uma doença numa população definida, durante um intervalo de tempo especificado, dividido pelo número de indivíduos, desta mesma população, observado no meio do intervalo de tempo especificado.
E
entre as principais características dos estudos de caráter descritivos que integram a análise epidemiológica da saúde coletiva, a incidência é aplicada em casos de doenças crônicas, como a diabetes, enquanto a prevalência é ferramenta importante para o estudo das doenças agudas, como o enfarto.
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