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Assinale a alternativa correta sobre o instrumento M-CHAT (Modified Checklist for Autism and Todlers) utilizado na triagem do Transtorno do Espectro do Autismo (TEA).
Apresenta altas taxas de falso positivo.
Pode ser utilizado com crianças de qualquer idade.
Requer treinamento especializado para aplicação.
Deve ser preenchido a partir da observação da criança em contextos de teste.
Instrumento com as mais altas taxas de especificidade e sensibilidade na detecção do TEA.
Complementar à CID-10 (décima edição da CID), a CIF fornece informações sobre a funcionalidade, considerando que “[…] duas pessoas com a mesma doença podem ter níveis diferentes de funcionamento, e duas pessoas com o mesmo nível de funcionamento não têm necessariamente a mesma condição de saúde” (OMS, 2003, p. 2-3).
Assinale a alternativa correta em relação ao uso social das informações da CIF, respeito e confidencialidade, com base nas diretrizes éticas para seu uso.
As informações da CIF devem ser usadas, na maior medida possível, com a colaboração dos indivíduos para aumentar suas escolhas e seu controle sobre suas vidas.
A CIF deve ser usada para identificar pessoas de outro modo apenas em termos de uma ou mais categorias de incapacidade.
As informações da CIF não devem ser usadas para o desenvolvimento de políticas sociais e sim para mudanças políticas que visem à melhoria e ao suporte da participação dos indivíduos.
A CIF, e todas as informações derivadas do seu uso, podem ser empregadas para negar direitos estabelecidos ou de outro modo para restringir direitos legítimos a benefícios para indivíduos ou grupos.
As leis e os regulamentos que se referem às classificações da CIF devem pressupor mais homogeneidade e devem assegurar que aqueles cujos níveis de funcionalidade estão sendo classificados sejam considerados como indivíduos.
O autismo é uma disfunção global do desenvolvimento, que afeta a capacidade de comunicação do indivíduo, de socialização e de comportamento. Sobre a atuação e objetivos terapêuticos ocupacionais no TEA, marque a opção CORRETA.
Promover menor consciência corporal.
Promover um brincar disfuncional, resolução de problemas e habilidades sociais.
Proporcionar desintegração dos sentidos, realizado através da abordagem de integração sensorial.
Melhorar execução de habilidades da vida diária, tais como o treinamento do toalete, vestir-se, escovar os dentes, pentear cabelos, calçar sapatos e outras habilidades de preparação.
Promoção apenas de habilidades motoras grossas.
A paralisia cerebral é principalmente um distúrbio neuromotor que afeta o desenvolvimento dos movimentos, tônus muscular e postura. Sobre os tipos de Paralisia Cerebral, marque a opção CORRETA.
A paralisia cerebral hipotônica, também conhecida como paralisia cerebral atônica, é uma forma rara de paralisia cerebral classificada pelo baixo tônus muscular que causa perda de força e firmeza, resultando em músculos frouxos.
A paralisia cerebral Espástica é um tipo de paralisia que causa problemas de equilíbrio e coordenação. Ela representa uma pequena porcentagem dos casos.
Paralisia cerebral atáxica, é caracterizada por uma mistura de hipotonia e hipertonia, que faz com que o tônus muscular flutue. A principal característica dessa paralisia cerebral é o movimento involuntário da face, tronco e membros.
A paralisia cerebral atetósica representa cerca de 70% - 80% dos casos. Esse tipo também é conhecido como paralisia cerebral hipertônica, uma vez que a maioria dos indivíduos apresenta tônus muscular elevado e movimentos bruscos e exagerados.
Às vezes, os danos ao cérebro em desenvolvimento não se limitam a um local. É possível que uma criança desenvolva diferentes tipos de paralisia cerebral causados por várias áreas de lesão cerebral. Quando uma criança apresenta sintomas de vários tipos de paralisia cerebral, é considerada paralisia cerebral atáxica. Este diagnóstico representa menos de 10% de todos os casos de paralisia cerebral.
O parkinsonismo é uma desordem crônica e progressiva do sistema nervoso central que acomete os núcleos da base, caracterizado pela presença de tremor, bradicinesia, rigidez muscular e instabilidade postural. Com a progressão da patologia, há a exacerbação dos sintomas, o que intensifica o impacto no desempenho ocupacional. Nesse estágio, o tratamento terapêutico ocupacional deve focalizar, EXCETO:
Instalação de equipamentos de segurança, como barras de apoio nas áreas de circulação.
Alteração do mobiliário, com aumento da altura do vaso sanitário, cama e cadeiras, para facilitar as transferências.
Utilização de técnicas de conservação de energia, diminuindo o peso e a espessura dos utensílios utilizados para autocuidado.
Adaptação de atividades que requerem controle motor fino, como, por exemplo, a substituição de zíperes e botões por velcro.
O tratamento adequado de um paciente com lesão cerebral depende da compreensão do processo motor perceptivo - uma cadeia de eventos através dos quais o indivíduo seleciona, integra e interpreta estímulos provenientes do corpo e do ambiente circunjacente. Normalmente, um sistema que funciona é a chave para a interação bem sucedida com o ambiente. (...) O terapeuta precisa ficar atento à avaliação com paciente acometido por lesão cerebral. (...)
Nessa dimensão, o Terapeuta Ocupacional pode traçar os objetivos das estratégias para a avaliação e planejamento do tratamento das deficiências da percepção, excetuando-se:
Descrever como as relações espaciais podem afetar a capacidade do paciente em seguir instruções.
Explicar como um paciente pode ser auxiliado a compensar as desordens do esquema corporal / imagem corporal.
Explicar por que é essencial os terapeutas estarem familiarizados com os sinais da disfunção perceptiva.
Comprovar que os distúrbios visuais não chegam a afetar a capacidade do paciente em participar na reabilitação.
A saúde pública vem sofrendo desafios decorrentes do fenômeno do envelhecimento populacional. Dentre as doenças crônico-degenerativas, a mais prevalente em idosos é a Doença de Parkinson (DP), que tem como um de seus principais sintomas:
Tremor de repouso
Tremor de ação
Marcha em festinação
Afasia de Wernicke
Estrabismo convergente
Considerando-se que a atenção é uma capacidade multidimensional, que envolve vários componentes, assinalar a alternativa CORRETA:
A atenção seletiva refere-se à capacidade de desviar ou alterar a atenção entre tarefas com diferentes demandas cognitivas e/ou motoras.
A atenção contínua refere-se à capacidade de simultaneamente acompanhar dois ou mais estímulos durante uma atividade contínua.
Os sintomas da atenção variam com a ansiedade e a fadiga, bem como, de acordo com a tarefa e o contexto, a impulsividade, a distração, dentre outros elementos.
O acompanhamento mental refere-se à capacidade de detectar e reagir às alterações gerais do ambiente.
Paciente idoso recebe suporte e intervenção terapêutica em virtude de sensações de dormência e formigamento nos membros superiores. Assinale a alternativa que corresponde aos sintomas apresentados.
Paralisia.
Parestesia.
Algesia.
Analgesia.
Dor fantasma.
Terapeuta ocupacional realizou visita domiciliar para verificação de idoso acamado com hipótese diagnóstica de úlcera de pressão. Durante visita, o profissional evidenciou a presença de placas avermelhadas na pele. Essas placas denominam-se
eritema.
petéquias.
psoríase.
herpes.
chato.
S., 19 anos, sexo feminino, deu entrada na unidade hospitalar de urgência e emergência devido a um acidente automobilístico. Após realização de exames de imagem, foi verificada uma lesão cervical (C5). Ao exame clínico, apresentou ausência de movimentação ativa e sensibilidade em membros superiores e inferiores. Nesse caso, a paciente apresenta como sequela
a paraparesia.
a tetraplegia.
a paraplegia.
a hemiplegia.
Após o paciente sofrer um Acidente Vascular Encefálico (AVE), os principais déficits neurológicos decorrentes da oclusão da artéria cerebral média são:
vertigens, dificuldades na deglutição, ataxia ipsilateral e alterações na sensação.
perda do controle motor contralateral, ataxia, hemianopsia homônima contralateral e paralisia do III nervo craniano.
perda contralateral de controle motor, déficits cognitivos e sensoriais, afasia.
perda lateral de controle motor, principalmente no membro superior, hemianopsia homônima contralateral, déficits sensoriais e de linguagem.
Segundo Vanine (2001), a doença de Alzheimer “é apenas uma das doenças que causa deteriorização das funções mentais, do comportamento e da funcionalidade.” Com base nessa afirmação, marque a opção correta que contém características próprias da doença de Alzheimer.
É uma doença reversível que leva à alteração da memória.
Na fase inicial é caracterizada principalmente por prejuízos na memória recente e dificuldade para manter a atenção.
Na fase terminal apresenta declínio do autocuidado e rigidez de articulação.
Na fase intermediária o paciente ainda mantém sua independência para atividades de vida diária (AVDS).
Algumas crianças e adolescentes podem ser agressivos, invasivos, disruptivos, questionadores, imprevisíveis, desatentos, dominadores ou retraídos. Podem, ainda, apresentar dificuldades em participar de atividades e completar tarefas, além de falta de interesse. Esses déficits afetam todas as áreas do desempenho ocupacional. Em relação aos distúrbios psiquiátricos comuns na infância e adolescência, associe as colunas:
1. Distúrbio de Hiperatividade com Déficit de Atenção
2. Distúrbio de conduta
3. Autismo
( ) Dificuldade na interação social e comunicação, interesse e comportamento restritivo.
( ) Desatenção ou déficit de atenção, hiperatividade e impulsividade.
( ) Violação dos direitos dos outros e das normas e regras da sociedade, agressão física.
3 – 1 – 2
3 – 2 – 1
1 – 2 – 3
1 – 3 – 2
A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é um modelo para a organização e documentação de informações acerca da funcionalidade e da incapacidade (OMS, 2001). Em relação à CIF e à atuação da terapia ocupacional, assinale a alternativa correta.
Os códigos da CIF requerem o uso de um ou mais qualificadores que denotam a magnitude ou a gravidade do problema. Os qualificadores são codificados como um ou mais números após um ponto decimal.
O uso da CIF nos serviços de saúde possibilita heterogeneidade das informações coletadas e identificação das demandas funcionais do paciente.
A CIF pode ser usada como ferramenta de política estatística, de pesquisa clínica e social ou para fins educacionais, aplicada apenas no setor de saúde.
A funcionalidade e a incapacidade não resultam da interação entre as condições de saúde da pessoa e do seu ambiente.
O componente atividades e a participação estabelecem maior interlocução com a prática profissional da terapia ocupacional, pois indicam as funções fisiológicas dos sistemas do corpo.
Sobre as Disfunções de Integração Sensorial é correto afirmar que
os transtornos de modulação sensorial afetam mais as questões motoras das crianças.
os problemas de discriminação sensorial resultam em dificuldades no planejamento motor.
os problemas de discriminação sensorial têm maior impacto em relação a questões sociais da criança.
o Déficit postural se relaciona a falhas no registro sensorial sendo – portanto – um transtorno de modulação.
a defensividade tátil trata-se de um problema de discriminação sensorial.
Uma área de desempenho ocupacional, nas pessoas com Artrite Reumatoide, que algumas vezes é desprezada, é a expressão sexual. Sendo assim podemos afirmar que:
I. O foco da avaliação da Terapia Ocupacional é identificar alternativas para a expressão sexual, em relação às habilidades de desempenho, fatores relacionados ao paciente, ou ao contexto.
II. O tratamento na área da expressão sexual pode incluir orientação, desenvolvimento de habilidades de comunicação, planejamento para ato sexual mais confortável e posições mais confortáveis.
III. Os tópicos incluídos na orientação devem abordar os temas como: dor e rigidez articular, que podem levar à recusa ou limitação da atividade sexual; parceiros podem ter medo de causar dor; apesar da fadiga ser parte do processo da doença, é um mito dizer que ela reduz o desejo sexual.
IV. No planejamento para ato sexual mais confortável sugere-se: planejar a atividade sexual para o período do dia em que a pessoa se sinta melhor; não fazer uso de medicação analgésica evitando sonolência durante as relações sexuais; encontrar posições mais confortáveis.
Assinale a alternativa correta.
somente a alternativa I está correta;
somente a alternativa III está correta;
somente as alternativas II, III e IV estão corretas;
somente as alternativas I e II estão corretas;
somente as alternativas II e IV estão incorretas.
O terapeuta ocupacional utiliza técnicas de proteção articular tanto para a Artrite Reumatoide (AR) como para Osteoartrite (OA). Sendo assim, podemos considerar as alternativas abaixo verdadeiras, EXCETO:
As metas de proteção articular na AR são: reduzir a carga sobre articulações vulneráveis, desenvolver estratégias para preservar a integridade atual das estruturas articulares, reduzir a inflamação local.
Os princípios de proteção articular requerem que o terapeuta aplique técnicas de ensino-aprendizagem que leve a mudanças dos papéis ocupacionais.
Princípios de proteção articular são adequados a OA, embora os fundamentos sejam diferentes da AR, uma vez que a OA se limita a algumas articulações afetadas seletivamente, sem efeito sistêmico.
As diretrizes para proteção em casos de OA incluem: prevenir dor durante as atividades; manter ADM articular e aumentar a força e o condicionamento muscular; reduzir forças excessivas sobre as articulações afetadas e; equilibrar repouso e atividade.
Na AR o terapeuta ocupacional utiliza técnicas de proteção articular para reduzir a dor e a deformidade.
A dor é uma experiência multifatorial que envolve vários aspectos da vida dos indivíduos e que interfere em seu desempenho ocupacional diário. Sobre a dor, é INCORRETO afirmar que:
O processo da dor envolve aspectos quantitativos, sensitivos e hedônicos.
Geram repercussões biopsicossociais.
A quantificação das intensidades da dor e suas qualidades, duração, localização e os fatores de melhora ou piora devem fazer parte e ser somado ao processo de avaliação da dor.
Os protocolos de avaliação mais utilizados para aferir a dor e o impacto na vida dos indivíduos são os que levam em consideração os protocolos de quantificação da dor e não os relatos pessoais dos indivíduos acometidos por ela.
Na avaliação indireta da dor, a observação tem papel fundamental para a prescrição terapêutica.
F. é um menino de 9 anos que apresenta diagnóstico de autismo. Ao ser encaminhado ao serviço de Terapia Ocupacional, encontramos alguns dados que nos contam sobre seu cotidiano, e uma das informações importantes é a de que F. não estava frequentando a escola naquele momento devido a ter passado por várias experiências frustradas de inclusão. Não verbal, a família não tinha o hábito de sair com ele, integrá-lo nas atividades familiares. F. fazia cocô nos cantos da casa e sua experiência principal com o mundo dos objetos se resumia a lamber, morder e comer indiscriminadamente o que encontrava em seu ambiente imediato. Sobre esse assunto, analisar os itens abaixo:
I. Conhecer a história da criança implica na escuta de todo o contexto de sua vida, considerando sua vida pessoal, sua família, a comunidade a que pertence, valorizando seus desejos, sua cultura, sua forma de ser, suas potencialidades e necessidades.
II. Crianças que apresentam maiores dificuldades em seu desenvolvimento dependem muito da iniciativa da família para realizar atividades que enriqueçam seu cotidiano, como frequentar ambientes públicos, ir à escola, usar a rua como espaço de circulação e de encontro social, a fim de que possam usufruir de espaços que fariam parte de sua condição de ser criança, deixando-a, muitas vezes, restritas à casa, em atividades empobrecidas, solitárias, controladas ou passivas.
III. Para o aprendizado da criança sobre a utilização do vaso sanitário a fim de realizar a sua evacuação, pode-Somente os itens I e IV.se empregar a abordagem comportamental como estratégia de intervenção para a extinção do comportamento inadaptado, levando a criança ao banheiro em horários onde se observou regularidade (após o café da manhã, por exemplo), até que seu horário de evacuação seja regulado e/ou ela peça/indique necessidade de ir ao banheiro (inclusive em outros horários), sempre utilizando um reforço positivo após a evacuação no vaso sanitário.
IV. No trabalho do Terapeuta Ocupacional, deve ser enfatizada a classificação das consequências das enfermidades/diagnósticos como parâmetro para a construção do raciocínio clínico e os processos de intervenção.
Estão CORRETOS:
Somente os itens I e IV.
Somente os itens II e III.
Somente os itens III e IV.
Somente os itens I, II e III.
Todos os itens.