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Sobre a intervenção da Terapia Ocupacional na lesão medular, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta
I- Na fase de choque medular, quando a lesão é no nível C5, o terapeuta ocupacional focará no posicionamento do paciente, utilizando estratégias para manter os antebraços em supinação e cotovelos em extensão.
II- O terapeuta ocupacional deve analisar a possibilidade de uso de adaptações para manter pacientes tetraplégicos independentes em atividades cotidianas.
III- Mobilizações, alongamentos, treino de equilíbrio de tronco e treinamento funcional dos membros superiores são procedimentos utilizados pelo terapeuta ocupacional a depender do nível da lesão do paciente.
IV- O terapeuta ocupacional prescreve cadeiras de rodas, almofadas de assento e outras adaptações para adequação postural, sempre considerando o nível da lesão neurológica do paciente.
As afirmativas I, II e III estão erradas
As afirmativas II, III e IV estão erradas
As afirmativas I, II e IV estão corretas
As afirmativas I e IV estão corretas
Todas as afirmativas estão corretas
Assinale a alternativa correta sobre o instrumento de avaliação PEDI (Pediatric Evaluation of Disability Inventory).
É aplicado a partir da observação direta da criança na realização das AVDs.
Descreve o perfil funcional de crianças entre 6 meses e 7 anos de idade.
Avalia dois componentes: a potencialidade e a independência para as AVDs.
O instrumento não leva em conta o ambiente em que a criança está inserida.
O instrumento não está validado para a população brasileira.
Analise as afirmativas abaixo sobre a avaliação da força muscular para Flexão do Ombro contra a gravidade:
1. A posição inicial do paciente é “Deitado de lado com braço ao longo do corpo, em posição média: o terapeuta apoia o braço sob o cotovelo”.
2. A estabilização deve ser sobre a clavícula e escápula.
3. A resistência é imposta pelo terapeuta colocando a mão sobre a extremidade distal do úmero e empurrando-o para baixo, na direção da extensão.
4. A instrução do paciente pelo terapeuta pode ser: “Levante o braço para a frente, à altura do seu ombro”.
5. Os principais movimentadores em avaliação são os músculos deltoide anterior, coracobraquial, trapézio e serrátil anterior.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 5.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
Anosognosia é definida por:
Dificuldade de identificar objetos pelo tato sem o auxílio da visão.
Dificuldade em reconhecer rostos familiares.
Falta de consciência ou negação dos déficits.
Dificuldade para realizar tarefas ou ações motoras.
A terapia ocupacional é a ciência que se ocupa do desenvolvimento de exames diagnósticos para agravos à saúde decorrentes de causas diversas.
Certo
Errado
O Acidente Vascular Encefálico (AVC) pode resultar em uma ampla variedade de distúrbios da fala e da linguagem decorrente principalmente de lesões no hemisfério esquerdo. Na afasia de Broca:
A apraxia manifesta-se por fala lenta, com boa compreensão auditiva e comprometimento da compreensão da leitura e escrita.
A expressão oral é preservada.
O principal sintoma é a dificuldade para encontrar palavras.
Observa-se a fala fluente, bem articulada e parafásica.
Sobre a apraxia, assinale a alternativa incorreta.
A apraxia ideomotora para se vestir é um distúrbio construcional e só é demostrado no ambiente de teste.
A apraxia ideomotora é a incapacidade de realizar uma ação motora a um comando verbal ou por imitação.
A pessoa com apraxia ideomotora é capaz de realizar a ação corretamente, quando solicitada a utilizar um objeto.
A apraxia ideacional é uma alteração conceitual observada como incapacidade de utilizar apropriadamente objetos reais.
É instrumento utilizado que pode ser aplicado pelo terapeuta ocupacional para compor a avaliação da criança com TEA:
Escala Vineland que avalia o processamento sensorial.
Childhood Autism Rating Scale (CARS) avalia aspectos cognitivos e intelectuais.
M-CHAT indicado para avaliar alteração de comportamento.
Pedi-Cat que avalia o desempenho funcional.
O prognóstico da esclerose múltipla está relacionado à forma de evolução, classificada de acordo com o curso clínico em quatro categorias. Assinale V para verdadeiro e F para falso.
(__)Surto-remissão é caracterizada por períodos de piora da função neurológica, seguido da remissão dos sintomas.
(__)Progressiva secundária consiste no contínuo declínio da função neurológica desde o início da progressão da doença, com pouca ou nenhuma melhora dos sintomas.
(__)Progressiva primária é comum nos pacientes que iniciam a doença na forma de surto-remissão após 10 a 15 anos, sendo caracterizada por contínua progressão da doença.
(__)Progressiva recorrente é caracterizada pela progressão contínua entre os períodos de surto.
Assinale a alternativa que corresponde à sequência acima:
V-F-V-V
V-V-V-F.
V-F-F-V.
F-V-F-V.
Assinale a alternativa incorreta. O portador de sofrimento psíquico pode por inúmeras razões ter agudizada sua sintomatologia, requerendo intervenção da equipe multiprofissional especializada. Esse fato pode ser caracterizado como “situação de crise” quando responde aos seguintes parâmetros:
Grave sintomatologia psiquiátrica
Deferimento do tratamento
Grave ruptura no plano familiar e ou social
Recusa obstinada de contato
Muitas crianças apresentam falta total ou parcial de membros superiores, devido à má formação congênita. Dentro da classificação de malformações de membros superiores, Swanson (1968) aponta a aracnodactilia, a acondroplasia e a síndrome de Down, como exemplos de:
hipoplasia
gigantismo
anéis de contrição
anomalias generalizadas do esqueleto
Assinale a alternativa que contempla apenas situações em que está contraindicada a aplicação de calor superficial.
Edema • diminuição da sensibilidade
Infecção • tromboflebite de veia profunda
Uso de medicamentos coagulantes • semicoma
Comprometimento circulatório • doença cardíaca avançada
Doença vascular periférica • condições inflamatórias
Assinale a alternativa que indica corretamente o instrumento utilizado para a classificação da espasticidade.
Manobra do Rechaço.
Escala de Fugl-Meyer.
Escala de Ashworth Modificada.
Teste do martelo de reflexo.
Teste Timed Up & Go (TUG).
Assinale a alternativa correta sobre a Medida de Independência Funcional (MIF).
Serve para avaliação do grau de independência do paciente e o mesmo instrumento pode ser aplicado para avaliação adulta e pediátrica.
O instrumento é aplicado uma única vez e não serve para o acompanhamento da evolução do paciente.
São necessários pelo menos três registros: na admissão do serviço de saúde (até 24 horas), no final da primeira semana de tratamento e na data de alta do tratamento.
Idealmente são necessários, pelo menos, dois registros, um na admissão ao tratamento (até 72 horas) e outro na data de alta.
Avalia 4 itens relacionados às atividades de vida diária e prática do cliente; para cada item a pontuação varia de 1 a 7 e de 4 a 28.
Tendo por base a Integração Sensorial de Ayres, uma criança com paralisia cerebral que demonstra “inabilidade para interpretar afetivamente (anterior à percepção) o significado do toque ou experiências de toque dentro de um contexto, de uma situação e de forma a ter significado para uso pelo organismo”, apresenta qual tipo de disfunção?
Defensividade tátil.
Pobre discriminação tátil.
Dispraxia/somatodispraxia.
Intolerância ou reação aversiva ao movimento.
Déficit de integração bilateral e sequenciamento.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), os cuidados paliativos são o conjunto de medidas destinadas a promover qualidade de vida para as pessoas com doenças ameaçadoras da vida e suas famílias por meio da prevenção e alívio dos sintomas, com identificação precoce, controle e tratamento impecáveis da dor e outros sintomas físicos, psicossociais e espirituais. É CORRETO afirmar que:
Inicialmente foi voltada para o tratamento de pessoas com doenças oncológicas.
Deve ser recomendada no momento em que o estado de saúde é agravado.
Tem foco no tratamento médico tradicional.
Deve ser oferecida por uma equipe médica.
Assinale a alternativa correta no que se refere à disfunção visual na infância:
O estrabismo ocorre devido à ausência de paralelismo e sincronia os músculos oculares.
A ambliopia é caracterizada pela perda total ou parcial da visão decorrente de lesões do disco óptico ou papila.
A atrofia óptica é caracterizada pela regressão ou parada do desenvolvimento visual, em um ou ambos os olhos, levando à diminuição da acuidade visual.
A amaurose congênita é caracterizada pela inflamação da coroide e algumas vezes da retina por infecção transplacentária.
O nistagmo é caracterizado por oscilações involuntárias e rítmicas dos olhos causada por alteração do sistema sensório-moto-ocular.
Uma criança de 8 anos de idade, foi diagnosticada com paralisia cerebral logo após o nascimento em decorrência de complicações durante o parto. Ela é alegre e curiosa, mas suas dificuldades de movimento e coordenação motora afetam sua independência e participação em atividades cotidianas. A criança usa uma cadeira de rodas para se locomover e depende da família para a maioria das atividades de autocuidado. Sua fala é limitada, por isso ela se comunica principalmente por meio de gestos e algumas palavras simples. A mãe relata que tem percebido que a filha está com dificuldade em participar das atividades da escola. Para avaliar a participação dessa criança no contexto escolar, o terapeuta ocupacional pode utilizar
medida da função motora grossa (GMFM).
medida de independência funcional – MIF.
perfil sensorial 2.
bayley scale of infant development.
participation and environment – children and youth (PEM-CY).
A abordagem de Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP):
Tem como componente chave o uso da estimulação sensorial para produzir uma resposta motora e de posturas de desenvolvimento para promover mudanças no tônus muscular.
Descreve padrões de movimentos de massa que são de natureza diagonal para os membros e tronco.
É voltada especificamente para sujeitos que sofreram acidente vascular encefálico (AVE).
Utiliza técnicas inibitória, como, por exemplo, o toque leve.
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é uma enfermidade evitável e tratável, caracterizada pela limitação do fluxo aéreo que pode conduzir à piora progressiva do condicionamento físico, intolerância ao exercício físico e à inatividade dos pacientes, determinando o declínio progressivo da capacidade funcional impactando no desempenho ocupacional. Assinale a alternativa CORRETA:
No caso de pacientes com DPOC devido a piora dos sintomas na medida em que a doença evolui, o terapeuta deve priorizar atividades que o paciente consegue fazer ao invés do que ele deseja realizar.
As condutas terapêuticas oportunizadas ao paciente com DPOC devem focar na mensuração objetiva do desempenho, nas respostas fisiológicas e na dispneia no momento em que realizam as atividades do cotidiano, e considerar o impacto que essas dificuldades e limitações causam nas suas ocupações
Pacientes com DPOC experimentam um menor grau de dispneia durante as AVD em comparação com pessoas com outras condições de saúde, mesmo nos estágios iniciais da doença.
Durante as atividades de vida diária, há uma menor demanda ventilatória o que facilita a realização das atividades de vida diária.