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Nas lesões medulares, além das alterações motoras, sensitivas e autonômicas, podem ocorrer disfunções em outros aparelhos e sistemas conhecidas como complicações secundárias.
Assinale a opção que apresenta uma das complicações secundárias mais frequentes nas lesões medulares
Vertigens ortoreflexas
Hipertensão espástica
Ossificação ortodinâmicas
Alterações cardiológicas
Hipotensão ortostática
Em relação à Terapia Ocupacional no contexto hospitalar, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.
( ) A atenção intra-hospitalar compreende planejamento, intervenção aos pacientes, familiares, cuidadores, trabalhadores e gestores em diferentes contextos.
( ) O exercício do T.O. especialista em contextos hospitalares é condicionado ao conhecimento e domínio das áreas de ética, bioética, ergonomia, processo de saúde e doença em epidemiologia e outras.
( ) A atenção extra-hospitalar oferecida pelo hospital compreende a atuação da T.O. em visita e assistência domiciliar, rede assistencial de suporte em saúde quando realizados por equipe hospitalar.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
V-F-V
V-V-F
V-V-V
V-F-F
F-V-V
Com relação à amputação de membros superiores, assinale V para afirmativa verdadeira e F para falsa.
( ) O tratamento de Terapia Ocupacional inicia‐se na fase pré‐protética para identificar as condições de colocação imediata ou não da prótese.
( ) No período protético a Terapia Ocupacional abordará apenas os aspectos psicossociais e cognitivos do paciente, evitando trabalhar com a questão biomecânica.
( ) As causas mais frequentes de amputação de membro superior estão relacionadas a acidentes automobilísticos e de trabalho.
As afirmativas são, respectivamente,
F, V e F.
F, V e V.
V, F e F.
V, V e F.
V, F e V.
O ambiente hospitalar é estranho, impessoal, limitado por regras e normas de comportamentos não familiares onde se espera que o paciente as cumpra. O esforço do paciente para adaptar-se à doença e à hospitalização é influenciado por diversos fatores, EXCETO:
Nos pacientes internados, as habilidades e qualidades pessoais, que o tornam um indivíduo, não são reconhecidas no hospital.
O paciente pensa seu corpo como vulnerável à morte, perda física e dor.
Quanto ao ambiente hospitalar, o paciente não tem mais influência; espera-se que ele cumpra o regime médico e que confie na equipe a qual toma importantes decisões sobre sua vida, saúde, futuro.
O Terapeuta Ocupacional, frente às alterações e adaptações, durante o período de internamento hospitalar, estabelece objetivos e metas a longo prazo, de modo que as pequenas melhoras possam ser reconhecidas.
O paciente pode começar a identificar-se com o papel de pessoa deficiente, ao lidar com implicações assustadoras sobre o futuro.
O Serviço Hospitalar de referência de álcool e de outras drogas, em conformidade com as Portarias Nº 817, de 30 de abril de 2002 e Nº 1612/GM 9, de setembro de 2005, preconiza que o serviço funcione em hospital geral e como serviço de urgência e emergência. A intervenção compreende alguns procedimentos. Sobre eles, assinale a alternativa INCORRETA.
Processo de desintoxicação, sendo o atendimento realizado de forma humanizada.
Oferecer cuidados específicos e devidos encaminhamentos aos pacientes com DST, HIV e AIDS.
Realizar campanhas de esclarecimento e de conscientização acerca da dependência química e todas as suas implicações.
Manter contato com a rede que trabalha com usuários de álcool, fumo e outras drogas, como casas terapêuticas, CAPSad, setores governamentais e não governamentais.
Acolher, mas só orientar o paciente, quando estiver internado no hospital para formulação do seu PTS.
Em caso de pacientes que sofreram amputação em membros superiores, o terapeuta ocupacional deve avaliar na fase pré‐protética, prioritariamente,
a forma do coto, a condição da cicatriz, a amplitude passiva e ativa do movimento, a força muscular, a presença de espícula óssea e o neuroma doloroso.
as proeminências ósseas, os movimentos compensatórios, a presença de neuroma doloroso, o tônus muscular e a irrigação do coto.
as partes moles, a condição da cicatriz, a altura da amputação, a presença de edema, a epasticidade e a amplitude articular.
a presença de espícula óssea, a inervação periférica, os movimentos sinérgicos, a força muscular e a independência nas AVDs.
as alterações sensitivas no coto, a irrigação sanguínea, a inervação periférica, os movimentos ativos e a presença de dor fantasma.
O termo HOME CARE se refere aos serviços de caráter assistencial clínico voltados ao domicílio. O T.O. atuará no ambiente natural. Em relação a esse tipo de intervenção domiciliar, assinale a alternativa INCORRETA.
A atuação em domicílio possibilita que o desempenho ocupacional do paciente ocorra em contexto real repleto de significados socioculturais e individualizados.
O respeito a valores e os limites da família quanto aos procedimentos devem estar claros quando da intervenção nesse ambiente.
Um dos objetivos do atendimento é garantir que o paciente realize suas tarefas de forma independente e com segurança.
A identificação dos problemas de desempenho determinará o foco da intervenção.
O prontuário é um elemento de elo no programa de HOME CARE; nele as evoluções são registradas, apenas, para comunicação entre profissionais, não considerando quadro evolutivo do paciente.
Queimaduras de terceiro grau por substância química penetraram profundamente nos tecidos de um trabalhador. A presença de edema pode agravar o quadro comprometendo a vascularização, os músculos e os nervos. Como medida de urgência, recorreu-se ao processo de descompressão, que também pode ser chamado
linfoterapia.
fasciotomia.
sinovectomia.
escarectomia.
fasciectomia.
Sobre o processo terapêutico ocupacional de indivíduos vítimas de queimaduras, analise as afirmativas a seguir.
I. O tratamento do paciente com sequela de queimaduras pode ser dividido em três fases: aguda, de enxertia e de reabilitação final.
II. O terapeuta ocupacional deve acompanhar o paciente desde a fase aguda até a reabilitação final, atuando na prevenção de deformidades, na manutenção da mobilidade articular, na confecção de órteses e na restituição da função.
III. O uso de órteses na fase aguda e na fase de reabilitação final deve ser evitado porque não há evidências da eficácia do seu uso nestas fases. Na fase cicatricial podem ser usadas somente órteses estáticas.
Assinale:
se somente a afirmativa I estiver correta.
se somente a afirmativa II estiver correta.
se somente a afirmativa III estiver correta.
se somente as afirmativas I e II estiverem corretas.
se todas as afirmativas estiverem corretas.
“A fratura da extremidade distal do rádio com deslocamento do fragmento fazendo-se para trás e para o exterior, realizando um aspecto típico da mão como um dorso de um garfo, e tendo como causa mais frequente uma queda sobre a mão aberta, é uma lesão comum que é mais frequente em crianças entre 6 e 10 anos e pessoas idosas, especialmente mulheres acima de 50 anos.” Essa descrição refere-se à:
Hemiplegia.
Síndrome do Túnel do Carpo.
Fratura de Colles.
Fratura de Falanges.
Pseudoartrose.
A atuação da T.O.em hospital geral visa:
avaliar as desordens musculoesquelética, cardiovascular, neurológica e respiratória adulto e infantil.
minimizar os transtornos decorrentes do período de hospitalização prolongada.
utilizar recursos de eletroterapia, hidroterapia, mecanoterapia, cinesioterapia entre outros.
manter o paciente ocupado.
solicitar, analisar e interpretar exames complementares.
Analise as afirmativas a seguir, referentes ao Programa Nacional de Avaliação do Sistema Hospitalar/Psiquiatria (PNASH/Psiquiatria):
1. Mecanismo instituído pelo Ministério da Saúde em 2000 para avaliação dos Hospitais Psiquiátricos e demais instituições de saúde mental.
2. A avaliação pelo PNASH/Psiquiatria é bianual, através de um instrumento quantitativo de dados.
3. O PNASH/Psiquiatria avalia a estrutura física, a dinâmica de funcionamento dos fluxos hospitalares, os processos e os recursos terapêuticos da instituição.
4. A avaliação permite classificar os hospitais psiquiátricos em quatro grupos diferenciados: boa qualidade de assistência; qualidade suficiente; aqueles que precisam de adequações e revistorias e de baixa qualidade.
5. A partir da avaliação do PNAS/Psiquiatria uma instituição pode sofrer o descredenciamento do Ministério da Saúde, quando for classificada como de baixa qualidade.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 2, 4 e 4.
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
A Terapia Ocupacional em Oficina Terapêutica, em hospital geral e ambulatório, tem como enfoque principal:
oferecer orientações a familiares e cuidadores de saúde.
promover a habilitação e reabilitação físico-funcional.
a ressocialização do paciente que se encontra em tratamento.
atender pacientes com desordens musculoesquelética.
programar e realizar os objetivos e condutas adequadas a cada paciente.
No período de hospitalização do paciente neurológico, é imprescindível a adoção de medidas no ambiente. Assinale (V) para Verdadeiro e (F) para Falso:
( ) Quando o paciente está no estado de inconsciência, o terapeuta ocupacional não deve adotar procedimentos de estimulação pelo toque, fala ou outro recurso.
( ) A família não deve ser orientada e treinada para adotar procedimentos básicos, como o autocuidado.
( ) a cama deve ser colocada na sala, numa posição em que o paciente seja estimulado a observar e participar do cotidiano.
( ) o paciente no leito deve ser bem informado, buscando a simetria do seu corpo, o alinhamento médio com posição adequada da cabeça, tronco e membros.
( ) a realização de atividades bilaterais favorecem a percepção do corpo e sua relação com o meio ambiente.
Assinale a alternativa que, de cima para baixo, contém a sequência correta:
F – F – V – V – V
F – F – F – F – V
F – F – V – F – V
V – F – V – V – V
V – F – V – F – V
O Terapeuta Ocupacional atua na área da Traumato Ortopedia em vários níveis. Marque a alternativa CORRETA.
As próteses sustentam ou corrigem alguma parte do corpo sendo, normalmente de uso contínuo.
É permitido ao Terapeuta Ocupacional prescrever e confeccionar, se for habilitado, órteses e próteses e materiais especiais não relacionados ao ato cirúrgico tendo esse direito sido reconhecido pelo SUS desde dezembro de 2010.
No pós operatório de uma amputação fica vetada a intervenção terapêutica ocupacional. Para tanto, deve-se aguardar a total cicatrização do coto, quando será dado o início da preparação e treinamento de uso de aparelhos para total recuperação desse paciente.
O ideal é a alteração do meio para melhor adaptação e treinamento protético capacitando o amputado a ter uma função mais normal dentro desse meio.
No campo da prescrição, treino e orientação da utilização de órtese e prótese, o Terapeuta Ocupacional só pode atuar em conjunto com o Fisioterapeuta visto as peculiaridades no campo da cinesiologia.
Entre o léxico considerável de técnicas existentes para o controle do edema no processo de reabilitação física para lesões neurotraumato-ortopédicas, considera-se contra indicado:
realização de atividades com objetos gelados.
elevação do membro superior e prescrição de atividades a serem realizadas com os membros superiores elevados.
compressão dos tecidos por meio de massagem retrógrada, luvas de compressão e enfaixamentos compressivos.
possibilitar e estimular o aumento da vascularização localizada.
Para restabelecimento da força de preensão manual, atividades com massa terapêutica com resistência graduada pode ser exercício indicado.