Questões de Concurso sobre Clínica Médica

 
 
Disciplina 1
Assunto 6
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O carbúnculo hemático ou antrax, é uma enfermidade infectocontagiosa, cosmopolita e altamente fatal que atinge mamíferos domésticos e selvagens, o homem e em circunstâncias especiais também as aves. Quando possível, o tratamento com antibióticos tem demonstrado bons resultados tanto nos animais como no homem. Dentre eles os mais efetivos quando aplicados em altas doses, são:


A

As sulfonamidas e a penicilina.


B

A penicilina e as tetraciclinas.


C

As tetraciclinas e o cloranfenicol.


D

O cloranfenicol e as sulfonamidas.

A respeito da icterícia, assinale a alternativa INCORRETA.


A

Na icterícia pré-hepática, os níveis séricos de bilirrubina indireta apresentam-se aumentados e maiores que a bilirrubina direta.


B

Pode ser de origem pós-hepática quando houver processos que resultem em colestase.


C

Na icterícia pós-hepática tem-se hiperbilirrubinemia com aumento, principalmente, da bilirrubina indireta, inclusive, em níveis maiores que a bilirrubina direta.


D

Pode ser de origem pré hepática, decorrente de hemólise extravascular.

Um bovino, fêmea, primípara, criado em confinamento, apresentava história clínica de posição de micção frequente e sinais de dor abdominal nas últimas 24h. O proprietário também relatou que o animal estava recebendo uma dieta rica em grãos para estimular a lactação. Durante exame clínico, o animal apresentou 78 batimentos cardíacos por minuto, frequência respiratória de 43 movimentos abdominais por minuto, mucosas oral, vulvar e ocular normocoradas e temperatura retal 38,7°C. A conduta para o esclarecimento do diagnóstico e o tratamento envolvem


A

teste de urina para investigação de sua densidade; bioquímica sérica para dosagem de creatinina; exame ultrassonográfico para averiguar a presença de cálculos urinários na pelve renal, ureteres ou uretra. Destruição dos cálculos com aplicações de litotripsia eletroidraúlica.


B

colheita de sangue para realização de hematócrito; catererização da bexiga para colheita de amostras de urina para exame microbiológico e abdominocentese para exame de líquido peritoneal. Administração imediata de cloreto de amônio 45g por dia para dissolução dos cálculos.


C

urinálise para detecção de eritrócitos, células epiteliais e quantificação de cristais; colheita de sangue para dosagem de ureia e creatinina; exame retal para averiguar distensão da bexiga bem como dilatação da uretra. Realização de uretrostomia para aliviar a pressão da bexiga e remover o cálculo.


D

abdominocentese para avaliar a presença de urina no líquido peritoneal; exame radiográfico para verificação de cálculos urinários na pelve renal, ureteres ou uretra; urinálise para detecção de sangue e/ou proteínas na urina. Administração de furosemida 1 a 2 mg/kg a cada duas horas.

Cristaloides e coloides são os principais tipos de soluções administrados em pacientes para repor líquidos e re-estabelecer o equilíbrio hidroeletrolítico. A seleção desses líquidos pelo clínico baseia-se nas concentrações de eletrólitos, na osmolaridade e no pH, de acordo com a situação clínica e com as necessidades do paciente. Quase sempre as decisões referentes à terapia hídrica devem ser tomadas rapidamente, determinando-se o(s) líquido(s) ideal(is) na velocidade certa, em quantidades suficientes e pela via mais eficiente. No estabelecimento de um plano de terapia hídrica de ressuscitação adequada para cães , deve-se considerar que


A

a quantidade de cristaloide, quando administrada juntamente com coloides, deve ser reduzida em 40 a 60% do que seria administrado se fossem usados cristaloides isoladamente.


B

as perdas hídricas crônicas ou disfunção dos pulmões, do coração ou do cérebro indica-se uma velocidade de administração mais lenta, de cerca de 1 a 4 horas, com perfusão adequada.


C

a administração de fluidos via subcutânea é aceita se o animal estiver em choque, se for capaz de absorver os líquidos e se aceitar múltiplos depósitos subcutâneos de 10 a 50 mL a cada aplicação.


D

o volume padrão de administração de cristaloides utilizados isoladamente, recomendado em casos de choque hipovolêmico compensatório e com descompensação precoce é de , no máximo, 60 mL/Kg/h.

Com relação aos dois tipos de hipertrofia cardíaca, são algumas das causas da hipertrofia concêntrica e excêntrica, respectivamente:


A

Sobrecarga de pressão, causada por estenose valvular; sobrecarga de volume, causada por insuficiência valvular


B

Sobrecarga de volume, causada por estenose valvular; sobrecarga de pressão, causada por insuficiência valvular


C

Sobrecarga de pressão, causada por insuficiência valvular; sobrecarga de volume, causada por estenose valvular


D

Para ambas, sobrecarga de volume, causada por estenose ou insuficiência valvular.


E

Para ambas, sobrecarga de pressão, causada por estenose ou insuficiência valvular.

Dos grupos de produtos listados nas alternativas, qual está indicado para tratamento de uma ferida por segunda intenção que já apresenta formação de tecido de granulação e início de epitelização?


A

Líquido de Dakin; solução salina isotônica; pomada à base de aloe vera; solução de clorexidina a 0,5%.


B

Óleo de copaíba; lanolina; pomada à base de antibióticos (bacitracina, neomicina e polimixina); solução de iodo a 1%.


C

Solução de clorexidina a 0,1%; solução de iodopovidona a 0,5%; água oxigenada; pomada a base de aloe vera.


D

Pomada de alantoína; óleo de copaíba; solução de iodo a 0,5%; pasta de sulfadiazina prata.


E

Solução de iodopovidona a 0,1%; pomadas a base de aloe vera; pomadas à base de antibióticos (neomicina, bacitracina e polimixina); solução de clorexidina a 0,05%.

Leia as afirmativas a seguir:

-

I. A leptospirose é uma doença infecciosa que pode acometer um rebanho de caprinos ou ovinos.

II. A cinomose nunca acomete o sistema respiratório.

III. A febre e as secreções oculares (remela em grande quantidade) não são possíveis sintomas da cinomose.

-

Marque a alternativa CORRETA:


A

Nenhuma afirmativa está correta.


B

Está correta a afirmativa I, apenas.


C

Está correta a afirmativa II, apenas.


D

Está correta a afirmativa III, apenas.


E

Todas as afirmativas estão corretas.

Em equinos o termo cólica é usado para designar dor abdominal ou, como preferem alguns autores, dor gastrintestinal. Após a execução de exame físico completo e de avaliações complementares, como a análise do líquido peritoneal, a gravidade da cólica pode ser determinada e categorizada como leve ou acentuada, aguda ou crônica. Acerca do exame físico e da avaliação do líquido peritoneal do paciente equino com dor abdominal, julgue os itens.


I. Compactações de cólon maior não podem ser diagnosticadas por palpação retal.

II. Em um cavalo com cólica, uma frequência cardíaca de 48 batimentos por minuto indica processo severo a ser corrigido por cirurgia.

III. A concentração de proteína total do líquido peritoneal é considerada normal quando menor que 2,5g/dL.

IV. Cavalos com obstrução simples podem apresentar líquido peritoneal normal durante a fase inicial do quadro clínico.


Estão corretos os itens


A

I e II.


B

II e III.


C

III e IV.


D

I, II, III e IV.

O linfoma é a neoplasia hematopoiética mais frequente em cães e gatos. Sobre essa afecção, assinale a afirmativa incorreta:


A

O linfoma cutâneo é a forma menos comum em cães e sua apresentação pode ser variável, com lesões únicas ou múltiplas, mimetizando outras doenças de pele.


B

Aproximadamente 15 a 20% dos cães com linfoma apresentam hipocalcemia, sendo mais comum naqueles com a forma mediastinal da doença.


C

A forma multicêntrica da doença é a mais comum em cães e a alimentar a mais comum em gatos.


D

Acomete mais comumente cães de meia-idade a idosos.


E

Gatos positivos para o antígeno da leucemia viral felina (FeLV) tendem a apresentar a doença em idade mais jovem que gatos FeLV-negativos.

O eletrocardiograma é um exame complementar bastante utilizado em pequenos animais. Baseado em seus conhecimentos sobre eletrocardiografia, escolha entre as alternativas abaixo aquela que representa a despolarização atrial:


A

Complexo QRS


B

Onda P


C

Onda S


D

Onda R


E

Onda T

 
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