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Questões de Concurso sobre Clínica Médica
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O seguinte traçado eletrocardiográfico foi obtido de um canino, sem raça definida, macho, de 12 kg, com histórico de insuficiência cardíaca congestiva esquerda compensada com medicamentos, que apresentou piora súbita na semana anterior (derivação II, velocidade 50mm/seg, 10mm=1mV).
Sobre esse exame, assinale a alternativa correta.
A
A ocorrência dos complexos ventriculares prematuros (b, d, e, g) justifica o piora clínica do paciente
B
Apesar do agravamento clínico, não são observadas anormalidades eletrocardiográficas.
C
A ausência de ondas P e os intervalos R-R irregulares são característicos de fibrilação atrial.
D
O diagnóstico eletrocardiográfico é taquiarritmia sinusal.
E
Os complexos QRS de duração aumentada e polaridade invertida são compatíveis com bloqueio de ramo esquerdo.
Doenças do sistema urinário podem causar alterações sistêmicas detectadas por exames laboratoriais. Qual condição abaixo é a mais provável em um paciente com proteinúria intensa, hipoalbuminemia, edema e hipercolesterolemia?
A
Nefrolitíase.
B
Infecção do trato urinário.
C
Síndrome nefrótica
D
Insuficiência renal aguda.
E
Obstrução crônica do trato urinário.
A expressão “doenças do trato urinário inferior de felinos – DTUIF” reúne um grupo de doenças com muitas causas possíveis, incluindo urolitíase, plugues uretrais, neoplasias vesicais, infecções, malformações e cistite idiopática felina. Sobre essa enfermidade, assinale a alternativa correta.
A
As formas obstrutivas e as não obstrutivas devem ser tratadas da mesma maneira intensiva, já que levam ameaça à vida do paciente
B
A obstrução uretral de gatos com cistite intersticial pode ocorrer devido a edema inflamatório da uretra, espasmo muscular uretral, dissinergia reflexa, acúmulo intraluminal de células ou por plugues uretrais.
C
Uma importante consequência da obstrução uretral por mais de 48 horas é o bloqueio cardíaco produzido pela hipercalcemia.
D
Todos os pacientes com cristalúria, ainda que com pH urinário 6,5 a 7, devem receber tratamento com dieta terapêutica acidificante.
E
É recomendada a inclusão de antibioticoterapia no protocolo terapêutico de todos os pacientes que forem sondados para esvaziamento vesical, para prevenir infecções bacterianas.
As desordens articulares no cão podem ser classificadas como inflamatórias e não inflamatórias, sendo que os quadros inflamatórios podem ser subclassificados em infecciosos e não infecciosos. A combinação de exame clínico, radiográfico e de fluido sinovial, entre outros, pode ser necessária para o estabelecimento do diagnóstico correto. Com isso em mente, assinale a alternativa que melhor define os achados em um cão com doença articular degenerativa.
A
Ausência de sinais sistêmicos; claudicação e rigidez articular; uma ou mais articulações afetadas; dor, crepitação e edema articular; esclerose subcondral, diminuição do espaço articular, formação de osteófitos; diminuição de viscosidade sinovial, contagens celulares abaixo de 5000/μl; predomínio de células mononucleares.
B
Claudicação e rigidez articular; apenas uma articulação afetada; dor, crepitação e redução de amplitude articular; aumento do espaço articular, esclerose subcondral; aumento de viscosidade sinovial; contagens celulares abaixo de 5000/μl; predomínio de neutrófilos
C
Febre; claudicação e rigidez articular; somente uma articulação afetada; edema indolor e redução de amplitude articular; redução do espaço articular, esclerose subcondral; aumento de viscosidade sinovial; contagens celulares abaixo de 1000/μl; predomínio de células mononucleares.
D
Febre; claudicação transitória; várias articulações afetadas; dor, crepitação e edema periarticular; diminuição do espaço articular; diminuição de viscosidade sinovial; contagens celulares acima de 5000/μl; predomínio de neutrófilos.
E
Ausência de sinais sistêmicos; claudicação transitória; uma ou mais articulações afetadas; dor, crepitação e edema articular; esclerose subcondral, aumento do espaço articular; aumento de viscosidade sinovial; contagens celulares acima de 5000/μl; predomínio de neutrófilos.
A encefalopatia hepática é a manifestação de sinais neurológicos em decorrência de uma lesão hepática. Qual dos medicamentos a seguir é o menos indicado em seu manejo terapêutico?
A
Lactulose
B
Neomicina
C
Metronidazol
D
Dieta com restrição proteica
E
Diazepam
A persistência ou retenção de dentes decíduos é um problema comum em cães, especialmente em raças de pequeno porte. Sobre esse tema, analise as afirmações a seguir.
1) A persistência da dentição decídua afeta o sentido de crescimento do dente permanente, causando seu mau posicionamento.
2) O espaço interdental fica reduzido, permitindo que ocorra acúmulo de alimentos ou pelos, aumentando o risco de doença periodontal.
3) A persistência da dentição decídua é uma alteração de caráter genético e hereditário.
4) A extração dos dentes decíduos deve ser feita de maneira cuidadosa e gentil, para evitar a ocorrência de lesões de desenvolvimento no dente permanente.
5) A extração desses dentes somente deve ser feita após a erupção total do dente permanente, para evitar lesões de tensão na sua formação.
Estão corretas, apenas:
A
1 e 2.
B
2 e 4.
C
1, 2 e 3.
D
1, 3 e 5.
E
2, 4 e 5.
Algumas doenças dermatológicas podem ocorrer somente ou predominantemente em determinadas raças. Considerando esse tema, analise as afirmações a seguir e assinale V para as Verdadeiras, ou F para as Falsas.
( ) Dermatofibrose nodular é uma doença de pele que pode acometer os pastores alemães.
( ) Adenite sebácea é uma condição exclusiva da raça akita.
( ) Dermatite seborreica primária geralmente está relacionada com cocker spaniel inglês e americano.
( ) Síndrome uveodermatológica é comumente vista em chow chow e poodles.
A sequência correta, de cima para baixo, é:
A
V, F, V, F.
B
V, V, F, F.
C
V, F, F, V.
D
F, V, F, V.
E
F, F, V, V.
O hipertireoidismo é a doença endócrina mais frequente em felinos. Assinale a alternativa que reúne as características esperadas em pacientes felinos com hipertireoidismo.
A
Gato idoso, anorexia, poliúria, polidipsia, perda de peso, bradicardia
B
Gato idoso, polifagia, falência renal, aumento de peso, taquicardia.
C
Gato jovem, anorexia, falência cardíaca, poliúria, polidipsia, emaciação.
D
Gato jovem, polifagia, polidipsia, poliúria, ritmo de galope, emaciação.
E
Gato idoso, polifagia, poliúria, polifagia, taquicardia, emaciação.
A cardiomiopatia hipertrófica está entre as mais frequentes alterações cardíacas diagnosticadas em felinos. Considerando esta moléstia, qual dos seguintes medicamentos é contraindicado para seu tratamento?
A
Furosemida
B
Enalapril
C
Digoxina
D
Diltiazem
E
Atenolol
As mudanças na coloração da pele fazem parte do quadro de algumas dermatopatias. Assinale a alternativa que apresenta somente doenças que cursam com despigmentação cutânea em cães.
A
Vitiligo, malasseziose, dermatomiosite, pioderma profundo.
B
Pioderma profundo, vitiligo, síndrome uveodermatológica.
C
Síndrome uveodermatológica, vitiligo, lúpus discoide, dermatomiosite
D
Malasseziose, lúpus discoide, vitiligo, urticária.
E
Pioderma profundo, urticária, vitiligo, malasseziose.
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