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Questões de Concurso sobre Diagnóstico por Imagem
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Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmações a respeito de segurança em exposição à radiação na radiologia.
( ) Dobrar a distância em relação ao tubo de raio-x diminui quatro vezes a exposição à radiação.
( ) Aventais e luvas de chumbo protegem o radiologista contra o feixe principal de radiação durante a realização do exame.
( ) O monitoramento individual da exposição à radiação é feito por meio de dosímetros e, de forma ideal, deveria ser utilizado um dosímetro por fora e outro por baixo do avental de chumbo.
( ) O feixe principal de radiação deve ser colimado na área de interesse, garantindo que não ultrapasse o tamanho do cassete.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
A
V – V – V – V.
B
V – V – F – F.
C
F – V – F – V.
D
V – F – V – V.
E
F – V – V – V.
A dilatação anormal, permanente e irreversível do brônquio, com destruição dos componentes elásticos e musculares de suas paredes, que pode ser decorrente de processos infecciosos ou inflamatórios, radiograficamente visualizada como um aumento do tamanho e paredes saculares, denomina-se:
A
Osteomatas.
B
Alveolograma.
C
Torção lobo pulmonar.
D
Enfisema vesicular.
E
Bronquiectasia.
A trombose vascular, envolvendo a veia cava caudal (VCC), a aorta ou os vasos ilíacos pode ser detectada ao exame ultrassonográfico (US) em cães e gatos, sendo indicada especialmente nos casos suspeitos de doença tromboembólica. Na avaliação ultrassonográfica de um animal com suspeita de trombose aguda, é correto afirmar que
A
o trombo agudo pode aparecer como uma estrutura heterogênea devido à lise dos coágulos sanguíneos e recanalização.
B
a incapacidade de compressão luminal venosa pode auxiliar na identificação do trombo agudo.
C
somente o Doppler colorido pode ser utilizado na identificação do trombo agudo porque o fluxo turbulento dificulta a realização do Doppler pulsado e do Power Doppler.
D
os trombos agudos aparecem inicialmente como placas lineares hiperecoicas depositadas na superfície dorsal da aorta abdominal.
Quanto à avaliação ultrassonográfica da glândula tireoide em cães, assinale a afirmativa INCORRETA:
A
Cistos podem ser encontrados em seu parênquima como achado incidental, sem apresentação de sinais clínicos.
B
Para a localização na porção ventral do pescoço, utilizam-se como principais pontos de referência a traqueia, imediatamente caudal à laringe, e a artéria carótida.
C
O exame é útil para avaliar uma massa cervical, para identificar que sua origem é a tireoide, assim como para a avaliação pré-cirúrgica de margens considerando os importantes vasos sanguíneos locais.
D
O aspecto ultrassonográfico normal do órgão consiste em bordas bem definidas e formato arredondado, mas sua identificação é muitas vezes dificultada por apresentar ecogenicidade heterogênea quando saudável.
Quanto às técnicas de radiografia odontológica, assinale a afirmativa INCORRETA:
A
A técnica da bissetriz é utilizada objetivando-se evitar o alongamento e o encurtamento dos dentes para os quais a técnica do paralelismo não é possível.
B
São também indicadas na suspeita de abscesso periapical em equinos, podendo-se ser este observado como uma área de radiopacidade diminuída no ápice dentário, particularmente nas radiografias laterais.
C
Em cães e gatos, a técnica do paralelismo somente é passível de ser realizada para avaliação de dentes mandibulares, comumente utilizada nas suspeitas de lesões endodônticas e de remanescentes de raízes após extrações dentárias.
D
Considerando as suspeitas de osteomielite e estomatite linfoplasmocitária dos felinos, esse exame é indicado em cães e gatos em razão da intensa reação periosteal e áreas de lise observadas no osso alveolar nessas afecções.
Quanto às características radiográficas de doenças ósseas, assinale a alternativa CORRETA:
A
A hipermineralização do osso trabecular e a reação periosteal em paliçada são observadas no hiperparatireoidismo secundário nutricional.
B
A osteopatia craniomandibular é caracterizada por diminuição de radiopacidade da mandíbula e também é conhecida por “mandíbula de borracha”.
C
A osteodistrofia hipertrófica é caracterizada radiograficamente por apresentar linha de radiopacidade padrão tecidos moles paralela à placa de crescimento.
D
As lesões na osteopatia hipertrófica incluem a reação periosteal tipo paliçada e cistos ósseos caracterizados por áreas radiotransparentes irregulares na metáfise e epífise dos ossos acometidos.
Ano:
2023
No Brasil e no mundo, a estrutura familiar passou por mudanças no decorrer do tempo, adicionalmente o número das pessoas que atribui os animais como membros da família aumentou. Essa mudança fez com que os animais estejam mais presentes nas vidas das pessoas, possuindo grande significado, resultando em maiores cuidados na saúde do animal, principalmente de cães e gatos, que estão atingindo idades avançadas. Consequentemente, ocorreu o aumento no diagnóstico de enfermidades crônicas, merecendo destaque as cardiomiopatias. Na avaliação do sistema cardiovascular de cães e gatos, os exames complementares são não mais que isso: complementares, ou seja, complementam o exame físico e sua função real é de confirmar a suspeita clínica. Analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I. O exame radiográfico do tórax possui grande utilidade na clínica cardiológica, visto que, além da avaliação do coração, avalia também os pulmões, traqueia, grandes vasos, diafragma, vértebras torácicas, costelas e esterno;
lI. O estudo da atividade elétrica do coração é realizado por meio do eletrocardiograma. Trata-se de um método não invasivo, que possibilita avaliar precisamente a anatomia e a funcionalidade do coração;
IlI. O exame ecocardiográfico avalia o coração por meio de um transdutor que emite ondas de som de alta frequência, possibilitando o registro em uma imagem visível em tela; nesse exame são fornecidos dados e informações sobre estrutura, tamanho e função cardíaca;
IV. Para a determinação da pressão arterial de cães e gatos, os métodos invasivos apresentam maiores vantagens por serem menos cruentos, podendo ser utilizados em procedimentos cirúrgicos e também na rotina clínica diária, obtendo valores precisos e similares quando comparados aos métodos não invasivos.
A
As afirmativas I e lI estão corretas.
B
As afirmativas I e IlI estão corretas.
C
As afirmativas I e IV estão corretas.
D
As afirmativas lI e IlI estão corretas.
E
As afirmativas lI e IV estão corretas.
Na ultrassonografia abdominal de cães com diagnóstico e apresentação clínica de hiperadrenocorticismo, sem outras comorbidades, é comum serem observadas algumas alterações concomitantes, EXCETO:
A
Esplenite.
B
Pâncreas hiperecogênico e heterogêneo.
C
Fígado aumentado e hiperecogênico.
D
Mucocele.
E
Cistite.
Foram observadas as seguintes características no exame ultrassonográfico de uma cadela maltês: rim esquerdo com dimensões aumentadas (7 cm de comprimento), formato arredondado, perda de definição da arquitetura interna, perda de definição dos limites corticomedulares, pelve dilatada medindo aproximadamente 4,1 cm. A impressão diagnóstica CORRETA para as características ultrassonográficas renais apresentadas pela paciente é:
A
Pielenefrite esquerda.
B
Hidronefrose esquerda.
C
Nefrocalcinose esquerda.
D
Pseudocisto perinéfrico esquerdo.
E
Ureterocele esquerda.
Observe as imagens de um equino a seguir:
WEAVER, M. & BARAKZAI, S. (2010). Handbook of equine radiography. Oxford, UK: Saunders, Elsevier
Considerando as imagens, é CORRETO afirmar:
A
A imagem A se refere à projeção radiográfica dorsoplantar do tarso. Imagem B: letra “a” representa tíbia, “b” representa o calcâneo, “c” representa o talo, “d’ representa o osso central do tarso, “g” representa o terceiro metacarpiano.
B
A imagem A se refere à projeção radiográfica lateromedial do tarso. Imagem B: letra “a” representa tíbia, “b” representa o calcâneo, “c” representa o talo, “d” representa o osso central do tarso, “g” representa o terceiro metacarpiano.
C
A imagem A se refere à projeção radiográfica dorsoplantar do tarso. Imagem B: letra “a” representa tíbia, “b” representa o calcâneo, “c” representa o talo, letra “f” representa o IV tarsiano, “g” representa o terceiro metatarsiano.
D
A imagem A se refere à projeção radiográfica dorsolateral-plantaromedial oblíqua. Imagem B: letra “a” representa tíbia, “b” representa o calcâneo, “c” representa o talo, “f” representa o IV tarsiano, “g” representa terceiro metatarsiano.
Em relação ao exame de ressonância magnética (RM), é correto afirmar que
A
esse exame permite a obtenção de imagens seccionais ou em corte do paciente, eliminando o problema da perda de percepção de profundidade.
B
a resolução de contraste é menor do que a obtida na tomografia computadorizada na imagem obtida.
C
o contraste dos tecidos, na imagem obtida, se deve à habilidade dos diferentes tecidos de atenuar os raios X.
D
os pixels, na imagem obtida, recebem relativas tonalidades de cinza e níveis de brilho do monitor com base nas unidades da escala Hounsfield dos tecidos em seus voxels.
Em relação ao exame de tomografia computadorizada (TC), que é uma tecnologia eletrônica de obtenção de imagens, é correto afirmar que, nas imagens obtidas por esse exame,
A
a atenuação não depende da interação do fóton com os elétrons dos átomos do paciente.
B
a densidade física, no tecido, não é um importante fator que contribui para a atenuação.
C
o contraste dos tecidos se deve à habilidade dos diferentes tecidos de atenuar os raios X.
D
os sinais gerados durante a TC vêm do núcleo, ou próton, do hidrogênio.
Animal com suspeita de desvio portossistêmico é submetido ao exame ultrassonográfico, porém a presença marcante de gases estomacais dificulta o acesso da técnica ao fígado. Solicita-se, então, exame radiográfico simples da cavidade abdominal em projeção lateral para auxiliar na confirmação da suspeita de micro-hepatia acentuada. Tendo em vista o exposto, o achado radiográfico que suporta tal hipótese diagnóstica é
A
o estômago em posição transversal no abdome.
B
a distância entre a margem cranial do diafragma e do corpo principal do estômago acima de dois espaços intercostais na região medial do abdome.
C
o deslocamento cranial do eixo gástrico.
D
o deslocamento do piloro para a região dorsal do abdome, indicando estar à esquerda da linha média.
Canino jovem, com regurgitação é submetido ao exame radiográfico simples e contrastado para avaliação do esôfago que revela a alteração como dilatação segmentar do esôfago torácico, imediatamente cranial a bifurcação da traqueia. A hipótese diagnóstica adequada, no que concerne à descrição dos achados radiográficos encontrados, é magaesôfago
A
adquirido por miastenia grave.
B
congênito decorrente da persistência do quarto arco aórtico.
C
adquirido por intoxicação por organofosforado.
D
adquirido consequente a dilatação/vôlvulo gástrico.
Considere as afirmações a seguir sobre a técnica de exame ultrassonográfico de avaliação focada no sistema reprodutivo de cães.
I - Com essa técnica é possível detectar a gestação da cadela e determinar a presença ou ausência de sofrimento fetal.
II - Essa técnica não tem acurácia para contagem de fetos presentes nem permite consistentemente que se examine cada feto individualmente em busca de estresse fetal.
III - A técnica é indicada para pacientes fêmeas não castradas para descartar piometra, avaliar distocia, avaliar dor abdominal caudal, descarga vaginal e incerteza de gestação.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e II.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre a preparação e realização do exame de tomografia computadorizada veterinária.
A
Via de regra, o paciente necessita anestesia geral inalatória para a realização dessa técnica.
B
Artefatos de movimento na tomografia computadorizada veterinária podem ser evitados pela indução de apneia na anestesia inalatória.
C
A direção do paciente relativa à entrada do equipamento de tomografia é indiferente; já a decisão entre o decúbito ventral, dorsal ou lateral dependerá de cada estudo pretendido.
D
Os equipamentos e acessórios utilizados para a anestesia do paciente podem interferir na adequada obtenção das imagens, gerando artefatos importantes.
E
A altura da mesa deve ser ajustada para alinhar o isocentro do tomógrafo com o centro do corpo do paciente, e não com o centro da área de interesse ou o órgão específico.
Em relação ao exame radiológico de cães ou gatos com hiperparatireoidismo, assinale a alternativa correta.
A
Não visualização da lâmina dura é sinal radiográfico precoce de hiperparatireoidismo.
B
Animais adultos são acometidos de forma mais grave que animais jovens.
C
A intensidade de desmineralização óssea pode variar de acordo com a raça ou o porte do paciente.
D
O grau de osteólise e osteomalácia é dependente da origem da doença, se primária ou secundária.
E
Essa doença não deve ser confundida com osteodistrofia fibrosa, pois, embora tenham sinais radiológicos semelhantes, têm origens diferentes.
Em relação à ultrassonografia intervencionista em cães ou gatos, assinale a alternativa correta.
A
Na biópsia aspirativa, a distância entre a pele e o local da coleta (lesão) não interfere na escolha do local da punção.
B
No método indireto de biópsia aspirativa, o local e a profundidade (angulação) são determinados sob visualização, sendo então removido o transdutor.
C
A passagem da agulha por duas cavidades durante a coleta facilita a biópsia de estruturas ou lesões diferentes.
D
No método à mão livre de biópsia aspirativa, o ultrassonografista posiciona o transdutor e outra pessoa realiza a inserção da agulha e coleta.
E
Sistema de orientação da agulha acoplado ao transdutor deve ser sempre utilizado em biópsia aspirativa.
Em relação à ultrassonografia torácica extracardíaca em cães ou gatos, considere as afirmações abaixo.
I - Consolidação pulmonar pode ser identificada pela textura semelhante ao parênquima hepático, porém não é possível diferenciá-la de atelectasia pulmonar.
II - Doenças pulmonares somente podem ser avaliadas quando alterações como consolidação pulmonar, atelectasia ou nódulos estão presentes na periferia do pulmão.
III - Diagnóstico ultrassonográfico de pneumotórax não pode ser realizado em decorrência da presença de ar livre dentro do tórax.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Em relação ao exame ecocardiográfico em cães ou gatos, considere as afirmações abaixo.
I - A avaliação ecocardiográfica completa pode ser realizada tanto pela janela paraesternal direita como pela janela paraesternal esquerda.
II - Sedativos ou tranquilizantes podem ser utilizados em paciente muito inquieto ou agressivo, mesmo que isso altere a frequência e a função cardíaca.
III - Não são observados artefatos de imagem em exames ecocardiográficos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e II.
E
I, II e III.
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