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Questões de Concurso sobre Diagnóstico por Imagem
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A tireoidite em cães é associada à produção de anticorpos contra os hormônios tireoideanos. A evolução do processo pode acarretar em hipotireoidismo. Marque a opção que possui as características ultrassonográficas dessa condição:
A
Dimensões aumentadas, perda de definição da cápsula e redução generalizada da ecogenicidade.
B
Dimensões reduzidas, adequada definição da cápsula e aumento generalizado de ecogenicidade.
C
Dimensões aumentadas, redução focal de ecogenicidade e heterogeneidade difusa do parênquima.
D
Dimensões reduzidas, aumento focal de ecogenicidade e homogeneidade difusa do parênquima.
E
Dimensões reduzidas, áreas de calcificação e lesões císticas.
Quanto aos artefatos de imagem que podem ser observados durante o exame ultrassonográfico, assinale a alternativa CORRETA:
A
A sombra acústica posterior ocorre na interação do eco com alguma região contendo gás, gerando ecos paralelos e simétricos entre si, comumente notados no intestino e estômago quando estes possuem gás.
B
O artefato espessura de corte ocorre na bexiga em razão da tridimensionalidade do feixe sonoro, produzindo a imagem chamada de pseudo-sedimento, que apresenta superfície reta, ao contrário do sedimento verdadeiro.
C
O sombreamento de borda é um artefato que resulta da refração do feixe sonoro, criado quando as ondas sonoras sofrem inclinação ao encontrarem, tangencialmente, uma superfície curva como a da vesícula biliar.
D
O artefato de imagem em espelho é considerado um artefato de atenuação, uma vez que é formado pela atenuação do feixe em uma superfície curva, como a do diafragma, sobrepondo a ele uma imagem dele mesmo, mas em sentido oposto.
Em relação aos sinais radiológicos de cães ou gatos com artrite imunomediada erosiva, considere as afirmações abaixo.
I - Destruição do osso subcondral e formação de cisto são sinais radiológicos de artrite imunomediada erosiva.
II - Progressivo aumento de radiopacidade das epífises adjacentes é sinal radiológico de artrite imunomediada erosiva.
III - Podem ser observados diferentes graus de luxação ou subluxação em articulações acometidas por artrite imunomediada erosiva.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e III.
E
I, II e III.
Em relação aos sinais radiológicos de cães ou gatos com efusão pleural, considere as afirmações abaixo.
I - Pode ocorrer alargamento das fissuras interlobares.
II - Pode ocorrer diminuição da visualização da silhueta cardíaca.
III - Pode ocorrer obscurecimento do contorno do diafragma.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para as afirmações a respeito de avaliação ultrassonográfica do joelho de cães ou gatos.
( ) Entre as estruturas que podem ser avaliadas estão tendão patelar, gordura infrapatelar, meniscos lateral e medial e cartilagem.
( ) É frequente não identificar a ruptura parcial do ligamento cruzado cranial por meio da ultrassonografia.
( ) Espessamento do ligamento patelar pode ser identificado após cirurgia para correção/estabilização em ruptura do ligamento cruzado cranial.
( ) Ruptura do ligamento cruzado cranial é a principal causa de claudicação com origem no joelho.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
A
V – V – V – V.
B
V – V – F – F.
C
F – V – F – V.
D
V – F – F – V.
E
F – V – V – V.
O sistema Salter − Harris classifica as fraturas fisárias de uma cartilagem aberta em cinco tipos, com base no envolvimento da epífise, cartilagem fisária e metáfise. Assinale a opção que descreve uma fratura Salter − Harris do tipo IV:
A
Fratura em que a placa epifisária é comprimida entre a epífise e metáfise, sem deslocamento do fragmento.
B
Fratura que ocorre na cartilagem fisária.
C
Fratura que ocorre na cartilagem fisária que se estende através da epífise.
D
Fratura que ocorre na cartilagem fisária que se estende através da metáfise, produzindo microfratura na borda metafisária.
E
Fratura fisária acrescida de fraturas epifisária e metafisária.
Ao exame ultrassonográfico da próstata de um cão castrado, foram observados aumento de volume assimétrico, contorno irregular, presença de mineralizações intraparenquimatosas, visibilizadas pela presença de imagens hiperecóicas com sombreamento acústico posterior, lineares e irregulares. O diagnóstico provável e a conduta para diagnóstico são, respectivamente.
Assinale a opção CORRETA:
A
Abscesso prostático; coleta e análise do líquido seminal.
B
Neoplasia prostática; coleta e encaminhamento de material para citologia ou histopatologia.
C
Prostatite bacteriana; coleta e encaminhamento para citologia.
D
Hiperplasia prostática benigna; realização de exame de raio X.
Sobre a displasia coxofemoral em cães, marque a opção abaixo que está INCORRETA.
A
Fatores ambientais podem influenciar a expressão fenotípica da displasia coxofemoral.
B
O método de PennRIP (índice de distração) é adquirido pela colocação de um aparelho emborrachado entre coxas do animal, com os fêmures em 45 graus da pelve.
C
A articulação coxofemoral pode apresentar diferentes graus de subluxação.
D
A linha de Morgan se caracteriza pela formação de entesófito no aspecto caudal do colo femoral, medial a fossa trocantérica.
E
O acetábulo e a cabeça femoral podem sofrer remodelamento ósseo.
Se a absorção dos raios X fosse uniforme, a imagem radiográfica resultante poderia ser homogeneamente cinza ou branca. O termo densidade é ocasionalmente utilizado para descrever o grau em que o paciente ou o objeto absorve os raios X que incidem. Sobre isso, assinale a opção correta.
A
O prego e o microchip podem ser descritos como sendo mais densos do que os tecidos moles adjacentes.
B
À medida que a densidade física diminui, a densidade óptica diminui, e a densidade radiográfica aumenta.
C
O grau de branqueamento ou escurecimento do paciente deve ser referido em termos de radioluscência ou radiopacidade, respectivamente.
D
Os tecidos moles do abdome são mais radiopacos que os ossos; ambos são mais radioluscentes que o prego e o microchip.
Em relação à avaliação radiológica de fraturas em cães ou gatos, considere as afirmações abaixo.
I - Não união atrófica pode apresentar os seguintes sinais radiológicos: reabsorção óssea, bordos da fratura arredondados e osteoporose.
II - Não união hipertrófica caracteriza-se pela ausência de calo ósseo, porém sem perda de densidade.
III - Má união caracteriza-se pela consolidação da fratura, porém com alinhamento não anatômico.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas I e III.
E
I, II e III.
Os avanços tecnológicos dos equipamentos de ultrassonografia proporcionaram imagens de melhor resolução, possibilitando a visibilização do parênquima pancreático num maior número de animais. No que concerne ao exame ultrassonográfico na pancreatite, aponte a opção correta.
A
O exame auxilia a diferenciação de pancreatites crônicas de neoplasias pancreáticas.
B
Mesentério reativo é uma alteração comum em gatos com pancreatite aguda.
C
Obstrução biliar secundária à pancreatite crônica é achado comum em cães.
D
O aspecto sonográfico da pancreatite crônica pode estar inalterado.
A ecogenicidade da cortical é um parâmetro importante na avaliação renal dos cães, no entanto, pode sofrer influência dos ajustes do equipamento como, por exemplo, a frequência do transdutor e a profundidade dos órgãos. Para minimizar tais efeitos o ultrassonografista pode utilizar alguns recursos como comparar a ecogenicidade de estruturas próximas. Tendo isso em conta, é correto afirmar que a ecogenicidade da cortical do rim
A
direito é maior que a do fígado normal.
B
esquerdo é menor que a do baço normal.
C
direito é similar à da região medular.
D
esquerdo é similar à do baço.
Considere as afirmações a seguir sobre as diversas técnicas de avaliação ultrassonográfica em medicina veterinária.
I - TFAST3 é o FAST torácico que examina em cinco pontos o tórax, bilateralmente, mas exclui a janela hepato-diafragmática.
II - A “ultrassonografia abdominal completa” é termo mais adequado para a pesquisa completa do abdômen, ao invés de “ultrassom diagnóstico abdominal”, já que exames como FAST abdominal também são exames diagnósticos.
III - O exame Vet BLUE (Bedside Lung Ultrasound Examination), que traz o “azul” em referência à cianose, é técnica ultrassonográfica rápida para avaliação pulmonar de pacientes com alterações respiratórias.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas I e III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
Assinale a afirmativa INCORRETA quanto à avaliação ultrassonográfica de alterações esplênicas em cães e gatos:
A
A aparência ultrassonográfica de um hematoma esplênico varia consideravelmente, dependendo do tempo transcorrido de sua formação.
B
A torção esplênica deve ser suspeitada quando observado baço aumentado de volume homogeneamente hipoecoico, sem fluxo detectável ao modo Doppler.
C
Infartos focais esplênicos podem ocorrer secundários a embolismo ou trombose e podem estar associados a doenças como endocardite bacteriana, doença renal, neoplasias e hiperadronocorticismo.
D
As neoplasias difusas são diagnósticos diferenciais nas esplenomegalias, que podem se apresentar com diminuição ou aumento da ecogenicidade, ou, até mesmo, sem a alteração desse parâmetro.
Ao realizar uma ultrassonografia abdominal em um paciente canino com quadro de gastrite urêmica, foi visualizada uma linha hiperecogênica na interface mucosa−lúmen. O possível significado para esse achado é:
A
Reverberação na mucosa gástrica.
B
Mineralização da mucosa gástrica.
C
Ruptura da mucosa gástrica.
D
Conteúdo aderido devido a um retardo do esvaziamento gástrico.
E
Dilatação das glândulas gástricas.
Ao realizar a varredura ultrassonográfica renal de um canino, foi visualizada uma linha hiperecogênica na região medular, paralela à junção corticomedular. O nome desse achado ultrassonográfico é:6
A
Sinal de banda.
B
Sinal da medular.
C
Infarto.
D
Pseudocisto perirrenal.
E
Nefrolitíase.
Ano:
2023
Banca:
Instituto AOCP
Com o auxílio do exame ultrassonográfico é possível avaliar de modo preciso a morfologia do úbere de animais em lactação, assim como determinar a área da cisterna da glândula mamária e dos tetos, a espessura da parede do teto e a relação existente entre esses parâmetros com resistência à mastite, além de revelar alterações de ecogenicidade, indicando lesões como mastite, hematoma, edema, abscesso, atrofia, fibrose, fístulas e obstruções intraluminais. A esse respeito, assinale alternativa correta.
A
Em uma mastite, ao exame ultrassonográfico, é observada a parede do teto com menor diâmetro.
B
Em uma mastite, ao exame ultrassonográfico, é observada a dilatação do canal do teto.
C
Quando observado ao exame utrassonográfico, o leite da paciente com mastite possui diminuição da ecogenicidade, pela alteração da celularidade.
D
Com a instalação da mastite, há alteração do parênquima, quando observado ao ultrassom, para uma aparência anecoica.
E
Quando observado ao exame utrassonográfico, o leite da paciente com mastite possui aumento da ecogenicidade, pela alteração da celularidade.
O diagnóstico de rompimento do baço foi confirmado com a realização de uma tomografia do abdome por
A
combinar contraste iodado com gadolínio.
B
relacionar ondas eletromagnéticas com raio X.
C
oferecer imagens horizontais em três dimensões.
D
confrontar átomos de hidrogênio com raio β.
E
oferecer planos frontais e oblíquos.
João é chamado para atender um cavalo que está apresentando sinais de cólica, dor e abdome distendido com a fossa paralombar direita tensa. Durante a percussão da região direita da fossa paralombar, foi possível auscultar um “ping”. Durante a palpação retal, identificou-se um ceco distendido. O diagnóstico presuntivo e o tratamento do caso são, respectivamente:
A
timpanismo cecal; trocarterização cecal.
B
compactação cecal; laparatomia pelo flanco esquerdo.
C
torção do tronco mesentérico; laparotomia pela linha alba.
D
intussuscepção cecal; enteroanastomose.
E
ruptura cecal; laparotomia pela linha alba.
Na avaliação ultrassonográfica do tórax, podemos ter a formação dos artefatos ULR – Ultrasound Lung Rockets (ou Linhas B). Sobre essa condição, assinale a alternativa INCORRETA.
A
ULRs foram anteriormente denominadas “caudas de cometa”.
B
Mesmo que esse artefato ocupe toda a extensão ou a profundidade da imagem gerada, ela representa apenas a justaposição de fluido-ar nos primeiros 1-3mm da superfície pulmonar.
C
A presença de ULR, anteriormente chamada de “cauda de cometa”, é facilmente reconhecida.
D
Identificar ULR rapidamente descarta a presença de pneumotórax (PTX) na região do tórax que está sendo avaliada.
E
A presença desse artefato não indica a possibilidade de enfermidade pulmonar causada por algum edema intersticial.
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