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Questões de Concurso sobre Diagnóstico por Imagem
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O radiologista observa a presença de fissuras interlobares na condição de:
A
Efusão pleural.
B
Pneumomediastino.
C
Colapso de traqueia torácica.
D
Asma.
E
Estenose pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta objetivo ou indicação para realização de um exame Torácico FAST de trauma, triagem e rastreamento ou monitoramento, o TFAST3.
A
Rapidamente diagnosticar o pneumotórax
B
Caracterizar o fluido pleural.
C
Caracterizar o fluido pericárdico.
D
Diagnosticar causas não torácicas do desconforto respiratório.
E
O TFAST3 não pode ser utilizado em conjunto com a técnica VetBLUE.
A absorção dos raios X por uma parte do corpo é determinada pelo número atômico real de seus elementos e da densidade física do objeto que está sendo radiografado. Com relação à densidade dos tecidos corporais, é correto afirmar que
A
são, radiograficamente, denominados radioluscentes aqueles que bloqueiam a passagem dos raios-X e, radiopacos aqueles que permitem essa passagem.
B
o osso possui menor radiopacidade inerente do que a gordura.
C
áreas radioluscentes são, radiograficamente, representadas pelo branco e, áreas radiopacas pelo negro nas imagens.
D
o grau de enegrecimento ou brancura do paciente deve ser referido empregandose os termos radioluscência ou radiopacidade.
O grande potencial diagnóstico da ressonância magnética vem do fato de que a resolução de contraste tecidual pode ser manipulada para aprimorar a anatomia e/ou a conspicuidade da lesão. Face ao exposto, identifique a opção correta.
A
As sequências STIR são afetadas pelas heterogeneidades do campo magnético e, portanto, resultam em supressão mais uniforme da gordura.
B
Uma sequência inversão-recuperação de T1 curto (STIR – Short TI Recovery) é utilizada em várias circunstâncias para suprimir o sinal da gordura e, como esta sequência é ponderada em T2, aumenta a conspicuidade das lesões dos tecidos moles, a maioria das quais tem tempo de relaxamento T2 longo.
C
As sequências de inversão-recuperação são utilizadas para anular o sinal proveniente de tecidos ou de substâncias específicas, o que pode prejudicar a confirmação da presença de tais componentes ou piorar a conspicuidade dos tecidos adjacentes com características de sinal similares.
D
As sequências ponderadas em T1 e T2 são adquiridas na maioria dos pacientes pelo método convencional ou pela aplicação de pulsos adicionais de reorientação de 180 graus, após um pulso de RF único de 180 graus durante o mesmo TR.
Canino, macho, 12 anos, sem raça definida e não castrado, apresenta tenesmo urinário e fecal e é encaminhado para o Serviço de Ultrassonografia. O exame ultrassonográfico (US) revela a presença de estrutura arredondada, que se estende da região pélvica até a mesogástrica esquerda, contornos regulares, paredes finas e conteúdo anecogênico. A próstata e a vesícula urinária encontram-se deslocadas para a lateral direita do paciente. Assinale a opção correta que descreve a hipótese diagnóstica ultrassonográfica adequada ao caso.
A
Cisto prostático
B
Abscesso prostático
C
Cisto paraprostático
D
Formação tumoral de origem a esclarecer
A técnica do exame ultrassonográfico requer conhecimento das relações anatômicas de forma que as estruturas de interesse sejam localizadas. Isso é particularmente importante para o estudo das adrenais. Assim sendo, assinale a opção correta dentre as abaixo que indica relações anatômicas para identificação da adrenal esquerda (AE):
A
A AE situa-se caudal à origem da artéria renal esquerda.
B
A AE situa-se dorsomedialmente à aorta abdominal.
C
A AE situa-se dorsal ou dorsolateral à veia cava caudal.
D
A AE está localizada medial e cranialmente à margem rostral do rim esquerdo.
O baço constitui o maior componente do sistema linfático (reticuloendotelial) em cães e gatos e está interposto entre as circulações sistêmica e portal. Suas características anatômicas e funcionais o tornam predisposto à grande variedade de processos patológicos como vasculares, infecciosos, neoplásicos e imunológicos. Uma esplenomegalia com ecotextura heterogênea devido à presença de múltiplos e pequenos nódulos hipoecogênicos, conferindo um aspecto “rendilhado” ou de “queijo suíço” a este órgão é altamente sugestiva de
A
linfoma esplênico.
B
esplenomegalia hiperplásica.
C
congestão esplênica.
D
torção esplênica.
A ultrassonografia abdominal é uma ferramenta diagnóstica valiosa em equinos acometidos por síndrome cólica.
Sobre a ultrassonografia abdominal na espécie equina, é INCORRETO afirmar:
A
O estômago, em equinos hígidos, é visualizado medialmente ao baço, do lado esquerdo, entre o 9° e 13° EIC.
B
As estruturas abdominais de equinos adultos são frequentemente visualizadas utilizando-se transdutor convexo de 5 a 10 MHz de frequência.
C
O baço apresenta maior ecogenicidade em relação ao fígado e ambas as estruturas podem ser avaliadas na ultrassonografia abdominal em equinos.
D
O baço e o rim esquerdo são visualizados na fossa paralombar esquerda de equinos hígidos. Essa janela é importante na avaliação de equinos com suspeita de encarceramento nefroesplênico.
Em relação à avaliação ultrassonográfica do pescoço de cães ou gatos, assinale a alternativa correta.
A
Aumento da ecogenicidade, formato fusiforme e aumento de tamanho são características da tireoide em pacientes com hipotireoidismo.
B
Embora seja relativamente fácil a avaliação das glândulas salivares, o exame ultrassonográfico é pouco útil, pois não diferencia entre massas intrínsecas e extrínsecas.
C
A glândula tireoide caracteriza-se como uma estrutura homogênea e bem delimitada por uma cápsula hiperecogênica.
D
A paratireoide apresenta formato fusiforme, pouco delimitada e hiperecogênica no exame ultrassonográfico.
E
A traqueia, por ser estrutura preenchida por ar, não deve ser examinada por meio da ultrassonografia.
Em relação às alterações renais focais em cães ou gatos, avaliadas por meio da ultrassonografia, considere as afirmações abaixo.
I - Cistos renais podem ser congênitos ou adquiridos, únicos ou múltiplos e acometer um ou ambos os rins.
II - Sombra acústica posterior e conteúdo anecogênico são sinais ultrassonográficos compatíveis com cisto renal.
III - Carcinoma renal pode ser diagnosticado e diferenciado por meio da ultrassonografia renal, pois forma imagem característica de nódulos hipoecogênicos.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas II.
C
Apenas III.
D
Apenas II e III.
E
I, II e III.
A ultrassonografia do trato gastrointestinal em pequenos animais é um exame complementar que pode oferecer informações valiosas, contudo requer experiência do operador a fim de minimizar eventuais equívocos. Uma das etapas do exame é a avaliação da estratificação parietal dos segmentos intestinais. Assinale a opção que indica a sequência correta dessas camadas no duodeno na direção de dentro para fora da alça:
A
Submucosa, mucosa, lúmen, muscular e serosa.
B
Lúmen, mucosa, submucosa, serosa e muscular.
C
Lúmen, submucosa, mucosa, muscular e serosa.
D
Lúmen, mucosa, submucosa, muscular e serosa.
E
Submucosa, mucosa, lúmen, serosa e muscular.
O entendimento do princípio da formação do eco é importante, pois fornece informações diagnósticas sobre as estruturas estudadas. O conceito que se refere à capacidade do tecido ou estrutura em transmitir as ondas sonoras é a:
A
Impedância acústica.
B
Amplitudel
C
Faixa dinâmica.
D
Rarefação.
E
Compressão.
Os raios-x são radiações de natureza eletromagnética que se propagam no ar, produzidos por interações de elétrons fora do núcleo. Sua produção ocorre quando elétrons de alta velocidade atingem metais. Na radiografia, isto ocorre em um ambiente controlado da ampola de raio X. Quanto aos elementos da ampola, marque a opção CORRETA:
A
Catodo (negativo) e berílio (positivo).
B
Anodo (negativo) e catodo (positivo).
C
Anodo (positivo) e catodo (negativo).
D
Catodo (positivo) e berílio (negativo).
E
Anodo (positivo) e berílio (negativo).
Foi recebido no setor de Radiologia Veterinária, um felino, macho, inteiro, SRD, adulto (3 anos), para a realização de radiografia torácica. O animal, segundo a tutora, desapareceu por um dia e, ao retornar para o domicílio, estava sem apetite e cansado. Para o estudo, foram realizadas radiografias simples do tórax nas projeções lateral (direita e esquerda) e ventrodorsal. Ao analisar as imagens, o radiologista descreveu as seguintes características: deslocamento dorsal da silhueta cardíaca, retração do lobo pulmonar caudal em relação à parede torácica e ao diafragma, redução do volume pulmonar, arcabouço costal preservado. Com base nos aspectos radiográficos, a impressão diagnóstica para as alterações do paciente é:
A
Edema pulmonar.
B
Efusão pleural.
C
Pneumotórax.
D
Pneumorretroperitônio.
E
Piotórax.
Sobre a técnica da tomografia computadorizada veterinária, assinale a alternativa correta.
A
Trata-se de um exame de radiologia que utiliza também os fundamentos de imagem do Doppler colorido.
B
Trata-se de um exame de ultrassonografia que utiliza também os fundamentos de Doppler colorido pelo uso da computação gráfica.
C
Nesta técnica, através da computação gráfica, imagens sequenciais de ultrassonografia veterinária são reconstruídas e renderizadas em imagens em três dimensões (3D).
D
O excessivo ruído da imagem pode ser atenuado pela seleção de miliamperes por segundo (mAs) e seleção da fatia (slice width), que são inversamente proporcionais ao ruído da imagem.
E
Por se tratar de uma técnica radiológica, a quantidade de quilovolts (KV) e miliamperes por segundo (mAs) específicos para as diferentes regiões de estudo do cão ou gato não diferem e são otimizadas pelo processador do computador.
NÃO se refere a uma particularidade do pâncreas de cães e gatos a opção:
A
Na varredura ultrassonográfica, o corpo pancreático pode ser localizado em acesso ventral ou lateral imediatamente caudal à região pilórica e ventral à veia porta.
B
Os cães apresentam o ducto pancreático que se abre na papila duodenal maior com o ducto biliar, e o ducto pancreático acessório que se abre na papila duodenal menor.
C
Nos cães, o lobo pancreático pode ser visualizado em íntima relação com o duodeno e a margem cranial do rim direito.
D
Nos gatos, a identificação da veia pancreaticoduodenal pode auxiliar na localização dos lobos pancreáticos.
E
O parênquima pancreático na sua normalidade, apresenta o parênquima homogêneo, isoecogênico ou levemente hiperecogênico em relação ao fígado.
Sobre as características ultrassonográficas do sistema renal, é INCORRETO afirmar que:
A
A ecogenicidade da cortical renal é menor que a do baço e similar ou discretamente menor que a do fígado normal.
B
A medular renal apresenta ecogenicidade hipoecóica a anecóica.
C
A relação corticomedular é medida no plano longitudinal e deve ser 2:1.
D
A ecotextura da cortical renal deve ser uniforme.
E
A razão entre o comprimento do rim e o diâmetro da aorta serve para estimar o tamanho renal.
O padrão pulmonar que pode apresentar como achados radiográficos os broncogramas aéreos e o sinal lobar é:
A
Bronquial.
B
Intersticial estruturado.
C
intersticial não estruturado.
D
Alveolar.
E
Vascular.
Analise a imagem a seguir.
Na exposição radiográfica dorsopalmar da extremidade distal de um bovino, qual é a alteração observada?
A
Luxação metacarpofalange.
B
Subluxação interfalangeana
C
Fratura metacarpal proximal.
D
Osteomielite metacarpal.
Ultrassonografia intervencionista é um termo para procedimentos que são realizados utilizando-se da ultrassonografia para guiar as agulhas e cateteres na direção do tecido-alvo. Essa modalidade é considerada minimamente invasiva, segura e de rápida execução.
Sobre o método de orientação da agulha indireto é correto afirmar que o operador
A
insere a agulha com uma mão e posiciona o transdutor com a outra, o que permite identificar a ponta da agulha penetrando no tecido-alvo.
B
observa a lesão e orienta um auxiliar a penetrar a agulha no ângulo correto de forma a observá-la inserida no tecido-alvo.
C
utiliza um dispositivo acoplado ao transdutor no qual encaixa a agulha que seguirá um trajeto fixo na direção do tecido-alvo.
D
somente determina o local e a profundidade da inserção da agulha, sendo o transdutor, após essa determinação, removido do campo para imediata inserção da agulha.
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