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Questões de Concurso sobre Hematologia
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O avanço da Medicina Veterinária tem auxiliado em muito a sobrevida dos animais. Prática comum em várias regiões do mundo é a transfusão sanguínea, um avanço que possibilitou o tratamento de alguns tipos de anemias. Assinale a alternativa que apresenta apenas grupos sanguíneos dos cães:
A
DEA 1.1 e DEA 1.2
B
CEA 2.0 e CEA 2.1
C
AB e A
D
AB e O
E
DEA K9.1 e DEA K9.2
Um canino que apresente em seu hemograma 6,0 x 106 de hemácias, 12,3 g/dL de hemoglobina e 38% de hematócrito, terá volume corpuscular médio e concentração de hemoglobina corpuscular média, respectivamente:
A
72,3 fL e 36,0%.
B
70,2 fL e 31,5%.
C
68,2 fL e 33,3%.
D
63,3 fL e 32,3%.
Ao processo de formação e/ou acúmulo, normal ou patológico de pigmentos em certos locais do organismo, denomina- se pigmentação. Os pigmentos podem ser endógenos ou exógenos, de acordo com sua origem. É considerado pigmento hemoglobinógeno:
A
melanina.
B
pigmentos biliares.
C
xantofila.
D
lipofucsina.
Dentre as causas de aumento do hematócrito em pequenos animais, encontram-se:
A
a desidratação, a excitação, o choque e os esteroides anabólicos.
B
o medo, a atividade física intensa, os derivados estrogênicos e os barbitúricos.
C
a hiper-hidratação, a hipoproteinemia, os derivados androgênicos e a síncope.
D
a hiperproteinemia, a acepromazina, a altitude e o contato prolongado com EDTA.
A hematologia veterinária é importante para poder identificar doenças mais rapidamente, aumentando a chance de tratamento. A análise sanguinea serve como apoio para diagnósticos clínicos, ainda mais considerando que o peso corporal de um animal é composto por 8% de sangue. Sobre as alterações hematológicas no animal, é correto afirmar que:
I. Podem ser por doenças na medula óssea, no tecido sanguíneo, doenças infecciosas, doenças imunomediadas e neoplasias.
II. Leucopenia, linfocitose, pancitopenia periféria, macrocitose são exemplos de alterações hematológicas que podem ser observadas no hemograma.
III. O hemograma é um exame básico e deve ser feito regularmente para detecção das alterações hematológicas.
IV. Os diagnósticos das doenças como a anemia e trombocitopenia nos animais, são identificadas exclusivamente por meio das alterações hematológicas.
Assinale a alternativa correta:
A
A alternativa I está correta.
B
A alternativa II está correta.
C
A alternativa I, II e IV estão corretas.
D
A alternativa I, II e III estão corretas.
E
As alternativas I, II, III e IV estão corretas.
A transfusão sanguínea é um tipo de tratamento considerado vital em casos graves de anemia, a qual pode ser decorrente de quadros de hemorragias, hemólises, doenças crônicas e enfermidades da medula óssea. A transfusão sanguínea é preconizada quando o paciente apresenta sintomas clínicos de prostração e hiporexia, o exame físico geral evidencia mucosas pálidas ou perláceas, dispneia, taquicardia, hipotensão, associado também aos achados laboratoriais. Com relação ao tema, assinale a opção CORRETA.
A
A prova de reação cruzada testa a presença de anticorpos contra hemácias, não detectando anticorpos contra leucócitos ou plaquetas.
B
Os cães podem doar até 40% do seu total de volume sanguíneo.
C
A prova de reação cruzada evita reações transfusionais sendo suficiente para determinar se há incompatibilidade entre doador e receptor.
D
Os riscos da transfusão sanguínea são mínimos, praticamente impossíveis em ocorrência em cães e principalmente nos gatos, por existirem poucos tipos sanguíneos nessas espécies.
E
A transfusão sanguínea deve sempre ser feita em tempo superior a 4 horas para evitar risco de sobrecarga circulatória.
Nos achados citológicos do eritrograma foi observada a presença de metarrubrócitos e anisomacrocitose, que representam:
A
hemácias jovens e tamanho normal, devido a hipoxia.
B
hemácias nucleadas e tamanho menor, devido a deficiência de ferro.
C
hemácias nucleadas e tamanho maior, devido a resposta à anemia.
D
hemácias nucleadas e tamanho normal, devido a doença medular.
E
hemácias normais e tamanho maior, devido a deficiência de vitamina B12.
Os monócitos tem como função a fagocitose de partículas volumosas, como fungos e protozoários, assim como ingestão e remoção de partículas de restos celulares nos tecidos. Levando em consideração as funções dos monócitos, a provável causa da monocitose é(são):
A
Infecções.
B
Traumatismo (necrose).
C
Terapia com glicocorticoide.
D
Hiperadrenocorticismo.
E
Leucemia monocítica.
O leucograma compreende a contagem total de leucócitos e a avaliação morfológica, parte importante do leucograma, principalmente quando há presença de leucocitose ou leucopenia. No hemograma do gato foi observada grande quantidade de metarrubrócitos. Esse achado poderia interferir no leucograma da seguinte forma:
A
Interfere na contagem total de leucócitos, podendo causar leucopenia.
B
Não interfere, pois são possíveis de serem identificados durante a contagem diferencial.
C
Interfere na contagem total de leucócitos, podendo causar leucocitose.
D
Não interfere, pois são possíveis de serem identificados durante a contagem total.
E
Interfere na contagem total de leucócitos, podendo levar ao aumento de leucócitos total.
Condições que cursam com hemorragias não são incomuns no cenário hospitalar veterinário. Além das manobras clínicas e cirúrgicas, em algumas ocasiões há a necessidade do uso de fármacos para prover coagulação e hemostasia. Sendo assim,
A
em animais com leishmaniose visceral canina apresentando-se com epistaxe profusa, justifica-se a utilização de vitamina K1 pelo mecanismo de ação farmacológico.
B
em animais atropelados com suspeita de hemorragia intra-abdominal, justifica-se a utilização de vitamina K1 pelo mecanismo de ação farmacológico.
C
em animais atropelados com suspeita de hemorragia intra-abdominal, justifica-se a utilização de ácido tranexâmico pelo mecanismo de ação farmacológico.
D
em animais com leishmaniose visceral canina apresentando-se com epistaxe profusa, justifica-se a utilização de ácido tranexâmico pelo mecanismo de ação farmacológico.
E
em animais com ruptura de hemangiosarcoma esplênico, justifica-se a utilização de vitamina K1 pelo mecanismo de ação farmacológico.
Em todas as espécies animais, os sinais clínicos de transtorno hepático são semelhantes, independentemente da causa. A insuficiência hepática se caracteriza por encefalopatia hepática, alterações vasculares e hemodinâmicas, icterícia e, em herbívoros, fotossensibilização secundária. Com relação aos mecanismos patogenéticos das lesões de insuficiência hepática é INCORRETO afirmar que:
A
a encefalopatia hepática se caracteriza por alterações neurológicas, secundárias à diminuição da amônia no plasma.
B
em animais com fibrose hepática, um sinal clínico evidente é a ascite, causado pela diminuição da produção de albumina pelo fígado e pela hipertensão portal.
C
na icterícia hepática há diminuição da incorporação, conjugação e secreção de bilirrubina, que leva ao amarelamento dos tecidos.
D
a fotossensibilização hepatógena é causada pelo comprometimento da capacidade do fígado de excretar filoeritrina, um composto derivado da degradação da clorofila.
E
em animais com lesão hepática crônica, a hipertensão portal leva à formação de anastomoses portossitêmicas, um achado que está comumente associado à ascite.
Analise as assertivas sobre concentrações anormais de leucócitos no sangue e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Um desvio à esquerda é uma concentração aumentada de neutrófilos não segmentados (normalmente bastonetes) no sangue. Quando há uma grande demanda de neutrófilos nos tecidos, estágios mais jovens podem estar presentes no desvio à esquerda.
II. Um desvio à esquerda é geralmente considerado a marca registrada de inflamação crônica. Tal inflamação é tipicamente causada por agentes infecciosos, mas pode ser causada por doenças não infecciosas (por exemplo, neoplasias).
III. Um desvio à esquerda degenerativo indica que a resposta de neutrófilos ao estado inflamatório é apropriada e que, no momento da colheita da amostra, a produção e a liberação de neutrófilos estão respondendo adequadamente à demanda.
IV. A neutrofilia de estresse resulta de alterações criadas pelos efeitos de glicocorticoides endógenos ou exógenos sobre a cinética dos neutrófilos. Leucogramas de estresse clássicos consistem em uma neutrofilia madura (2 a 4 vezes acima dos limites superiores de referência), linfopenia, monocitose e eosinopenia.
V. A neutrofilia fisiológica resulta do efeito das catecolaminas (tipicamente associadas a medo, excitação e exercícios) que causam um desvio do Compartimento Marginal de Neutrófilos para o Compartimento Circulante de Neutrófilos.
A
Apenas I, IV e V.
B
Apenas II, III e V.
C
Apenas I, II e IV.
D
Apenas I, II e III.
E
Apenas III, IV e V.
A presença de hiperbilirrubinemia e de hiperbilirrubinúria em um paciente suíno, que apresente o hematócrito estável e dentro dos valores de normalidade para a espécie, provavelmente evidencia
A
um processo colestático.
B
uma perda sanguínea.
C
uma anemia hemolítica.
D
um jejum prolongado.
Leia o caso a seguir.
Um canino, da raça schnauzer, macho, castrado, de seis
anos, foi encaminhado para atendimento clínico por apresentar
alterações laboratoriais persistentes, tais como:
discreta policitemia, leucograma de estresse, aumento da
fosfatase alcalina e discreta hiperglicemia.
Esses achados hematológicos e bioquímicos são compatíveis
com qual doença?
A
Diabetes insípidos.
B
Hipotireoidismo.
C
Hiperadrenocorticismo.
D
Insuficiência pancreática exócrina.
A
anemia macrocítica hipocrômica.
B
anemia microcítica normocrômica.
C
policitemia relativa.
D
policitemia absoluta.
São características do leucograma de estresse, causado por esteroides:
A
os neutrófilos migram do compartimento circulante para o compartimento marginal devido ao aumento da produção de moléculas de adesão, como interleucinas 1 e 6.
B
há uma redução na sobrevida dos neutrófilos e linfócitos na circulação, resultando em desvio à esquerda e liberação de eosinófilos da medula óssea.
C
a intensidade da neutrofilia é mais evidente em cães do que em gatos, podendo elevar-se até quatro vezes o valor de referência, já que os caninos possuem um compartimento marginal maior que os felinos.
D
o leucograma se caracteriza por neutrofilia madura acima de duas a quatro vezes o valor de referência, linfopenia, monocitose e eosinopenia em cães.
O tempo aproximado, em dias, de meia-vida das hemácias transfundidas para cães, gatos, cavalos e vacas, respectivamente, é:
A
34; 21; 2; 2 a 6.
B
21; 34; 2 a 6; 2.
C
34; 2 a 6; 21; 2.
D
21; 2; 34; 2 a 6.
A anemia causada por aumento na perda de eritrócitos conduz, após uma lag phase inicial de 3 a 5 dias, à anemia não regenerativa.
C
Certo
E
Errado
A análise do fluido cerebroespinhal de um felino de dois anos, que apresentou quadro progressivo de encefalomielite multifocal, resultou em xantocromia, hiperproteinorraquia e pleocitose predominantemente neutrofílica. O resultado dessa análise é indicativo de
A
peritonite infecciosa felina.
B
criptococose.
C
leucemia felina.
D
síndrome de Key-Gaskell.
Em um animal apresentando um processo inflamatório, algumas alterações caracterizam esse processo. Sobre a resposta neutrofílica, NÃO é correto afirmar:
A
Em cães, (D) diminui enquanto aumenta a produção de neutrófilos a partir de (A).
B
Nos processos em que (E) é maior do que (G), o resultado esperado é neutrofilia.
C
Em infecções graves e agudas, a quantidade de neutrófilos liberados a partir de (C) para (E) pode não ser suficiente para atender (G), resultando em neutropenia.
D
Em ruminantes, a capacidade elevada de (C) e estímulo de (A), associada à menor (D), promove rápida e acentuada resposta neutrofílica.
E
A gravidade do processo inflamatório em cães pode ser inferida pela magnitude de liberação de 2 e 3 a partir de (C), bem como a presença de alterações tóxicas nos neutrófilos em (E).
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